常见病的家庭用药.ppt

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1、1111第十章第十章 其他常见病的家庭用药其他常见病的家庭用药AgainstAgainst失眠失眠2222 人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去 睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分 3333据据WHO调查，调查，27%的的人有睡眠问题人有睡眠问题国际精神卫生组织主办国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划的全球睡眠和健康计划于于2001年发起了一项全年发起了一项全球性的活动球性的活动将每年将每年的的3月月21日，即春季的日，即春季的第一天定为第一天定为“世界睡眠世界睡眠日日”4444是一种持续相当长时是一种持续相当长

2、时间的睡眠的质和间的睡眠的质和/或量或量令人不满意的状况，常令人不满意的状况，常表现为难以入眠、不能表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而致过早或间歇性醒来而致睡眠不足睡眠不足什么是失眠什么是失眠?5555老年人平均每晚睡6.5h随年龄不同而异：多数新生儿每天约睡17-18h10岁左右儿童睡眠时间为9-10h2/3成人每晚睡7-8h；1/5成人睡眠时间少于6h6666入睡困难：入睡困难：就寝后经半小时，甚至1-2h还难以入睡早醒：早醒：离清晨起床还有2小时或更多时间就醒来，醒后难以再睡睡眠表浅、易醒、多梦：睡眠表浅、易醒、多梦：每晚要醒3-4次以上，醒后

3、不易再度入睡，为此每晚觉醒占15-20%的睡眠时间，而常人一般不超过5%77778888生活、工作中的各生活、工作中的各种矛盾和困难所造种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、成的焦虑、抑郁、紧张、激动、受到紧张、激动、受到重大打击、或思虑重大打击、或思虑过多均可引起失眠过多均可引起失眠9999饥饿、疲劳、性兴奋、生饥饿、疲劳、性兴奋、生物钟紊乱，经前期综合征、物钟紊乱，经前期综合征、绝经期综合征等绝经期综合征等 随着年龄增长，睡眠效果随着年龄增长，睡眠效果也可发生变化而引起失眠也可发生变化而引起失眠10101010身体疾病：关节炎、溃身体疾病：关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、疡病、心绞痛、偏头痛、哮

4、喘、心律失常等哮喘、心律失常等 精神疾病：抑郁症、躁精神疾病：抑郁症、躁狂症、精神分裂症等都可狂症、精神分裂症等都可引起失眠引起失眠11111111饮酒、药物滥用、药饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均物依赖及戒断症状均可引起失眠。常见的可引起失眠。常见的致失眠药物有兴奋剂、致失眠药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常避孕药、抗心律失常药等药等12121212噪声、光线强弱、过热过噪声、光线强弱、过热过冷，过饱或饥饿，临睡前冷，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠可影响睡眠 13131313 无特殊原因，常见于先天操心型的人，无

5、特殊原因，常见于先天操心型的人，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量就不高，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量就不高，稍有压力或睡眠环境变化就更睡不着稍有压力或睡眠环境变化就更睡不着 部分原发性失眠者，可能找不到任何部分原发性失眠者，可能找不到任何原因原因1414141415151515导致身体免疫力下降导致身体免疫力下降对各种疾病的抵抗力减弱对各种疾病的抵抗力减弱 易患感冒，易晕车、晕船易患感冒，易晕车、晕船如果一个人连续如果一个人连续72h72h不睡眠，有不睡眠，有可能导致精神失常可能导致精神失常诱发或加重高血压、心脑血管疾病诱发或加重高血压、心脑血管疾病16161616引起记忆力减退，引起记忆力减退，

6、头痛头痛17171717影响工作、学习和生活影响工作、学习和生活18181818导致植物神经紊乱导致植物神经紊乱食欲不振、消化不良、食欲不振、消化不良、心律不齐、忽冷忽热、心律不齐、忽冷忽热、颜面潮红等颜面潮红等19191919促进衰老促进衰老 失眠可引起失眠可引起老年痴呆症老年痴呆症 每天睡眠不足每天睡眠不足4h4h的人，其死亡的人，其死亡率比每天睡眠率比每天睡眠7-7-8h8h的人高的人高180%180%20202020影影响响儿儿童童身身体体的生长发育的生长发育2121212122222222主要适用于治疗以情绪因素为主导作用的疾病，如神经衰弱、癔病、抑郁症等。这些疾病可以导致失眠，治好

7、了这些病，也就治好了失眠23232323保持情绪稳定，性格保持情绪稳定，性格豁达开朗，改正睡前豁达开朗，改正睡前饱食、喝酒、看刺激饱食、喝酒、看刺激书刊等影响睡眠的习书刊等影响睡眠的习惯，让自己的生物钟惯，让自己的生物钟有规律地进行有规律地进行24242424可以购买有助于睡眠的可以购买有助于睡眠的健康床垫、恒温冷暖床健康床垫、恒温冷暖床垫、红外健康枕、恒温垫、红外健康枕、恒温冷暖枕头等冷暖枕头等2525252526262626睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒情睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒情况，不用担心晚上能睡几个小时，只要白天况，不用担心晚上能睡几个小时，只要白天警觉性和生活能力

8、良好，说明已睡够了时间警觉性和生活能力良好，说明已睡够了时间 每天准时起床（包括节假日）每天准时起床（包括节假日）避免酒、茶、咖啡，尤其是下午和晚上避免酒、茶、咖啡，尤其是下午和晚上 睡觉前吃少量食物可以助眠，如一杯温牛奶睡觉前吃少量食物可以助眠，如一杯温牛奶白天不能午睡或打盹，否则会减少晚上的睡白天不能午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意和睡眠时间意和睡眠时间27272727l睡前不进行剧烈活动，不看刺激性强的电视、睡前不进行剧烈活动，不看刺激性强的电视、书报、杂志，可以做一些放松活动，如气功、书报、杂志，可以做一些放松活动，如气功、按摩或静坐等按摩或静坐等 l在睡前一小时抽空处理脑子里的问题和

9、想法，在睡前一小时抽空处理脑子里的问题和想法，不能使这些问题变得越来越烦人不能使这些问题变得越来越烦人 l每天早上或下午定期的运动可以帮助睡眠每天早上或下午定期的运动可以帮助睡眠 l如果半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉如果半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉 l卧室环境要舒适，避免强光、噪音，温度以卧室环境要舒适，避免强光、噪音，温度以18-2418-24为宜为宜 28282828l床只用于睡觉，也就是说，不能在床上阅床只用于睡觉，也就是说，不能在床上阅读、看电视，吃东西，或睡在床上担心等读、看电视，吃东西，或睡在床上担心等其它活动其它活动 l如果在床上超过如果在床上超过10min10min不能入

10、睡，应立即不能入睡，应立即起床，可以做一些事情。此原则是为了床起床，可以做一些事情。此原则是为了床与入睡紧密联系起来与入睡紧密联系起来 l不管晚上睡多少时间，应该拨好闹钟，每不管晚上睡多少时间，应该拨好闹钟，每天准时起床，以培养良好的生活节律天准时起床，以培养良好的生活节律 29292929小剂量短时间使用安眠药小剂量短时间使用安眠药是治疗失眠的重要手段之是治疗失眠的重要手段之一，但安眠药有依赖性与一，但安眠药有依赖性与成瘾性，可成瘾性，可抑制抑制呼吸，使记呼吸，使记忆力减退，因此要严格遵忆力减退，因此要严格遵从医嘱，不能滥用从医嘱，不能滥用30303030心心火火旺旺型型：表表现现为为心心胸

11、胸烦烦热热、夜夜不不成成眠眠、面面赤赤口渴、心悸不安口渴、心悸不安。可用朱砂安神丸。可用朱砂安神丸心心阴阴虚虚型型：表表现现为为心心悸悸失失眠眠、五五心心烦烦热热、头头晕晕耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可用补心丹耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可用补心丹心心脾脾两两虚虚型型：表表现现为为失失眠眠多多梦梦、心心悸悸、健健忘忘、眩眩晕晕、面面色色萎萎黄黄、食食欲欲不不振振、神神倦倦乏乏力力、舌舌淡淡脉弱脉弱。可选用归脾丸或养血安神片。可选用归脾丸或养血安神片肾肾虚虚型型：表表现现为为失失眠眠健健忘忘、头头晕晕耳耳鸣鸣、腰腰膝膝酸酸软、肾亏遗精软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸或脑灵素。可选用健脑补肾丸或脑灵

12、素中成药治疗失眠注意事项中成药治疗失眠注意事项31313131催眠药不宜长期使用：催眠药不宜长期使用：可引起耐药性和依赖性而不能自拔可引起耐药性和依赖性而不能自拔长长期期使使用用，会会出出现现情情绪绪低低沉沉、忧忧郁郁疲疲乏乏等等不良反应，并可积蓄中毒，损害肝、肾等不良反应，并可积蓄中毒，损害肝、肾等32323232第第2 2节节 防治晕动病药物防治晕动病药物晕动病是一种对加速度变化不晕动病是一种对加速度变化不适应的适应的正常的应激保护性生理正常的应激保护性生理反应，是由反应，是由先天个体敏感性先天个体敏感性（遗传）决定的，正常人（遗传）决定的，正常人70%70%80%80%反应反应(呈正态分

13、布呈正态分布)个体敏感性个体敏感性:女性女性 男性；男性；雌性动物雌性动物 雄性动物雄性动物33333333晕晕动动病病：各各种种原原因因引引起起的的摇摇摆摆、颠颠簸簸、旋旋转转、变速运动等所致疾病的统称变速运动等所致疾病的统称表现：表现：一般在旅行开始数分钟至数小时出现一般在旅行开始数分钟至数小时出现轻：轻：头晕恶心、烦闷不适头晕恶心、烦闷不适重重：流流涎涎、呕呕吐吐不不止止、面面色色苍苍白白、出出冷冷汗汗、血血压压低低，心心动动过过速速/过过缓缓等等，一一般般旅旅行行结结束束后迅速缓解后迅速缓解更更重重：旅旅行行结结束束后后仍仍呕呕吐吐不不止止，并并可可有有水水电解质紊乱甚至休克电解质紊乱

14、甚至休克34343434诱发因素诱发因素不良气味不良气味(烟味、汽油味、汗味等烟味、汽油味、汗味等)情绪紧张情绪紧张感感冒冒、身身体体虚虚弱弱、过过度度疲疲劳劳、饥饥饿饿或或过过饱饱、睡眠不好、月经来潮睡眠不好、月经来潮噪音等噪音等 35353535预防措施预防措施乘车船前不可太饱乘车船前不可太饱/太饿太饿睡眠充足，心情舒畅睡眠充足，心情舒畅讲讲究究坐坐卧卧：靠靠前前坐坐，方方向向同同行行车车方方向向；乘乘船船可躺下休息；尽量不看车外飞逝的景物可躺下休息；尽量不看车外飞逝的景物服防晕车药服防晕车药：如晕海宁等，乘车前半小时：如晕海宁等，乘车前半小时巧巧用用生生姜姜或或穴穴位位涂涂药药：含含、闻

15、闻生生姜姜片片或或贴贴于于内关、肚脐上；穴位涂风油精、清凉油内关、肚脐上；穴位涂风油精、清凉油避避免免不不良良气气味味的的影影响响：适适当当开开窗窗通通风风，将将风风油精等撒在手绢上闻，以掩盖不良气味油精等撒在手绢上闻，以掩盖不良气味36363636治疗措施治疗措施对对因因治治疗疗：练练习习俯俯卧卧撑撑、荡荡秋秋千千、爬爬绳绳梯梯等等，也也可可做做一一些些低低头头弯弯腰腰、扭扭转转头头颈颈、摇摇晃晃脑脑袋袋和反复下蹲起立等动作和反复下蹲起立等动作对症治疗对症治疗：发病时患者宜闭目仰卧发病时患者宜闭目仰卧坐位时避免头部较大幅度的摇摆坐位时避免头部较大幅度的摇摆环境要安静，通风要良好环境要安静，通

16、风要良好症状重，有休克或电解质紊乱者应送医院症状重，有休克或电解质紊乱者应送医院37373737第第3 3节节 类风湿病的用药问题类风湿病的用药问题类风湿病概述类风湿病概述概概念念：主主要要侵侵犯犯关关节节软软骨骨和和滑滑膜膜、腱腱鞘鞘、肌肌腱腱、肌肌肉肉及及其其他他结结缔缔组组织织的的疼疼痛痛性性、非非化化脓脓性炎症性疾病性炎症性疾病38383838RARA的一般临床特征的一般临床特征发病年龄发病年龄:35-50(20-40)岁，岁，60-69岁两个高峰岁两个高峰男女之比男女之比：1:3，女性明显大于男性，女性明显大于男性起病方式起病方式：缓慢隐匿缓慢隐匿其其他他：可可有有低低热热，乏乏力力

17、，全全身身不不适适，体体重重下下降等降等多多侵侵犯犯小小关关节节，也也可可侵侵犯犯大大关关节节和和关关节节外外组组织，如心、肺、肾等织，如心、肺、肾等39393939RARA的关节炎特点的关节炎特点对称性小关节疼痛，肿胀；对称性小关节疼痛，肿胀；也侵犯大关节也侵犯大关节晨僵晨僵为首发症状为首发症状关节畸形关节畸形40404040病因病因诱因：寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等诱因：寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等与发病有关的其他因素：与发病有关的其他因素：感感染染：链链球球菌菌胞胞壁壁碎碎片片水水悬悬液液注注入入鼠鼠腹腹腔腔，可可产产生生慢慢性性关关节节炎炎，关关节节呈呈增增殖殖性性、炎炎性

18、性、糜糜烂烂性性全全滑滑膜膜炎炎。患患者者粪粪便便可可培培养养出出大大量量产产气气荚荚膜膜杆杆菌菌。病人的关节滑膜中曾找到病毒颗粒。病人的关节滑膜中曾找到病毒颗粒。遗传：病人遗传：病人HLA-DRwu抗原检出率明显升高。抗原检出率明显升高。免免疫疫机机能能紊紊乱乱。滑滑膜膜及及其其附附近近组组织织有有淋淋巴巴细细胞胞及及浆浆细细胞胞浸浸润润；在在滑滑膜膜组组织织中中发发现现有有免免疫疫球球蛋蛋白白，补体及免疫复合物沉着等。补体及免疫复合物沉着等。41414141诊断标准诊断标准晨僵每天持续至少晨僵每天持续至少1小时，病程至少小时，病程至少6周周有三个或以上的关节肿，病程至少有三个或以上的关节肿

19、，病程至少6周周腕、掌指、近侧指关节肿至少腕、掌指、近侧指关节肿至少6周周对称性关节肿至少对称性关节肿至少6周周有皮下结节有皮下结节手手X线片改变（示骨质疏松和关节间隙狭窄）线片改变（示骨质疏松和关节间隙狭窄）RF阳性阳性以上以上7项中，如有大于或等于项中，如有大于或等于4项者项者可诊断类风可诊断类风湿关节炎湿关节炎42424242预后预后很很难难彻彻底底治治愈愈：本本病病为为慢慢性性病病、多多发发病病，有有“不死的癌症不死的癌症”之称之称关节病变关节病变可以致残可以致残关节外病变关节外病变可以致死可以致死但并非不治之症但并非不治之症4343434344444444常用的治疗方法常用的治疗方法

20、非药物治疗非药物治疗物理治疗：热敷，红外线、超短波治疗物理治疗：热敷，红外线、超短波治疗饮饮食食治治疗疗：生生姜姜、大大枣枣、山山药药、红红豆豆等等；健脾开胃，扶正固本健脾开胃，扶正固本手术治疗：矫正畸形，恢复功能手术治疗：矫正畸形，恢复功能药物治疗药物治疗非甾体抗炎药非甾体抗炎药甾体激素类抗炎药甾体激素类抗炎药免疫调节药：免疫抑制剂或增强剂免疫调节药：免疫抑制剂或增强剂中药：活血通络、散寒止痛、扶正固本中药：活血通络、散寒止痛、扶正固本45454545思考题思考题失眠的危害有哪些？失眠的危害有哪些？治疗失眠的非药物手段有哪些？治疗失眠的非药物手段有哪些？什么是晕动病？其表现及诱发因素有哪些？什么是晕动病？其表现及诱发因素有哪些？运动病的防治措施有哪些？运动病的防治措施有哪些？类风湿病的常用治疗方法有哪些？类风湿病的常用治疗方法有哪些？