重性精神病患者管理服务规范精选课件.ppt

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1、关于重性精神病患者管理服务规范第一页，本课件共有41页 基 本 概 念精精神神障障碍碍是是指指在在各各种种生生物物学学、心心理理学学以以及及社社会会环环境境因因素素影影响响下下，造造成成中中枢枢神神经经系系统统功功能能失失调调，进进而而导导致致出出现现以以认认知知、情情感感、意意志志和和行行为为等等各各种种精精神神活活动动异异常常作作为为主主要要临临床床表表现现的的一一类类疾疾病病的的总总称称。泛泛指指一一切切的的因因精精神神问问题题而而影影响响到到个个体体的的心心理理社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。精精神神病病特特指指具具有有幻幻觉觉、妄妄想想或或明明

2、显显的的精精神神运运动动兴兴奋奋或或抑抑制制等等 精精神神病病性性症症状状 的的精精神神障障碍碍，最最典典型型的的精精神神分分裂裂症症、偏偏执执性性精精神神病病、重重性性躁躁狂狂症症和和抑抑郁郁症症。因因此此精精神神病病只只是是精精神神障障碍碍中中的一小部分。的一小部分。第二页，本课件共有41页1 1精神障碍总患病率精神障碍总患病率 1982年中国年中国12个地区疾病流行病学调查结果显示，个地区疾病流行病学调查结果显示，15岁以上人口中精神岁以上人口中精神障碍时点患病率障碍时点患病率10.54，终生患病率为，终生患病率为12.69(陈昌惠，陈昌惠，1986)。1993年来用相同方法和标准在其中

3、年来用相同方法和标准在其中7个地区进行的第二次调查，时点患个地区进行的第二次调查，时点患病率为病率为11.18，终生患病率为，终生患病率为13.47（表（表1）精精神神障障碍碍患患病病情情况况第三页，本课件共有41页2 2几种主要精神障碍患病率几种主要精神障碍患病率 将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排序将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排序后发现，前三位病种相同，均为精神分裂症，精神发后发现，前三位病种相同，均为精神分裂症，精神发育迟滞和情感障碍，第四、五位有所不同，酒依赖、育迟滞和情感障碍，第四、五位有所不同，酒依赖、药物依赖上升至第四、五位，药物依赖上升至第四、五位，见表见表

4、2 精精神神障障碍碍患患病病情情况况第四页，本课件共有41页 精神疾病精神疾病 严重危害人民群众的身心健康严重危害人民群众的身心健康 增加社会负担增加社会负担 影响社会经济发展影响社会经济发展第五页，本课件共有41页 精神卫生工作的任务精神卫生工作的任务v预防与减少精神疾病的发生预防与减少精神疾病的发生v降低精神疾病的患病率降低精神疾病的患病率v提高治疗和康复水平提高治疗和康复水平v减少和预防各类心理和行为问题的发生，增进减少和预防各类心理和行为问题的发生，增进人民的身心健康人民的身心健康第六页，本课件共有41页 一一.服务对象服务对象第七页，本课件共有41页辖辖区区内内诊诊断断明明确确、在在

5、家家居居住住的的严严重重精精神神障障碍碍患患者者。严严重重精精神神障障碍碍是是指指以以精精神神分分裂裂症症为为代代表表的的，临临床床表表现现有有幻幻觉觉、妄妄想想、严严重重思思维维障障碍碍、行行为为紊紊乱乱等等精精神神病病性性症症状状，且且患患者者社社会会生生活活能能力力严严重重受受损损的的一一组组精精神神疾疾病病。主主要要包包括括精精神神分分裂裂症症、分分裂裂情情感感性性精精神神障障碍碍、偏偏执执性性精精神神病病、双双相相障障碍碍等等。第八页，本课件共有41页 二二.服务内容服务内容第九页，本课件共有41页 一、组织管理一、组织管理1.各各乡乡镇镇要要制制订订严严重重精精神神障障碍碍患患者者

6、服服务务工作制度、工作流程工作制度、工作流程2.与与精精神神卫卫生生中中心心建建立立点点对对点点技技术术支支持持关关系系，配配备备接接受受过过严严重重精精神神障障碍碍管管理理相相关关培培训训的的专（兼）职人员专（兼）职人员第十页，本课件共有41页3.成成立立关关爱爱帮帮扶扶小小组组，定定期期与与辖辖区区内内派派出出所所、村村委委会会等等相相关关人人员员沟沟通通，互互通通患患者者信信息，协商管理事宜息，协商管理事宜4.组组织织开开展展辖辖区区内内精精神神卫卫生生健健康康教教育育活活动动（每年至少（每年至少2 2次）次）第十一页，本课件共有41页 二、患者信息管理二、患者信息管理1.建立健康档案建

7、立健康档案在在将将严严重重精精神神障障碍碍患患者者纳纳入入管管理理的的时时候候，除除需需要要由由家家属属提提供供来来自自原原承承担担治治疗疗任任务务的的专专业业医医疗疗机机构构的的疾疾病病诊诊疗疗相相关关信信息息外外，还还应应为为患患者者进进行行一一次次全全面面评评估估，为为其其建建立立居居民民健健康康档档案案。除除个个人人基基本本信信息息外外，还还包包括括患患者者监监护护人人姓姓名名、监监护护人人电电话话、初初次次发发病病时时间间、既既往往主主要要症症状状、既既往往治治疗疗情情况况、最最近近诊诊断断情情况况、最最近近一一次次治治疗疗效效果果、患患病病对对家家庭庭社社会会的的影影响响、关关锁锁

8、情情况等。况等。第十二页，本课件共有41页2.患者个人信息补充表患者个人信息补充表3.随访表随访表对对于于纳纳入入健健康康管管理理的的患患者者，每每年年至至少少随随访访4 4次次。随随访访的的主主要要目目的的是是提提供供精精神神卫卫生生、用用药药和和家家庭庭护护理理等等方方面面的的信信息息，督督导导患患者者服服药药，防防止止复复发发，及及时时发发现现疾疾病病复复发发或或加加重重的的征征兆兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。具体内容如下给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。具体内容如下:第十三页，本课件共有41页(1)危危重重情情况况紧紧急急处处理理：询询问问和和检检查查有有无无出出现现暴暴力

9、力、自自杀杀自自伤伤等等危危险险行行为为，以以及及急急性性药药物物不不良良反反应应和和严严重重躯躯体体疾疾病病。若若有，对症处理后立即转诊，有，对症处理后立即转诊，2 2周内随访转诊情况。周内随访转诊情况。第十四页，本课件共有41页(2)每每次次随随访访根根据据患患者者病病情情的的控控制制情情况况，对对患患者者及及其其家家属属进进行行有有针针对对性性的的健健康康教教育育和和生生活活技技能能训训练练等等方方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。(3)严严重重精精神神障障碍碍患患者者每每年年应应至至少少进进行行1 1次次健健康康检检查查，可可与与随随访访相

10、相结结合合。内内容容包包括括血血压压、体体重重、空空腹腹血血糖糖，一一般般体体格格检检查查和和视视力力、听听力力、活活动动能能力力的的一一般般检检查查。有有条条件件的的地地区区建建议议增增加加血血常常规规、尿尿常常规规、大大便便潜潜血血、血脂、眼底、心电图、超等检查。血脂、眼底、心电图、超等检查。(4)建议有条件的地区增加对患者的随访次数。建议有条件的地区增加对患者的随访次数。第十五页，本课件共有41页随随访访中中，发发现现患患者者死死亡亡，或或者者外外出出打打工工、迁迁居居他他处处、走走失失等等原原因因，或或者者连连续续3 3次次失失访访，基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构应应填填写写严严重重

11、精精神神障障碍碍疾疾病病失失访访(死死亡亡)患患者者登登记记表表，每每月月定期上报县级精防机构定期上报县级精防机构 第十六页，本课件共有41页 三三.危险性评估危险性评估0 0级就是没有以下行为级就是没有以下行为1 1级就是口头威胁，喊叫等级就是口头威胁，喊叫等2 2级就是有打砸行为，仅限家中，针对财物，可以劝说制止级就是有打砸行为，仅限家中，针对财物，可以劝说制止3 3级打砸明显，不分场合，针对财物，不接受劝说级打砸明显，不分场合，针对财物，不接受劝说4 4级级持持续续打打砸砸，不不分分场场合合，针针对对人人或或物物，不不听听劝劝说说，自自杀杀自自伤伤5 5级针对人的，持管制武器，伤害，纵火

12、爆炸，不分场合级针对人的，持管制武器，伤害，纵火爆炸，不分场合第十七页，本课件共有41页 四、分类干预检检查查患患者者的的精精神神状状况况，包包括括感感觉觉、知知觉觉、思思维维、情情感感和和意意志志行行为为、自自知知力力等等；询询问问患患者者的的躯躯体体疾疾病病、社社会会功功能能情情况况、服服药药情情况况及及各各项项实实验验室室检检查查结结果果等等；并并根根据据患患者者的的精精神神症症状状是是否否消消失失、自自知知力力是是否否完完全全恢恢复复，工工作作、社社会会功功能能是是否否恢恢复复，以以及及患患者者是是否否存存在在药药物物不不良良反反应应或或躯躯体体疾疾病病情情况况，对患者进行以下分类干预

13、：对患者进行以下分类干预：第十八页，本课件共有41页(1)对对病病情情稳稳定定（精精神神症症状状基基本本消消失失，自自知知力力基基本本恢恢复复，社社会会功功能能处处于于一一般般或或良良好好，无无严严重重药药物物不不良良反反应应，躯躯体体疾疾病病稳稳定定）的的患患者者：若若无无其其他他异异常常，继继续续执执行行上上级级医医院院制制定定的的治治疗方案，疗方案，3 3个月时随访。个月时随访。第十九页，本课件共有41页(2)对对病病情情基基本本稳稳定定（精精神神症症状状、自自知知力力、社社会会功功能能状状况况至至少少有有一一方方面面较较差差，处处于于“病病情情不不稳稳定定”和和“病病情情稳稳定定”之之

14、间间）的的患患者者：若若无无其其他他异异常常，医医生生可可在在现现用用药药物物基基础础上上在在规规定定剂剂量量范范围围内内调调整整剂剂量量，必必要要时时与与患患者者原原主主管管医医生生取取得得联联系系。调调整整过过一一次次剂剂量量后后，可可连连续续观观察察4 46 6周周，若若患患者者症症状状稳稳定定或或虽虽然然明明显显但但比比上上次次已已有有好好转转，可可维维持持目目前前治治疗疗方方案案，3 3个个月月时时随随访访;若若仍仍无无效效果果，转转诊诊到到上上级级医医院院，2 2周周内内随随访访转转诊诊结结果果。若若同同时时伴伴有有躯躯体体症症状状恶恶化化或或药药物物不不良良反反应应，要要查查找找

15、原原因因对对症症治治疗疗，2 2周周时时随随访访，观观察察治治疗疗效效果果。若若有有必必要要，转转诊诊到到上级医院，上级医院，2 2周内随访转诊情况。周内随访转诊情况。第二十页，本课件共有41页(3)对对病病情情不不稳稳定定（精精神神症症状状明明显显,自自知知力力缺缺乏乏,社社会会功功能能较较差差,有有影影响响社社会会或或家家庭庭的的行行为为,有有严严重重药药物物不不良良反反应应或或躯躯体体疾疾病病）的患者的患者,建议转诊到上级医院建议转诊到上级医院,2 2周内随访转诊情况周内随访转诊情况.第二十一页，本课件共有41页定期开展患者康复指导与家属护理教育定期开展患者康复指导与家属护理教育第二十二

16、页，本课件共有41页 五、双向转诊与县精神病医院建立患者双向转诊制度与县精神病医院建立患者双向转诊制度第二十三页，本课件共有41页 六、健康体检每每年年一一次次，包包括括一一般般体体格格检检查查、血血压压、体体重重、血血常常规规、转转氨酶、血糖、心电图等氨酶、血糖、心电图等第二十四页，本课件共有41页 七、工作效果（一一）严严重重精精神神障障碍碍患患者者管管理理率率=所所有有登登记记在在册册的的确确诊诊严严重重精精神神障障碍碍患患者者数数/（辖辖区区内内1515岁岁及及以以上上人人口口总总数数患患病病率率）100100。注注：依依据据当当地地3 3年年内内精精神神疾疾病病流流行行病病学学调调查

17、查得得到到的的严严重重精精神神障障碍碍患患病病率率。若若当当地地未未开开展展调调查查，建建议议采采用用浙浙江江、河河北北省省调调查的严重精神障碍患病率（查的严重精神障碍患病率（1 1）。）。（二二）严严重重精精神神障障碍碍患患者者显显好好率率=最最近近一一次次随随访访时时分分类类为为病病情情稳稳定定的的患患者者数数/所所有有登登记记在在册册的的确确诊诊严严重重精精神神障障碍碍患患者者数数100100。（三三）严严重重精精神神障障碍碍患患者者规规范范管管理理率率=每每年年按按照照规规范范要要求求进进行行管管理理的的确确诊诊严严重重精精神神障障碍碍患患者者数数/所所有有登登记记在在册册的的确确诊诊

18、严严重精神障碍患者数重精神障碍患者数100100。第二十五页，本课件共有41页 八、服务要求（一一）配配备备接接受受过过严严重重精精神神障障碍碍管管理理相相关关培培训训的的专专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。（兼）职人员，开展相关健康管理工作。（二二）与与相相关关部部门门加加强强联联系系，及及时时为为辖辖区区内内新新发发现现的的严严重重精神障碍患者建立健康档案并按时更新。精神障碍患者建立健康档案并按时更新。（三三）随随访访包包括括预预约约患患者者到到门门诊诊就就诊诊、电电话话追追踪踪和和家庭访视等方式。家庭访视等方式。（四四）加加强强宣宣传传，鼓鼓励励和和帮帮助助病病人人进进行行生生活活功

19、功能能康康复复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。第二十六页，本课件共有41页 九、服务流程第二十七页，本课件共有41页 十、附 件1.严重精神障碍患者个人信息补充表严重精神障碍患者个人信息补充表2.严严重重精精神神障障碍碍患患者者随随访访服服务务记记录录表表 （每每年年至至少少4 4次）次）第二十八页，本课件共有41页附件附件1 1 严重精神障碍患者个人信息补充表个人信息补充表第二十九页，本课件共有41页 严重精神障碍患者个人信息补充表填表说明1.对于严重精神障碍患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人

20、信息有所变更时，要及时修订。2.监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。3.监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。4.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。5.既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。6.既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。7.最近诊断情况：填写患者最近一次所患精神疾病的诊断名称，并填写医院名称和确诊日期。8.患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，

21、填写相应的次数。轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但未触犯刑法，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。9.关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。第三十页，本课件共有41页附件附件2 2 严重精神障碍患者随访服务记录表第三十一页，本课件共有41页 严重精神障碍患者随访服务记录表填表说明随访服务记录表填表说明 1目前症状：目前症状：填写从上次随访到本次随访期

22、间发生的情况。填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。2自知力：自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。是患者对其自身精神状态的认识能力。自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。自知力缺失：患者否认自己有病。自知力缺失：患者否认自己有病。3患病对家庭社会的影响：患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的

23、情况。若未发生过，填写填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”“0”；若发生过，填写相应的次数。；若发生过，填写相应的次数。轻轻度度滋滋事事：是是指指公公安安机机关关出出警警但但仅仅作作一一般般教教育育等等处处理理的的案案情情，例例如如患患者者打打、骂骂他他人人或或者者扰扰乱乱秩秩序序，但但没没有有造造成成生生命命财财产产损损害的，属于此类。害的，属于此类。肇肇事事：是是指指患患者者的的行行为为触触犯犯了了我我国国治治安安管管理理处处罚罚法法但但未未触触犯犯刑刑法法，例例如如患患者者有有行行凶凶伤伤人人毁毁物物等等，但但未导致被害人轻、重伤的。未导致被害人轻、重伤的。肇祸

24、：是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。肇祸：是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。4实验室检查：实验室检查：记录最近一次（记录最近一次（3 3个月内）的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。个月内）的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。5服服药药依依从从性性：“规规律律”为为按按医医嘱嘱服服药药，“间间断断”为为未未按按医医嘱嘱服服药药，服服药药频频次次或或数数量量不不足足，“不不服服药药”即即为医生开了处方，但患者未使用此药。为医生开了处方，但患者未使用此药。6药物不良反应：药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良

25、反应。如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。7此次随访分类：此次随访分类：根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。8是否转诊：是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。9用药情况：用药情况：根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。10康复措施：康复措施：根据患者此

26、次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。11下次随访日期：下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。第三十二页，本课件共有41页 十一、乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生服服务务中中心心应应当当根根据据本本辖辖区区管管理理的的严严重重精精神神障障碍碍患患者者数数量量，确确定定适适当当数数量量的的执执业业（助助理理）医医师师、注注册册护护士士专专职职或或者者兼兼职职开开展展严严重重精精神神障障碍碍的的乡乡镇镇（社社区区）防防治治

27、工工作作。所所有有人人员员在在上上岗岗前前必须经过相关培训和考核。必须经过相关培训和考核。社社区区卫卫生生服服务务中中心心、乡乡镇镇卫卫生生院院要要采采取取措措施施，保保持持从从事事精精神神疾疾病病乡乡镇镇（社社区区）防防治治工工作作的的医医师师或或者者护护士士（以以下下简简称称“精精防防医医师师”、“精精防防护护士士”）人人员员稳稳定定，不断提高专业能力。不断提高专业能力。第三十三页，本课件共有41页 十二、十二、村卫生室主要职责村卫生室主要职责协协助助乡乡镇镇卫卫生生院院开开展展严严重重精精神神障障碍碍患患者者的的线线索索调调查查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。登记、报告和患者家庭

28、成员护理指导工作。协协助助精精神神卫卫生生医医疗疗机机构构开开展展严严重重精精神神障障碍碍患患者者应应急急医医疗疗处置。处置。定定期期随随访访患患者者，指指导导监监护护人人督督促促患患者者按按时时按按量量服服药药，督促患者按时复诊。督促患者按时复诊。参与严重精神障碍防治知识健康教育工作参与严重精神障碍防治知识健康教育工作 第三十四页，本课件共有41页只只对对本本工工作作规规范范“患患者者基基础础管管理理”中中的的“病病情情基基本本稳稳定定患患者者”开开展展个个案案管管理理，患患者者个个案案管管理理应应在在患患者者基基础础管管理理基基础础上上，逐步开展。逐步开展。个个案案管管理理是是指指对对已已

29、经经明明确确诊诊断断的的患患者者，根根据据患患者者的的病病情情、社社会会、经经济济状状况况和和心心理理社社会会功功能能特特点点与与需需求求，通通过过评评估估患患者者的的精精神神症症状状、功功能能损损害害或或者者面面临临的的主主要要问问题题，有有针针对对性性地地为为患患者者制制定定阶阶段段性性治治疗疗方方案案，以以及及生生活活职职业业能能力力康康复复措措施施（又又称称“个个案案管管理理计计划划”）并并实实施施，以以使使患患者者的的疾疾病病得得到到持持续续有有效效治治疗疗、生生活活能能力力和和劳劳动动能能力得到恢复，帮助患者重返社会生活。力得到恢复，帮助患者重返社会生活。建建议议具具备备条条件件的

30、的地地区区开开展展患患者者个个案案管管理理。针针对对本本工工作作规规范范“3.1“3.1 患患者者基基础础管管理理”中中不不同同病病期期的的患患者者实实行行重重点点不不同同的的分分级级个个案管理。案管理。第三十五页，本课件共有41页 应急处置原则应急处置原则合合理理:应应急急医医疗疗处处置置判判断断要要准准确确，方方法法要要恰恰当当，严严格格遵遵循相关的法律法规。循相关的法律法规。及及时时:工工作作人人员员应应该该及及时时赶赶到到现现场场，采采取取干干预预措措施施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。尽可能缩短造成伤害和损失的时间。安安全全:采采取取的的一一切切处处置置措措施施，均均旨旨在在保保护

31、护患患者者、家家属属、周周围围人人群群以以及及实实施施应应急急医医疗疗处处置置的的医医疗疗人人员员的的人人身身安安全全，保保护护公公共共和和私私人人财财物物，必必要要时时应应联联系系当当地地公安机关协助公安机关协助。第三十六页，本课件共有41页 应急处置应急处置非药物性干预措施。非药物性干预措施。A.A.一般的安全技巧一般的安全技巧:与对方保持一定的距离，避免与对方保持一定的距离，避免直接的目光对视，不要随便打断患者的谈话，要有直接的目光对视，不要随便打断患者的谈话，要有安全的逃离通道，及时发现患者愤怒的迹象，取走安全的逃离通道，及时发现患者愤怒的迹象，取走患者携带的凶器等。患者携带的凶器等。

32、B.B.检查技巧检查技巧:避免给患者过度的刺激避免给患者过度的刺激(声光声光)，予以，予以足够的个人空间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、足够的个人空间，尽量保持开放的身体姿势，尊重、认可患者的感受，向患者表示随时愿意提供帮助。认可患者的感受，向患者表示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧，劝阻患者停多做言语的安抚，以减少患者的恐惧，劝阻患者停止暴力无效时，则予以身体约束。止暴力无效时，则予以身体约束。第三十七页，本课件共有41页 健康教育与宣传健康教育与宣传职职责责和和任任务务：对对首首诊诊确确诊诊为为严严重重精精神神障障碍碍的的患患者者及及其其亲亲属属，在在进进行行临临床床治治

33、疗疗的的同同时时开开出出健健康康教教育育处处方方，降降低低患患者者及及家家属属的的病病耻耻感感，提提高高他他们们对对于于严严重重精精神神障障碍碍的的应应对对能能力力，预预防防向向慢慢性和残疾转化性和残疾转化。对对于于慢慢性性精精神神病病病病人人，健健康康教教育育要要围围绕绕提提高高自知力和社会适应能力为主。自知力和社会适应能力为主。第三十八页，本课件共有41页 农村地区健康宣传农村地区健康宣传可可以以通通过过精精神神卫卫生生医医疗疗机机构构下下乡乡送送知知识识送送技技术术的的方方式式，提提高高乡乡村村医医生生对对于于常常见见严严重重精精神神障障碍碍疾疾病病早早期期症症状状的的识别能力和跟踪随访

34、治疗能力识别能力和跟踪随访治疗能力 。要要积积极极倡倡导导社社区区居居民民对对已已经经患患有有严严重重精精神神障障碍碍患患者者和和家家庭庭给给予予理理解解和和关关心心，平平等等对对待待病病人人，促促进进社社区区和和谐谐稳定。稳定。在在乡乡镇镇卫卫生生院院重重点点培培养养精精神神卫卫生生专专（兼兼）职职人人员员熟熟悉悉重重性性精精神神疾疾病病防防治治的的宣宣传传要要点点和和核核心心信信息息，利利用用广广播播、电电视视和和宣宣传传材材料料等等为为农农村村常常住住及及流流动动人人口口、乡乡镇镇企企业业工工人人等等进进行行重性精神疾病防治宣传教育。重性精神疾病防治宣传教育。第三十九页，本课件共有41页 资料管理资料管理所所有有参参加加严严重重精精神神障障碍碍管管理理治治疗疗工工作作的的人人员员，在在工工作作完完成成后后，应应及及时时将将有有关关资资料料、信信息息交交资资料料管管理理员员集集中中管管理理，不不得得据据为为己己有有，不不得得丢丢失失、自自行行销销毁毁或或拒拒绝绝归归档档。各各级级精精防防机机构构应应当当确确定定专专人人负负责责管管理理患患者者个个案案资资料料，不不得得泄泄漏漏相相关关信信息息。第四十页，本课件共有41页2023/3/2感感谢谢大大家家观观看看第四十一页，本课件共有41页