预防暴力行为的护理措施精选课件.ppt

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1、关于预防暴力行为关于预防暴力行为的护理措施的护理措施第一页，本课件共有13页2预防暴力行为的护理措施预防暴力行为的护理措施u暴力行为的概述暴力行为的概述（一）护理评估（一）护理评估（二）护理诊断（二）护理诊断（三）护理措施（三）护理措施第二页，本课件共有13页3预防暴力行为的护理措施预防暴力行为的护理措施u暴力行为（暴力行为（violence）：直接伤害另一）：直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，如伤人毁物。行为，如伤人毁物。u精神疾病患者的暴力行为发生率高！精神疾病患者的暴力行为发生率高！u分裂症，躁狂症，人格障碍，分裂症，躁狂症，人格障碍，

2、脑器质性障碍，药物依赖等脑器质性障碍，药物依赖等 常见。常见。第三页，本课件共有13页4一、护理评估一、护理评估（一）危险因素的评估：（一）危险因素的评估：1.精神症状精神症状:幻觉（命令性幻听）幻觉（命令性幻听）妄想（被害妄想）妄想（被害妄想）躁狂状态躁狂状态 意识障碍意识障碍第四页，本课件共有13页5一、护理评估一、护理评估（一）危险因素的评估：（一）危险因素的评估：2.心理学特征：心理学特征：u心理发展：情感剥夺、暴力环境心理发展：情感剥夺、暴力环境u性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪不性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊、人际交稳定、易产生挫折感

3、；缺乏自信自尊、人际交往差往差第五页，本课件共有13页6一、护理评估一、护理评估（一）危险因素的评估：（一）危险因素的评估：3.诱因诱因:环境等环境等 4.人口学特征人口学特征:年龄、性别、婚姻状态、年龄、性别、婚姻状态、工作、暴力史工作、暴力史第六页，本课件共有13页7（二）暴力行为发生的征兆评估（二）暴力行为发生的征兆评估u行为评估行为评估u情感评估情感评估u意识状态评估意识状态评估第七页，本课件共有13页8暴力行为发生的征兆评估内容暴力行为发生的征兆评估内容*先兆先兆先兆先兆行为行为行为行为不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然

4、停下来呼吸增快，突然停下来语言语言语言语言威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言语言情感情感情感情感愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定意识意识意识意识思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状忆力损坏；无力改变自身现状第八页，本课件共有13页9二、护理诊断二、护理诊断u有暴力行为的危险有暴力行为的危险-针对他人针对他人第九页，本课件共有13页10三、护理措施三、护理措施（一）预防措施（一）预防措施：u注意交流技巧注意交流技巧u监

5、督服用药物监督服用药物u加强环境管理加强环境管理u开展健康教育（认知、行为）开展健康教育（认知、行为）第十页，本课件共有13页11三、护理措施三、护理措施（二）发生时处理措施：（二）发生时处理措施：u寻求帮助寻求帮助u控制场面控制场面u解除武装解除武装u隔离与约束隔离与约束u身体保护身体保护u药物治疗药物治疗第十一页，本课件共有13页12三、护理措施三、护理措施（三）行为重建：（三）行为重建：u评估靶行为与激发情境的关系；评估靶行为与激发情境的关系；u寻找强化联系的突破点；寻找强化联系的突破点；u建立新的行为方式；建立新的行为方式；u评价疗效评价疗效第十二页，本课件共有13页感感谢谢大大家家观观看看第十三页，本课件共有13页