循环系统疾病病人常见症状体征的护理.ppt
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1、定义定义n心源性呼吸困难是指心血管疾病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰引起的肺淤血,亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。常见症状体征常见症状体征n心源性呼吸困难n心源性水肿n胸痛n心悸n心源性晕厥心源性呼吸困难常见表现劳力性呼吸困难:在体力劳动时加重,休息后缓解或消失夜间阵发性呼吸困难:即病人在夜间已入睡后因突然的胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,呼吸深快。端坐呼吸:为严重肺淤血表现,即静息状态下病人仍觉呼吸困难,不能平卧。护理诊断n1.气体交换受损气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或肺部感染有关与肺淤血、肺水肿或肺部感染有关n2.活动无耐力活动无耐力 与呼吸困难所致能量消耗增加和机与呼吸困难所致
2、能量消耗增加和机体感染有关体感染有关护理措施及依据n1.气体交换受损气体交换受损 1)休息与体位:病人有明显呼吸困难时应)休息与体位:病人有明显呼吸困难时应卧床休息卧床休息,以减轻心脏负,以减轻心脏负荷,利于心功能恢复。应保持病室的安静、整洁。要注意病人卧位的荷,利于心功能恢复。应保持病室的安静、整洁。要注意病人卧位的舒适与安全,舒适与安全,预防压疮,预防压疮,必要用窗栏防止坠床。适当开窗通风,每次必要用窗栏防止坠床。适当开窗通风,每次15-30分钟,但要注意不要让风直接对着病人,分钟,但要注意不要让风直接对着病人,保持排便通畅保持排便通畅,避免,避免排便过度用力。排便过度用力。2)氧疗:纠正
3、缺氧可以缓解呼吸困难、保护心脏功能,减少缺氧对)氧疗:纠正缺氧可以缓解呼吸困难、保护心脏功能,减少缺氧对器官功能的损害,器官功能的损害,氧流量一般为氧流量一般为2-4L/min。3)控制输液速度和总量:病人)控制输液速度和总量:病人24小时内输液小时内输液总量控制在总量控制在1500ml内为内为宜,输液速度宜,输液速度20-30滴滴/分钟分钟。4)心理护理:呼吸困难的病人常因影响日常生活及睡眠质量而心情)心理护理:呼吸困难的病人常因影响日常生活及睡眠质量而心情烦躁、痛苦、焦虑,我们应安慰独立病人,帮助病人树立战胜疾病的烦躁、痛苦、焦虑,我们应安慰独立病人,帮助病人树立战胜疾病的信息,稳定病人情
4、绪,降低交感神经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。信息,稳定病人情绪,降低交感神经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。5)病情监测:密切观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻。)病情监测:密切观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻。n2.活动无耐力活动无耐力 1)制定活动计划:告诉病人运动训练的治疗作用,鼓励病人体力活)制定活动计划:告诉病人运动训练的治疗作用,鼓励病人体力活动(心衰症状急性加重期或怀疑心肌炎的病人除外),督促其坚持动动(心衰症状急性加重期或怀疑心肌炎的病人除外),督促其坚持动静结合,循环渐进增加活到量。根据心功能安排分级安排活动量。静结合,循环渐进增加活到量。根据心功能安排分级安排活动量。心心功能
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- 关 键 词:
- 循环系统 疾病 病人 常见 症状 体征 护理
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