心理治疗与心理咨询(八)1.ppt

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1、第八章第八章 人本主义疗法人本主义疗法第一节第一节 人本主义疗法的理论人本主义疗法的理论n n 人本主义疗法人本主义疗法的理论与治疗均称之为来访者中心理论或来访者中心心理治疗(Client-(Client-(Client-(Client-centered theory and client-centered therapy)centered theory and client-centered therapy)centered theory and client-centered therapy)centered theory and client-centered therapy)，近年来，

2、逐渐被以人为中心的(Person(Person centered)centered)理论或治疗的名称所代替。n n 来访者中心治疗或以人为中心的治疗的倡导者是卡尔卡尔.罗杰斯罗杰斯(Carl Rogers)(Carl Rogers)。罗杰斯罗杰斯罗杰斯罗杰斯1902190219021902年出生，早年攻读农业、生物、物理和神年出生，早年攻读农业、生物、物理和神年出生，早年攻读农业、生物、物理和神年出生，早年攻读农业、生物、物理和神学，后学习心理学，接触了行为主义理论及弗洛伊德心理学，后学习心理学，接触了行为主义理论及弗洛伊德心理学，后学习心理学，接触了行为主义理论及弗洛伊德心理学，后学习心理学

3、，接触了行为主义理论及弗洛伊德心理分析训练。分析训练。分析训练。分析训练。1949194919491949年，他就提出过一个不同寻常的设想年，他就提出过一个不同寻常的设想年，他就提出过一个不同寻常的设想年，他就提出过一个不同寻常的设想：“假如我假如我假如我假如我不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访者去完成这个治疗过程更好者去完成这个治疗过程更好者去完成这个治疗过程更好者去完成这个治疗过程更好来访者了解自己的问题，来访者了解自己的问题

4、，来访者了解自己的问题，来访者了解自己的问题，了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验隐藏着什么体验隐藏着什么体验隐藏着什么体验”。他在心理治疗实践中总结出自己的经他在心理治疗实践中总结出自己的经他在心理治疗实践中总结出自己的经他在心理治疗实践中总结出自己的经验。验。验。验。1942194219421942年出版年出版年出版年出版咨询与心理治疗咨询与心理治疗咨询与心理治疗咨询与心理治疗，提出了自己的新的，提出了自己的新的，

5、提出了自己的新的，提出了自己的新的心理治疗观；心理治疗观；心理治疗观；心理治疗观；1951195119511951年出版了年出版了年出版了年出版了来访者中心治疗来访者中心治疗来访者中心治疗来访者中心治疗一书，为一书，为一书，为一书，为来访者中心治疗奠定了理论基础。来访者中心治疗奠定了理论基础。来访者中心治疗奠定了理论基础。来访者中心治疗奠定了理论基础。n n以人为中心疗法的发展以人为中心疗法的发展n n 第一阶段是在第一阶段是在第一阶段是在第一阶段是在20202020世纪世纪世纪世纪40404040年代，以罗杰斯的年代，以罗杰斯的年代，以罗杰斯的年代，以罗杰斯的咨询和心理咨询和心理咨询和心理咨

6、询和心理治疗治疗治疗治疗一书的出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯提出了一书的出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯提出了一书的出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯提出了一书的出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯提出了“非指非指非指非指导性治疗导性治疗导性治疗导性治疗”。n n 第二阶段是在第二阶段是在第二阶段是在第二阶段是在20202020世纪世纪世纪世纪50505050年代，以年代，以年代，以年代，以来访者中心疗法来访者中心疗法来访者中心疗法来访者中心疗法一一一一书出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯强调来访者主观世界的重书出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯强调来访者主观世界的重书出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯

7、强调来访者主观世界的重书出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯强调来访者主观世界的重要性。要性。要性。要性。n n 第三阶段是在第三阶段是在第三阶段是在第三阶段是在20202020世纪世纪世纪世纪60606060年代，以罗杰斯的年代，以罗杰斯的年代，以罗杰斯的年代，以罗杰斯的成为一个人成为一个人成为一个人成为一个人一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在“成为一个忠于成为一个忠于成为一个忠于成为一个忠于自我的人自我的人自我的人自我的人”。罗杰斯认为，一个人越是接近自己的经验，信任自

8、。罗杰斯认为，一个人越是接近自己的经验，信任自。罗杰斯认为，一个人越是接近自己的经验，信任自。罗杰斯认为，一个人越是接近自己的经验，信任自己的经验，并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一己的经验，并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一己的经验，并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一己的经验，并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一个过程。个过程。个过程。个过程。n n 第四阶段是在第四阶段是在第四阶段是在第四阶段是在1970197019701970年至年至年至年至1980198019801980年。罗杰斯的影响日益扩大，年。罗杰斯的影响日益扩大，年。罗杰斯的影响日

9、益扩大，年。罗杰斯的影响日益扩大，他的理论改变为他的理论改变为他的理论改变为他的理论改变为“以人为中心取向以人为中心取向以人为中心取向以人为中心取向”。n n一、对人的基本看法一、对人的基本看法(人性论人性论)n n 1.人的主观性n n 罗杰斯认为：罗杰斯认为：“人基本上是生活在他个人的、主观世人基本上是生活在他个人的、主观世界之中的界之中的”。每个人都有其对现实的独特的主观认识。一。每个人都有其对现实的独特的主观认识。一个人总是朝着自我选择的方向行进。个人总是朝着自我选择的方向行进。n n 罗杰斯认为当一个人发怒的时候，总是有所怒而发，决不是受到罗杰斯认为当一个人发怒的时候，总是有所怒而发

10、，决不是受到肾上腺素的影响；当他爱的时候，也总是有所爱而爱，并非盲目地趋肾上腺素的影响；当他爱的时候，也总是有所爱而爱，并非盲目地趋向某一客体。向某一客体。n n 以人为中心的治疗或来访者中心治疗强调了人的主观以人为中心的治疗或来访者中心治疗强调了人的主观性的特性，为每个来访者保存了他们主观世界存在的余地。性的特性，为每个来访者保存了他们主观世界存在的余地。n n2人有自我实现的倾向n n 罗杰斯认为人类有一种成长与发展的天性，坚信人罗杰斯认为人类有一种成长与发展的天性，坚信人类的发展是朝着自我实现的方向迈进的。类的发展是朝着自我实现的方向迈进的。n n “人类给予人印象最为深刻的事实似乎就是

11、其有方向性的那人类给予人印象最为深刻的事实似乎就是其有方向性的那种倾向性，倾向于朝着完美，朝着实现各种潜能的方向发展种倾向性，倾向于朝着完美，朝着实现各种潜能的方向发展”。n n 心理咨询与治疗应趋向此种人类天性，使来访者向心理咨询与治疗应趋向此种人类天性，使来访者向着自我调整、自我成长和逐步摆脱外部力量控制的方向着自我调整、自我成长和逐步摆脱外部力量控制的方向迈进。迈进。以人为中心的治疗假定：n n人具有引导、调整、控制自己的能力。n n所有心理问题及困扰均由于实现倾向受阻滞所造成。n3对人的其他看法 罗杰斯认为：n n 人基本上是诚实、善良、可以信赖的，这些特性与生俱人基本上是诚实、善良、

12、可以信赖的，这些特性与生俱来，而某些来，而某些“恶恶”的特性则是由于防御的结果而非出自本的特性则是由于防御的结果而非出自本性。性。n n 每个人都可以作出自己的决定，每个人都有着实现的每个人都可以作出自己的决定，每个人都有着实现的倾向。若能有一个适宜的环境的话，一个人将有能力指导倾向。若能有一个适宜的环境的话，一个人将有能力指导自己，调整自己的行为，控制自己的行动，从而达到良好自己，调整自己的行为，控制自己的行动，从而达到良好的主观选择与适应。的主观选择与适应。n n人性论人性论人性论人性论n n人有自我实现的倾向人有自我实现的倾向n n人天生就有一种基本的动机性的驱动力人天生就有一种基本的动

13、机性的驱动力 -“-“实现倾向实现倾向”。n n人拥有机体的评价过程人拥有机体的评价过程n n个体在其成长过程中，不断与现实发生互动，不断对互个体在其成长过程中，不断与现实发生互动，不断对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，动中的经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，不借助于人们意识水平上的理性，而是不借助于人们意识水平上的理性，而是 根据自身机体产生的根据自身机体产生的满足感来评价。凡是符合于自我实现倾向的经验，就被个体满足感来评价。凡是符合于自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢所接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自所喜欢所接受，成为个体成长发展的有利因素，而

14、那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。有机体我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断不断 迈向自我实现。迈向自我实现。n n人是可以信任的人是可以信任的n n每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任，以及建立心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能，促其自我改变的合作关系。一种有助于来访者发挥个人潜能，促其自我改变的合作关系

15、。n二、有关自我概念的理论二、有关自我概念的理论n n 罗杰斯认为有必要将罗杰斯认为有必要将罗杰斯认为有必要将罗杰斯认为有必要将自我自我自我自我与与与与自我概念自我概念自我概念自我概念区别区别区别区别开来。开来。开来。开来。n n 自我自我自我自我(self)(self)(self)(self)是一个人真实的自己；是一个人真实的自己；是一个人真实的自己；是一个人真实的自己；n n 自我概念自我概念自我概念自我概念(self-concept)(self-concept)(self-concept)(self-concept)则是一个人对他则是一个人对他则是一个人对他则是一个人对他自己的知觉和认识

16、。自己的知觉和认识。自己的知觉和认识。自己的知觉和认识。n n自我概念自我概念自我概念自我概念n n 主要是指来访者如何看待自己，是对自己总主要是指来访者如何看待自己，是对自己总主要是指来访者如何看待自己，是对自己总主要是指来访者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。包括：对自己身份的界定，对自我能力的认体。包括：对自己身份的界定，对自我能力的认体。包括：对自己身份的界定，对自我能力的认体。包括：对自己身份的界定，对自我能力的认识，对自己

17、的人际关系及自己与环境关系的认识识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等。等。等。等。n n1 1自我概念的发展自我概念的发展n n (1)(1)有机体的评价过程有机体的评价过程n n 一个婴儿表现出更喜欢诸如新奇感和安全感等体验，一个婴儿表现出更喜欢诸如新奇感和安全感等体验，来维持与发展有机体；对于那些诸如疼痛和饥饿等不利于来维持与发展有机体；对于那些诸如疼痛和饥饿等不利于他维持自身及发展的东西，会采取拒绝的态度。这一对自他维持自身及发展的东西，会采取拒绝的态度。这一对自身的体验、经验评估的过程，是在有机

18、体的水平身的体验、经验评估的过程，是在有机体的水平(无意识无意识的有机体水平的有机体水平)进行的。进行的。n n 长大一些之后，个体的评价过程在帮助他们达到自我长大一些之后，个体的评价过程在帮助他们达到自我成长方面就会变得更有效，他们能感觉到自己的经验和体成长方面就会变得更有效，他们能感觉到自己的经验和体验，并能意识到这种经验和体验了。验，并能意识到这种经验和体验了。n(2)(2)自我概念的早期发展自我概念的早期发展n n 起初儿童对于主体和客体的我的认识尚未达到可用起初儿童对于主体和客体的我的认识尚未达到可用言语表述的水平。言语表述的水平。例如，婴儿饿了，他可能会把他对饥例如，婴儿饿了，他可

19、能会把他对饥饿的消极评价结合进他的自我概念之中。饿的消极评价结合进他的自我概念之中。此后越来越多此后越来越多的自我体验被意识到并被言语化了。的自我体验被意识到并被言语化了。n n 在与环境、与他人的交互作用中，儿童区分出了不在与环境、与他人的交互作用中，儿童区分出了不同于他人、他物的自己，发展出了包括有关于他对自身同于他人、他物的自己，发展出了包括有关于他对自身的知觉的和各种各样的与自我概念有关的积极的和消极的知觉的和各种各样的与自我概念有关的积极的和消极的评价的自我概念。的评价的自我概念。n n (3)(3)价值的条件化价值的条件化(conditions of worth)(conditio

20、ns of worth)n n 一个男孩觉得打他的小弟弟使他感到很快活，但他的父母却对他一个男孩觉得打他的小弟弟使他感到很快活，但他的父母却对他这样说：这样说：“你很坏你很坏你这样做一点也不可爱你这样做一点也不可爱”。男孩的行为没有得到。男孩的行为没有得到积极的评价，却体验到了消极评价。这样，他可能产生不正确的、歪积极的评价，却体验到了消极评价。这样，他可能产生不正确的、歪曲的言语评价，如曲的言语评价，如“我觉得这种行为是不能令人满意的我觉得这种行为是不能令人满意的”，而此时正，而此时正确的体验的言语化应为确的体验的言语化应为“在我干这种事时，我感到高兴而我的父母感在我干这种事时，我感到高兴而

21、我的父母感到不满到不满”。这里不正确的评价不是建立在个体自身的评价过程之上的，。这里不正确的评价不是建立在个体自身的评价过程之上的，而是建立在他人的评价之上的，称之为价值的条件化。而是建立在他人的评价之上的，称之为价值的条件化。n n 非常多的时候，个体被其文化条件化了，对其非常多的时候，个体被其文化条件化了，对其行为的奖励、强化等影响了其固有的实现倾向的行为的奖励、强化等影响了其固有的实现倾向的自然取向。自然取向。n n价值的条件化价值的条件化n n 指个体为了满足得到他人积极评价的需要，将生活中重要他人的价值观念内化，变成自我观念的一部分。n n 价值的条件化意味着个体存在着两种评价过程。

22、价值的条件化意味着个体存在着两种评价过程。n n 第一种是有机体的评价过程，这种过程可以真第一种是有机体的评价过程，这种过程可以真实地反映实现的倾向。实地反映实现的倾向。n n 第二种是价值的条件化的过程，这是建立在对第二种是价值的条件化的过程，这是建立在对他人评价的内化或对他人评价的内投射基础上的。他人评价的内化或对他人评价的内投射基础上的。n n 当个体采用第二种评价过程反映现实时，就会当个体采用第二种评价过程反映现实时，就会产生错误的知觉，而这可能更多地是为了避免出产生错误的知觉，而这可能更多地是为了避免出错而不是为了自己真正的需要。错而不是为了自己真正的需要。n n(4)(4)自我概念

23、中价值条件作用的影响自我概念中价值条件作用的影响n n 不同个体价值条件作用的程度不同，一些人不同个体价值条件作用的程度不同，一些人较多地内化，另一些人则内化得较少。较多地内化，另一些人则内化得较少。n n “实现自己的目标是非常重要的，如果做不到这一实现自己的目标是非常重要的，如果做不到这一点，我就不配为人点，我就不配为人”，“挣钱是很重要的，如果我不能挣挣钱是很重要的，如果我不能挣到很多的钱，我就是失败者到很多的钱，我就是失败者”，等等。，等等。这种价值的条件化不仅仅是把一个人应怎样这种价值的条件化不仅仅是把一个人应怎样做人的评价内化了，而且当一个人没能做到他认做人的评价内化了，而且当一个

24、人没能做到他认为应该做到的情况时，把别人怎样看待他自己的为应该做到的情况时，把别人怎样看待他自己的外部评价内化了。外部评价内化了。n n 罗杰斯认为，许多个体来作出大量内投射的评价是习以为常的事情，他们固守这一点却很少对其进行考察或试验。就这样，他们不仅脱离了自己的体验，而且对自我的评价也是很低的。更进一步来看，价值的条件作用的内化，会起降低人的自身评价的作用，即会产生“自我压抑”。n n 2 2自我概念与心理失调自我概念与心理失调n n 以人为中心或来访者中心治疗是要询问是什以人为中心或来访者中心治疗是要询问是什么原因使他们保持了现在的这种行为，而不是满么原因使他们保持了现在的这种行为，而不

25、是满足自己的真正的需要的。足自己的真正的需要的。n n (1)(1)(1)(1)经验或体验的过程经验或体验的过程经验或体验的过程经验或体验的过程n n 罗杰斯认为个体经验或体验可产生罗杰斯认为个体经验或体验可产生4 4种结果。种结果。经验或体验可能被忽视，如同对坐着的感觉。经验或体验可能被忽视，如同对坐着的感觉。经验或体验可以被准确知觉，并且由于它与个体经验或体验可以被准确知觉，并且由于它与个体需要相符或可强化自我概念，而被结合进自我概念之中。需要相符或可强化自我概念，而被结合进自我概念之中。经验或体验可能会被歪曲，用以解决自我经验或体验可能会被歪曲，用以解决自我概念和经验、体验之阐的矛盾。概

26、念和经验、体验之阐的矛盾。倒如，一个在学业方面自我概念极低的学生当得到倒如，一个在学业方面自我概念极低的学生当得到好成绩时，可能会认为：好成绩时，可能会认为：“老师定的标准太低了老师定的标准太低了”。经验或体验被否认或拒绝接收。经验或体验被否认或拒绝接收。例如，一个妇女的自我概念深受过于严格的道德观例如，一个妇女的自我概念深受过于严格的道德观影响，因此根本否认她对性欲满足方面的要求。影响，因此根本否认她对性欲满足方面的要求。n n个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：n n 符合个体的需要，被个体直接体验、知觉符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被

27、纳入到自我概念之中。到，被纳入到自我概念之中。n n 由于经验和自我感觉不一致而被忽略。由于经验和自我感觉不一致而被忽略。n n 经验和体验被歪曲或被否认，用于解决自经验和体验被歪曲或被否认，用于解决自我概念和体验的矛盾。我概念和体验的矛盾。适应程度低的个体适应程度低的个体，在很大程度上或很大领域中偏离其自身的经验或体验。其自我概念是建立在价值条件作用基础之上的，其评价过程使得他歪曲或否认了其自身的经验或体验。适应程度高的人适应程度高的人，很少出现价值的条件化的评价过程，能更为准确地感知自身的体验。n n 人可以被看作是处于一种实现其自我概念的人可以被看作是处于一种实现其自我概念的过程之中的人

28、。过程之中的人。n n 高适应者高适应者高适应者高适应者的自我概念允许他知觉到更多的自身的自我概念允许他知觉到更多的自身的感觉和本体体验，这样自我概念的实现就非常的感觉和本体体验，这样自我概念的实现就非常相似于自我实现或有机体的那种自我实现了。相似于自我实现或有机体的那种自我实现了。n n 低适应者低适应者低适应者低适应者的自我概念的实现过程很少基于有机的自我概念的实现过程很少基于有机体自身的评价过程。体自身的评价过程。n n 结果，高适应者可以在大量现实信息的基础上结果，高适应者可以在大量现实信息的基础上与他人进行交往，与环境发生作用，而低适应者与他人进行交往，与环境发生作用，而低适应者则很

29、少具有这种能力。则很少具有这种能力。n n (2)(2)(2)(2)自我概念和经验、体验的不一致自我概念和经验、体验的不一致自我概念和经验、体验的不一致自我概念和经验、体验的不一致n n 当经验或体验被准确地言语化，并被结合进自我概念当经验或体验被准确地言语化，并被结合进自我概念之中时，就可以认为自我概念和经验、体验是一致的，或之中时，就可以认为自我概念和经验、体验是一致的，或者说自我概念与有机体的自我是协调一致的。者说自我概念与有机体的自我是协调一致的。n n 当经验或体验遭到否认或歪曲时，自我概念与经验或当经验或体验遭到否认或歪曲时，自我概念与经验或体验就不一致了。这种不一致既可在经验或体

30、验是积极的体验就不一致了。这种不一致既可在经验或体验是积极的情况下产生，也可在它是消极的情况下产生。情况下产生，也可在它是消极的情况下产生。n n 在治疗过程中，来访者大多具有很低的自我概念，经在治疗过程中，来访者大多具有很低的自我概念，经常否认和歪曲来自外帮的积极的信息反馈，也常抑制来自常否认和歪曲来自外帮的积极的信息反馈，也常抑制来自其自身的积极的情感。其自身的积极的情感。n n (3)(3)(3)(3)潜识潜识潜识潜识(subception)(subception)(subception)(subception)、防御和焦虑、防御和焦虑、防御和焦虑、防御和焦虑n n 罗杰斯用罗杰斯用潜识

31、潜识潜识潜识或或前知觉前知觉前知觉前知觉(pre-perception)(pre-perception)的概念来解的概念来解释与实现的倾向有关的自身感觉及本体体验被否认或被歪释与实现的倾向有关的自身感觉及本体体验被否认或被歪曲的机制。曲的机制。n n 潜识潜识潜识潜识包括对经验或体验的过滤机制，它会消除或改造包括对经验或体验的过滤机制，它会消除或改造矛盾的经验或体验，以及对个体有威胁的经验或体验。矛盾的经验或体验，以及对个体有威胁的经验或体验。n n 潜识的过程就是自我概念的潜识的过程就是自我概念的防御机制防御机制防御机制防御机制，用以对那些可，用以对那些可能对个体现有的自我概念及其构成具有威

32、胁的经验、体验能对个体现有的自我概念及其构成具有威胁的经验、体验作出反应。作出反应。n n 焦虑焦虑焦虑焦虑是一种紧张状态，是有机体对潜识中自我概念和是一种紧张状态，是有机体对潜识中自我概念和经验、体验的矛盾的反应。当这种矛盾或不一致有可能进经验、体验的矛盾的反应。当这种矛盾或不一致有可能进入知觉或意识，并可能因此而迫使当前主要的自我概念产入知觉或意识，并可能因此而迫使当前主要的自我概念产生变化时，焦虑就会因此而生。生变化时，焦虑就会因此而生。n n (4)(4)(4)(4)崩溃和紊乱状态崩溃和紊乱状态崩溃和紊乱状态崩溃和紊乱状态n n 适应程度低的人，一旦突然出现某种特别重要的经验、适应程度

33、低的人，一旦突然出现某种特别重要的经验、体验或在某一领域中出现非常明显的不协调的情况，不仅体验或在某一领域中出现非常明显的不协调的情况，不仅因其自我概念受到某种程度的威胁而产生焦虑，而且由于因其自我概念受到某种程度的威胁而产生焦虑，而且由于防御过程失败，这种经验或体验就可能言语化而被意识到。防御过程失败，这种经验或体验就可能言语化而被意识到。此时个体就不得不面对着他所否认的经验或体验，而这又此时个体就不得不面对着他所否认的经验或体验，而这又超出了他所能把握的范围。其结果就出现了紊乱的状态，超出了他所能把握的范围。其结果就出现了紊乱的状态，甚至于可能出现精神崩溃的情况。甚至于可能出现精神崩溃的情

34、况。n n 罗杰斯提到，当个体寻求罗杰斯提到，当个体寻求“治疗治疗”时，精神崩溃就已时，精神崩溃就已发生了。而一要出现了精神崩溃的现象，防御过程就开始发生了。而一要出现了精神崩溃的现象，防御过程就开始起保护个体免受由不一致的知觉带来的痛楚和焦虑的干扰起保护个体免受由不一致的知觉带来的痛楚和焦虑的干扰作用了。作用了。n n(5)(5)自我概念是了解心理失调的关键自我概念是了解心理失调的关键n n 有效的自我概念允许人们真实地感知其经验有效的自我概念允许人们真实地感知其经验或体验。或体验。n n 无效的自我概念，不能使人正确地感知其经无效的自我概念，不能使人正确地感知其经验、体验，却很顽固地固守着

35、其阵地。验、体验，却很顽固地固守着其阵地。n n 原因是：原因是：n n 首先，无效自我概念也使人感受到了需要的满足，也首先，无效自我概念也使人感受到了需要的满足，也是个体适应的源泉。是个体适应的源泉。n n 第二，无效的自我概念中包含有许多价值的条件作用，第二，无效的自我概念中包含有许多价值的条件作用，一旦被保存下来，还会发展出某些有用的机制。一旦被保存下来，还会发展出某些有用的机制。n n 第三，价值的条件作用难以改变。因为要改造它们，第三，价值的条件作用难以改变。因为要改造它们，必将产生由于意识到自我概念与经验或体验的不一致而导必将产生由于意识到自我概念与经验或体验的不一致而导致的焦虑。

36、致的焦虑。n n 第四，价值的条件化具有使个体价值感下降的作用，第四，价值的条件化具有使个体价值感下降的作用，使得个体很少能有足够的勇气承认和面对他自身的矛盾之使得个体很少能有足够的勇气承认和面对他自身的矛盾之处。处。n n心理失调的实质：心理失调的实质：n n自我概念是心理失调的关键。自我概自我概念是心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。原因。n n3 3自我概念与心理治疗自我概念与心理治疗n n 罗杰斯在罗杰斯在来访者中心治疗来访者中心治疗一书中，第一一书中，第一次试图构成一个理论模型以解释下述问题：次试图构成一个理论模型以解释

37、下述问题：n n (1)(1)个体根据什么原则行动个体根据什么原则行动?n n (2)(2)什么情况促使精神障碍形成什么情况促使精神障碍形成?n n (3)(3)什么措施可以使精神障碍好转什么措施可以使精神障碍好转?n n 罗杰斯的关于人格的自我概念的理论已可以罗杰斯的关于人格的自我概念的理论已可以对前两个问题作出解答了。而第对前两个问题作出解答了。而第3 3个问题则涉及个问题则涉及到来访者中心或以人为中心的治疗了。到来访者中心或以人为中心的治疗了。n n 自我概念是人们对自己的主观知觉和认识。自我概念是人们对自己的主观知觉和认识。n n 当自我与自我概念的实现倾向一致时，人当自我与自我概念的

38、实现倾向一致时，人就达到了一种理想的状态，即达到了自我实现。就达到了一种理想的状态，即达到了自我实现。n n 当自我得到的经验、体验与自我概念冲突当自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾时，自我概念受到威胁就产生了恐惧，通矛盾时，自我概念受到威胁就产生了恐惧，通过防御机制否认和歪曲自身的经验、体验。过防御机制否认和歪曲自身的经验、体验。n n 当经验、体验与自我的不一致有可能被意当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、知觉到时，焦虑就产生了。一旦防御机识到、知觉到时，焦虑就产生了。一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。制失控，个体就会产生心理失调。n n 自我概念与自我经验的不一致主要源于

39、自我概念受到自我概念与自我经验的不一致主要源于自我概念受到外部文化因素的影响，个体把他人的价值观内化为自己的外部文化因素的影响，个体把他人的价值观内化为自己的价值标准。价值标准。n n 以人为中心的治疗相信个体中蕴藏着的实现的倾向的以人为中心的治疗相信个体中蕴藏着的实现的倾向的强大推动力，相信积极的成长力量，相信人有能力引导、强大推动力，相信积极的成长力量，相信人有能力引导、调整和控制自己，相信人是能够发现其自我概念中的问题调整和控制自己，相信人是能够发现其自我概念中的问题的，他们会评价自我经验对自我实现的作用，不断地使自的，他们会评价自我经验对自我实现的作用，不断地使自我概念适应于新的经验。

40、我概念适应于新的经验。n n 罗杰斯提出了来访者中心疗法，这是以来访者为主导罗杰斯提出了来访者中心疗法，这是以来访者为主导的治疗方法，而治疗者的作用退居其后。治疗者在治疗中，的治疗方法，而治疗者的作用退居其后。治疗者在治疗中，更多地是创造一个帮助来访者了解其自身的气氛和环境，更多地是创造一个帮助来访者了解其自身的气氛和环境，减轻他面对自我概念与自我经验矛盾时的焦虑。减轻他面对自我概念与自我经验矛盾时的焦虑。第二节第二节 以人为中心的治疗过程与方法以人为中心的治疗过程与方法n n 一、治疗过程一、治疗过程n n 罗杰斯提出罗杰斯提出1212个步骤。个步骤。n n 1 1.来访者前来求助来访者前来

41、求助n n 如果来访者不承认自己需要帮助，不是在很大压力如果来访者不承认自己需要帮助，不是在很大压力下希望有某种改变，咨询或治疗很难成功。下希望有某种改变，咨询或治疗很难成功。n n 2.2.治疗者向来访者说明咨询或治疗情况治疗者向来访者说明咨询或治疗情况n n 治疗者要向对方说明，对于他所提的问题，这里并治疗者要向对方说明，对于他所提的问题，这里并无解决的答案，咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛，无解决的答案，咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛，帮助来访者自己教到某种答案或自己解决问题。帮助来访者自己教到某种答案或自己解决问题。n n心理治疗的实质：n n以人为中心的心理治疗的实质是重建

42、个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建。n n 3.3.鼓励来访者情感的自由表现鼓励来访者情感的自由表现n n 治疗者必须以友好的、诚恳的、接受对方的态度，治疗者必须以友好的、诚恳的、接受对方的态度，促进对方对自己情感体验作自由表达。促进对方对自己情感体验作自由表达。n n 4.4.治疗者要能够接受、认识、澄清对方治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感的消极情感n n 治疗者注意发现对方影射或暗含的情感，如矛盾、治疗者注意发现对方影射或暗含的情感，如矛盾、敌意或不适应的情感。有时，治疗者也需对这些情感加敌意或不适应的情感。有时，治疗者也需对这些情感加以澄清，使来访者自己对

43、此有更清楚的认识。以澄清，使来访者自己对此有更清楚的认识。n n 5.5.来访者成长的萌动来访者成长的萌动n n 当来访者充分暴露出其消极的情感之后，模糊的、当来访者充分暴露出其消极的情感之后，模糊的、试探性的、积极的情感不断萌生出来，成长由此开始。试探性的、积极的情感不断萌生出来，成长由此开始。n n 6.6.治疗者对来访者的积极的情感要加治疗者对来访者的积极的情感要加以接受和认识以接受和认识n n 对于来访者表达出的积极的情感，治疗者应予以接对于来访者表达出的积极的情感，治疗者应予以接受，但不表扬赞许，也不加入道德评价。使之既无须受，但不表扬赞许，也不加入道德评价。使之既无须为其有消极情感

44、而采取防御措施，也无须为其积极情为其有消极情感而采取防御措施，也无须为其积极情感而自傲。促使来访者自然达到领悟与自我了解境地。感而自傲。促使来访者自然达到领悟与自我了解境地。n n 7 7.来访者开始接受真实的自我来访者开始接受真实的自我n n 由于社会评价的作用，一般人作出反应总有几分保留；由于社会评价的作用，一般人作出反应总有几分保留；由于价值的条件化，人们常常会否认、歪曲情感和经验。由于价值的条件化，人们常常会否认、歪曲情感和经验。在治疗中，来访者因处于良好的能被人理解与接受的气氛在治疗中，来访者因处于良好的能被人理解与接受的气氛之中，能够有机会重新考察自己，对自己的情况达到一种之中，能

45、够有机会重新考察自己，对自己的情况达到一种领悟，进而达到了接受真实自我的境地。领悟，进而达到了接受真实自我的境地。n n 8.8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动的行动n n 在领悟的过程之中，要协助来访者澄清其可能作出的选在领悟的过程之中，要协助来访者澄清其可能作出的选择。对于来访者此时会有的恐惧与缺乏勇气及不敢作出决择。对于来访者此时会有的恐惧与缺乏勇气及不敢作出决定的表现应有足够的认识，不能勉强或给予劝告。定的表现应有足够的认识，不能勉强或给予劝告。n n 9.9.疗效的产生疗效的产生n n 领悟导致某种积极的、尝试性的行动，此时疗效就产领悟导致某种

46、积极的、尝试性的行动，此时疗效就产生了。即使只是瞬间的事情，仍然很有意义。生了。即使只是瞬间的事情，仍然很有意义。n n 10.10.扩大疗效扩大疗效n n 当来访者已能有所领悟、并开始进行一些积极的尝试当来访者已能有所领悟、并开始进行一些积极的尝试后，治疗工作就转向帮助来访者发展其领悟以求达到较深后，治疗工作就转向帮助来访者发展其领悟以求达到较深的层次，并注意扩展其领悟的范围。如果来访者对自己能的层次，并注意扩展其领悟的范围。如果来访者对自己能达到一种更完全、更正确的自我了解，则会具有更大的勇达到一种更完全、更正确的自我了解，则会具有更大的勇气面对自己的经验、体验并考察自己的行动。气面对自己

47、的经验、体验并考察自己的行动。n n 11.11.11.11.来访者的全面成长来访者的全面成长来访者的全面成长来访者的全面成长n n 来访者不再惧怕选择，处于积极行动与成长的过来访者不再惧怕选择，处于积极行动与成长的过程之中，并有较大的信心进行自我指导。此时治疗者与程之中，并有较大的信心进行自我指导。此时治疗者与来访者的关系达到顶点，来访者常常主动提出问题与治来访者的关系达到顶点，来访者常常主动提出问题与治疗者共同讨论。疗者共同讨论。n n 12.12.12.12.治疗结束治疗结束治疗结束治疗结束n n 来访者感到无须再寻求治疗者的协助，治疗关系来访者感到无须再寻求治疗者的协助，治疗关系即就此

48、终止。通常来访者会对占用了治疗者许多时间而即就此终止。通常来访者会对占用了治疗者许多时间而表示歉意。治疗者采用同以前的步骤中相似的方法澄清表示歉意。治疗者采用同以前的步骤中相似的方法澄清这种感情，接受和认识治疗关系即将结束的事实。这种感情，接受和认识治疗关系即将结束的事实。n二、非指导的治疗方式n n 罗杰斯（罗杰斯（1942)1942)在在咨询与心理治疗咨询与心理治疗中指出，中指出，指导性指导性指导性指导性(directive)(directive)与非指导性与非指导性与非指导性与非指导性(nondirective)(nondirective)治疗治疗技术与方法的不同。技术与方法的不同。n

49、n 指导式的治疗指导式的治疗指导式的治疗指导式的治疗假定治疗者应为来访者选择治疗假定治疗者应为来访者选择治疗目标，指导来访者努力去达到这一目标。这种治疗目标，指导来访者努力去达到这一目标。这种治疗假定治疗者地位优越，而来访者是无法全部承担为假定治疗者地位优越，而来访者是无法全部承担为他自己选择治疗目标的责任的。他自己选择治疗目标的责任的。n n 非指导的治疗非指导的治疗非指导的治疗非指导的治疗认为来访者有权为他自己的生活认为来访者有权为他自己的生活作出选择。如果来访者对自身的问题有所领悟的话，作出选择。如果来访者对自身的问题有所领悟的话，他们更可能会作出自己明智的选择。他们更可能会作出自己明智

50、的选择。n n指导式的治疗者指导式的治疗者指导式的治疗者指导式的治疗者更倾向于对来访者的问题进行工更倾向于对来访者的问题进行工作，一旦症状消除或问题得到解决，治疗就算是作，一旦症状消除或问题得到解决，治疗就算是成功了。成功了。n n非指导的治疗者非指导的治疗者非指导的治疗者非指导的治疗者着眼点在来访者而不是来访者的着眼点在来访者而不是来访者的问题。一旦来访者对自己与现实的关系有了充分问题。一旦来访者对自己与现实的关系有了充分的理解之后，他就能够选择适应环境的方法。由的理解之后，他就能够选择适应环境的方法。由于其领悟力的提高和经验的增长，他将更有能力于其领悟力的提高和经验的增长，他将更有能力去应