健康教育基本理论讲座.ppt

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1、健康促进健康促进基本概念与理论基本概念与理论蒋 兴 国第一页，编辑于星期五：二点 二十二分。内容内容相关概念相关概念健康教育与健康促进健康教育与健康促进的意义，目的和任务的意义，目的和任务健康教育的基本理论健康教育的基本理论健康促进规划的设计健康促进规划的设计结核病控制健康促进策略结核病控制健康促进策略第二页，编辑于星期五：二点 二十二分。一、相关概念一、相关概念第三页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康的概念WHO组织法明确指出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。身体精神第四页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康教育（健康教育（Health Educ

2、ation）什么是健康教育第五页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康教育是一种通过改变行为来促进健康的手段；健康教育是预防和控制疾病的一种有效方法；健康教育是健康知识与健康行为之间的一座桥梁；健康教育是针对行为问题（改变不健康行为和建立健康行为）所采取的传播、教育、干预的系列行动；健康教育是帮助人们建立健康行为和改变不健康行为的过程。从不同角度理解第六页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康教育的概念健康教育(Health Education)是以传播、教育、干预为手段手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标目标，以促进健康为目的目的所进行的系列活动及其过程。第七页，编辑于星期五

3、：二点 二十二分。工作 传播与健康相关的信息（卫生保健知识、新闻、政 策、法规等）；对个体和群体目标人群进行健康内容 观、价值观的认知教育以及保健技能培训；针对 不健康行为进行干预。工作 以行为改变为目标。目标特点 1、多学科性和跨学科性；2、以行为改变为目标；3、以传播、教育、干预为手段；4、注重计划的设计和效果的评价。健康教育第八页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康教育理论 以行为学、心理学、传播学、教育学、社会学、预防医学 以及社会市场学等学科的理论 为基础，形成系统的健康教育理论 学科特性 已发展为一个独立的学科，具有多（跨）学科性第九页，编辑于星期五：二点 二十二分。什么是健康促进

4、健康促进健康促进(Health Promotion)第十页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康促进是指运用行政和组织手段手段广泛动员和协调社会各相关部门、社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的其履行各自对健康的职责职责、共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。健康促进的概念第十一页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康促进1、促进制定有利于健康的公共政策；2、促进创造支持性社会环境；3、促进社区能力的发展；4促进个人和群体提高保 健知识和技能5、促进调整卫生服务方向。以建立广泛的社会联盟并履行对健康的责任为目标。工工作作内内容容 工工 作作目目 标标第十二页，编辑于星期五：二点 二十二分。健

5、康促进特点 以行政（组织）关系为主要的工作机制；以倡导履行社会责任、建立合作关系和联盟为主要工作方法；以社会性健康问题为着眼点；属于行动领域；艺术性高于科学性。理论 目前运用的还是健康教育的基本理论，并没有 形成健康促进的系统理论体系学科特性 无学科特性（或称为跨学科而又无学科性）第十三页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康促进的三大支柱健康促进健康促进政策教育服务第十四页，编辑于星期五：二点 二十二分。1、健康促进的策略1986年加拿大渥太华国际健康促进大会发表的渥太华宪章指出了五点策略：制定健康的公共政策；创造支持环境；强化社区行动；发展个人技能；调整卫生服务的方向。第十五页，编辑于星期五

6、：二点 二十二分。制定健康的公共政策；包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。创造支持环境；为实现人们的行为改变创造环境和物质条件。第十六页，编辑于星期五：二点 二十二分。强化社区行动；社会动员和社区行动是健康促进的基础策略。调动和发挥积极性；提高各种技能。发展个人技能；1、提供信息；2、掌握知识；3、树立健康观念；4、选择健康行为；5、改变不健康行为。第十七页，编辑于星期五：二点 二十二分。调整卫生服务的方向：调整的重点是最需要的地区和最需要的人群。改变医疗服务模式。第十八页，编辑于星期五：二点 二十二分。2、健康促进的内涵（1）涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防；（2）

7、直接作用于影响健康的各种因素，包括社会行为，生态环境，生物因素和卫生服务等；（3）是运用多学科，多手段来增进群众的健康，包括传播、教育、立法、财政、组织改变，社区开发及当地群众自发地维护自己健康的活动；第十九页，编辑于星期五：二点 二十二分。（4）工作主体不仅仅是卫生部门，面是社会的各个领域和部门；（5）强调个体、家庭、社区和各种群体有组织的参与；（6）建立在大众健康生态基础上，强调人与环境的协调发展。第二十页，编辑于星期五：二点 二十二分。二、健康教育与健康促进的意二、健康教育与健康促进的意义，目的和任务义，目的和任务第二十一页，编辑于星期五：二点 二十二分。（一）健康教育与健康促进的意义（

8、一）健康教育与健康促进的意义1、是所有卫生问题，预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键。2、作为卫生保健的战略措施，已经得到全世界的公认。3、是一项投入少，产出高，效益大的保健措施。第二十二页，编辑于星期五：二点 二十二分。（二）健康教育与健康促进的目的和任务（二）健康教育与健康促进的目的和任务倡导促成协调第二十三页，编辑于星期五：二点 二十二分。倡导：倡导政策支持；卫生部门和非卫生部门对健康需求和有利于健康的积极行动负有责任，倡导激发群众对健康的关注，促进卫生资源的合理分配并保证健康作为政治和经济的一部分，倡导卫生及相关部门去满足群众的需求和愿望，倡导支持环境和提供

9、方便，使群众更容易做出健康选择。第二十四页，编辑于星期五：二点 二十二分。促成：健康促进的重点在于实现健康方面的平等。包括给群众以正确的观念、知识和技能，促使他们能够明智、有效地预防疾患和解决个人和集体的健康问题。在选择健康措施时能获得支持环境的稳固基础、知识、生活技能以及机会。在这方面男女应该平等享有。第二十五页，编辑于星期五：二点 二十二分。协调：需要协调所有相关部门的行动，包括政府、卫生和其他社会经济部门、非政府与志愿者组织、地区行政机构、工矿企业和新闻媒介部门。社会各界人士作为个人、家庭和社区参与。各专业与社会团体以及卫生人员的主要责任在于协调社会不同部门共同参与卫生工作。发展强大的联

10、盟和社会支持体系以保证更广泛、更平等地实现健康目标。第二十六页，编辑于星期五：二点 二十二分。三、健康教育的基本理论三、健康教育的基本理论（一）行为和行为改变理论1、行为的概念与行为的形成行为是机体在外界环境刺激下所引起的内在生理和心理变化的反应。行行 为为本能社会摄食、性、睡眠、自我防御等根据社会环境的变化，要求符合社会规范的行为第二十七页，编辑于星期五：二点 二十二分。2、影响行为的因素、影响行为的因素1）遗传因素）遗传因素 基因的复杂性导致人类行为的多样性。如：吸吮、呼吸、摄食、眨眼、吞咽、睡眠行为等。2）环境因素）环境因素 （环境 行为）直接因素直接因素：知识与态度、技术与能力、亲友的

11、态度；间接因素间接因素：生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、教育、制度、法规、经济基础、事物发展规律、意外事件等。第二十八页，编辑于星期五：二点 二十二分。3）学习因素）学习因素 行为和发展的促成因素。通过系统教育和强化教育（1）使其认识目标行为，从理论上感受到对他的需要；（2）从而学习并形成和巩固各种有益的行为。第二十九页，编辑于星期五：二点 二十二分。3、健康相关行为、健康相关行为健康行为：健康行为：是人类身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。健康相关行为：健康相关行为：是指个体或团体与健康和疾病有关的行为，包括：促进健康的行为和危害健康的行为。第三十页，编辑于星期五：二点

12、 二十二分。1）健康行为）健康行为 有利于自身和他人的行为。日常健康行为：合理营养、积极锻炼等；保健行为：定期体检、预防接种、系统保健管理；保护行为：调适、主动适应；避免有害环境对健康的影响、戒除不良嗜好、求医遵医行为。第三十一页，编辑于星期五：二点 二十二分。2）不利于健康的行为）不利于健康的行为 不利于自身和他人健康可能增加疾病发生的危险，加重病情、促使疾病预后不良的行为。不良生活方式与习惯：饭前便后不洗手；公众场合随地吐痰；暴饮暴食；酗酒；高盐、高脂肪饮食。违反道德的行为：吸毒、性乱。不良疾病行为：癔病、不及时就诊、迷信、恐惧、不遵从医嘱等。第三十二页，编辑于星期五：二点 二十二分。4、

13、行为改变、行为改变干预干预1）行为改变的知信行理论（1）“知知”认知认知，主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解。（2）“信信”指人们对事物、信息、知识、思想、理念和态度。指对健康信息的相信，对健康价值的态度。（3）“行行”行为行为，指健康知识和健康信念的动力下，以及环境或限定下产生的行为。第三十三页，编辑于星期五：二点 二十二分。健康信息健康信息知知 识识信念信念态度态度健康行为健康行为行为改变的“知行信”模式第三十四页，编辑于星期五：二点 二十二分。信息传播察觉信息 视而不见引起兴趣 毫无兴趣感到需要 与己无关认真思考 可有可无相信信息 怀疑信息产生动机 侥幸心理尝试行动 犹豫

14、不决坚持行动 无法坚持确立行为知信行接受信息、改变行为的过程第三十五页，编辑于星期五：二点 二十二分。2)促进行为改变的因素促进行为改变的因素一切事物的变化都是由内因起作用。内因是变化的条件，外因是变化的根本，外因通过内因发挥作用。国外（PRECEDE-PROCEED）模式 即行为改变内外因素模式第三十六页，编辑于星期五：二点 二十二分。行行 为为改改 变变内内 因因外外 因因促成因素促成因素强化因素强化因素倾向因素倾向因素改变行为改变行为所需要的所需要的外部条件外部条件社会和人文社会和人文环境对行为改环境对行为改变的支持度变的支持度 知识知识 态度态度 信念信念价值观技术与技能价值观技术与技

15、能行为改变内外因素模式图第三十七页，编辑于星期五：二点 二十二分。3）行为干预）行为干预在健康教育活动中，运用传播、教育、指导、说服、鼓励、限制等方法和手段来帮助个体或群体改变不健康行为，采纳健康行为称为干预或行为矫正。其目的是帮助人们改变不良行为和生活习惯，采纳健康的行为，培养良好的生活习惯。第三十八页，编辑于星期五：二点 二十二分。4)采纳健康行为的四个阶段与干预策略采纳健康行为的四个阶段与干预策略接受健接受健康教育康教育了解健了解健康行为康行为改变信改变信念态度念态度接受健接受健康教育康教育尝试健尝试健康行为康行为初步改初步改变不健变不健康行为康行为坚持和坚持和确立健确立健康行为康行为传播传播教育教育咨询鼓励咨询鼓励指导指导支持支持强化巩固强化巩固第三十九页，编辑于星期五：二点 二十二分。第四十页，编辑于星期五：二点 二十二分。