农村合作医疗调查报告15篇_2.docx

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1、农村合作医疗调查报告15篇农村合作医疗调查报告1 一、工作进展设想 1、在新型农村合作医疗基金宣扬方面，为了进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，在公开、公正、公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金的使用，做好新型农村合作医疗月补偿的宣扬工作，做好门诊登记工作。 2.参合农夫看病确认身份后，使用新农合专用处方，认真填写新农合医疗证明和门诊登记，严格把握大处方的开药，不滥收费用，并亲拘束赔偿账簿上签名并按指纹，以防止欺诈性的资金索赔。 3、严禁假药、过期药品和劣药。毒品必需通过正规渠道。 4、坚持以病人为中心的服务标准，严格执行新农合药品名目，合理规范用药。 二、存在问题 对新优待政策了解不够，

2、部分群众对新型农村合作医疗政策宣扬不到位，少数群众不参与。今后要加强这方面的宣扬，使参加“家喻户晓”的农夫连续参加农村合作医疗，不参加的要乐观参加。 三、将来工作方案 1加强对辖区内指定医疗机构门诊患者处方和救助场景的入户核查。 2.在今后的工作中，审核人应严格依据相关文件的要求报销费用。 3.是管理人员和经办人员的力气有待进一步提高。管理人员和经办人员要加强对新型农村合作医疗制度政策和业务学问的宣扬。 4、加强二次补偿的宣扬，让参保群众进一步了解新农合对群众的好处。 通过自查自纠，发觉新型农村合作医疗存在的问题和不足，并予以订正，进一步加强对新型农村合作医疗的监督审计，确保新型农村合作医疗的

3、资金平安，促进我村新型农村合作医疗制度健康进展。 农村合作医疗调查报告2 建立新型农村合作医疗制度，是新形势下、国务院为切实解决农业、农村、农夫问题的主要政策，对统筹城乡、协调经济进展具有特别重要的意义。为了解我区新型农村合作医疗实施状况，我对荆门市新型农村合作医疗运行状况进行了专题调查。现将调查状况报告如下： 一、全区新型农村合作医疗制度的.基本状况 全区新型农村合作医疗制度从20xx1月1日起正式启动，基本模式是“区办、区乡（镇、街道）共管”体制，以区为单位管理住院医疗基金和健康体检基金，以乡镇（街道）为单位管理门诊医疗基金。基金来源：中央财政补助（人平20元）+省级财政补助（人平15元）

4、+区财政补助（人平5元）+农夫个人缴费部分（人平15元），合计55元。基金用途支配：门诊基金（8元）+住院基金（41.5元）+大病补助（1元）+体检基金（2.5元）+风险基金（2元）。 二、实施合作医疗制度取得的主要成效 党委政府重视，宣扬发动深化，农夫参合乐观。一是领导重视。为切实解决我区农夫的医疗保障问题，区委、区政府主要领导曾多次向中央、省、市争取相关政策，组织有关部门争论我区农村合作医疗制度的实施方案，最终使这项惠农工程在我区得以实施。二是宣扬发动深化。各地成立了由党政一把手牵头的合作医疗工作领导小组，负责合作医疗启动的各项工作。各地实行行之有效的措施，通过会议集中宣讲、广播和有线电视

5、滚动播出、短信群发、印发宣扬资料、制作专栏等广泛进行宣扬活动。这些措施调动了农夫参加的乐观性。 三、在合作医疗带来的经济效益支配中呈明显弱势，其缘由表现如下 1、是基础设施差，条件简陋，设备落后。 2、农夫看病难，看病贵现象照旧存在。 3、合作医疗工作机构力气薄弱，影响工作效率和监管力度。 四、完善全区新型农村合作医疗制度的几点建议 （一）加大宣扬力度，提高农夫对合作医疗政策的知晓程度。一是利用村卫生室这块阵地，由村干部和乡村医生经常向群众宣扬，尽快让农夫了解政策。 （二）加强乡镇卫生气构服务力气建设，便利群众就医。一是要加大乡镇卫生院的基础设施建设。有方案地转变乡镇卫生院的基础条件和外部形象

6、。 农村合作医疗调查报告3 一、调查时间： 二、调查人： 三、梁城村基本信息： 2、人口状况：本村人口20xx多人，农业人口1500多人。 3、经济状况：本村经济发达程度位于所在办事处中上等水平，全部是农业区。 4、村中共4位干部，全年个人工资为8000到10000元，村中有诊所一个，图书屋一处，村中有固定办公场所。 四、调研背景及调研内容 我也是从农村贫困家庭出来的，所以我对于农夫患者看病难问题曾有过很深的了解，因此，当我成为一名高校生后，我更加关怀这一问题，并把他纳入我的调研课题。 目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农夫由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等

7、死，与此同时，他们由于缺乏保健学问和自我保健意识，更简洁受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会进展的严峻阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在20xx年10月诞生了。 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农夫自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。自20xx年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的进展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗开放，通过了解农作医疗的实施状况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发觉问题，提出一些建议。 而作为国家提出的一项惠民措施，新型农村合作医疗制度的实施

8、的确给农夫带来确定的好处，但中间也消逝了不少问题，因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研，通过此次调研活动，对本村合作医疗状况有确定的了解，对实施中消逝的优缺点进行初步总结，以便对总体状况作或许的统计! 五、具体工作 在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行具体了解，并总结出了我村有关合作医疗的详细信息。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农夫在村卫生所看病都有保障。我们与医生交谈时得知：农夫所交的保险金额全部归农夫所得，所交保险费用完以后另外每人还可以享受200的报销。在镇医院住院

9、病人可以享受80%的报销，到市级医院的住院病人可以享受50%的报销。到省医院住院的可以享受40%的报销。 我们在于农夫交谈的时候得知农夫对新型合作医疗都特殊满意。他们说：现在看病便利廉价，乡村医生服务态度好，村民们看病放心，现在也不愁生大病，国家可以报销。以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的，其中的道理就由大家来思考吧! 比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作医疗宣扬力度逐年增大，宣扬方式也不断增多!同时由于07年有一部分受益家庭，他们在不知不觉中起到了宣扬作用，而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。 报销问题是合作医疗中的一个大问题。开头大部分村民表示怕麻烦，怕铺张更多

10、的人力物力而不愿去报销：也有村民说报销要走后门，而自己又一没钱、二没权，还是不要吃这个苦为好也有村民认为家里人身体都很好，没有也不会遇到报销的事，因此对此事漠不关怀;还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事，不好意思询问那些办过报销的家人，认为那是隐私的侵害。部分得到报销的村民说旗医生服务态度好，每天的单子都会给你填好，你要是有不清楚的地方，他们会给你教育。后来，通过政府部门加大宣扬密度，村委会班子人员商们讲解，让群众了解合作医疗的好处，村干部关怀农夫到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处，由不愿参加合作医疗转变到自愿参加。 我们从报销较多一户了解到，夫妻二人同时患病

11、，治病使其欠下债务，使本就不富有的家庭更是捉襟见肘。虽说补偿的较少，不足以填补其家庭空缺，但从一方面可以使留下的人得到一丝劝慰，也算是国家给咱们的交代。从今可见，因病至贫的事在农村还是较为普遍，想要彻底实现合作医疗的最终目的，还有很长的路要走。而从其他村民口中了解到大家对国家补偿这件事还是相当满意的。 六、调研分析 经调研发觉新农村合作医疗在梁城村有了很好的开头，而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。 1、仍有个别农夫未参加合作医疗，任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊：一户是退休老老师，国家补助较好，且女儿远嫁在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不

12、在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不需要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣扬到位，解释不到位。虽说都知到这项政策，但具体实施过程和实施内容并不为农夫清楚。大部分人还是随主流的加入，并不关怀细节，简洁吃哑巴亏。其次：没必要我家有钱，家人身体都好，不需要加。第三：政府给着我补贴，你却让我 出钱参合，这赔本生意我才不做呢!再说，谁知道钱落到哪里了。 2、 村民维护自身权益意识不强，不能准时了解政策变动 上面说到有一家两年都没用合作医疗本，却没要求村干部开证明，导致看病和不加合作医疗一样，这就导致政策实施时有障碍，自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本，问其缘由，要不

13、说遗忘带了，要不就是不知道怎么用。 3、 医生素养有待提高，药品价格应明码标价 对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象，一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的方法。另一方面要加强医生素养的培育，严格把住人才关。 4、 报销比例小，范围窄 因病反贫的状况时有发生，在目前农村无法避开。而报销只能是事后诸葛，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解。很多农夫希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。 5、农夫在新型农村合作医疗中处于被动地位，参与率高而参与度低。梁城村总人口20xx人，其中农业人口1500人，据统计参加合作医疗的农村居民达1980人，参保率超过95%，然而我在

14、入户中感到，不少农夫对待合作医疗实际持怀疑和观望态度。 作为一项政策，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生院管理部门理所当然是运作主体，旗乡两级公立医疗机构也是乐观主动的，农夫则完全处于被动状态，被宣扬、被动员、被要求始终被动的农夫似乎不知道自己应当是合作医疗的仆人和收益者。尽管有关部门通过动员、劝慰等方式获得较高的参与率，但实际上农夫的参与度并不高，即内心的认可程度、信任和信念不足，热忱不高。 七、我的建议 经过调研，我对发觉的问题作了总结： 第一：在加大宣扬力度的同时，能更深化、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度，使农夫作到心中有数。如有必要，可定期开设培训班，请有阅

15、历的人员讲解有关信息，也可请受益人献身说教。 其次：农夫是合作医疗的主力军，只有真正动员他们，合作医疗才能算是最终的成功。 第三：基层干部及医务人员素养有待提高 俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似大事的发生。 第四：明牌标价 每日都有部分药价公布，让农夫看到，了解到药价的具体状况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农夫参与监督，防于民、用于民。 八、结尾 通过这次调研，我以合作医疗为主要切入点，较为深化地了解了现行农村的一些基本状况。在中国这广袤的

16、土地上，或许良城村不能被称之为农村的典型，但是通过这些年村支部各干部的工作，我亲身感觉到梁城村干部及群众正在努力查找出路，努力追赶时代步伐的，成为新农村的示范点。 新农村合作医疗制度的实施，符合宽阔农夫群众切身利益，有利于我国城市与农村协调进展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开头阶段并不是顺当的，确定会存在很多的现实问题，这需要在推广过程中不断积累阅历。我信任它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村宏大事业添砖加瓦。 农村合作医疗调查报告4 建设社会主义新农村是一个相当长的过程，需要我们几代人的艰苦努力，而建立和完善农村医疗

17、保障体系，是建设新农村、解决当前“三农”问题的重要环节。目前，宽阔的山区农夫普遍面临“看病难”问题，客观地说，全国80%以上现有的医疗卫生资源愈来愈集中于城市，使农夫看病因路途遥远带来不便。更重要的是绝大多数农夫无力支付高额的医疗费用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，轻病转为重病。因病致贫、因病返贫、陷入恶性循环。所以医疗保障的缺失成为农村经济社会进展尤其是边远贫困地区进展的严峻阻碍。为认真贯彻落实中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作准备中提出的“逐步建立新型农村合作医疗制度”要求，就梅州市不断完善新型农村合作医疗制度进行了调研。 一、梅州市新型农村合作医疗的现状及产生的进取效应自20

18、xx年12月省人大常委会经过关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案的决议以来，梅州市各级各部门高度重视，实行措施，进取探究，逐步完善，合作医疗的掩盖面、受益面不断扩大。 （一）从中央到省、市、县都高度重视和进取推行新型农村合作医疗，证明政府已经重视公共卫生和农夫健康所担当的职责，医疗保障制度开头在宽阔农村建立和进展。 （二）突破了资金来源的“瓶颈”。依据20xx年1月国家卫生部、财政部、农业部联合下发的关于建立新型农村合作医疗制度的看法，中央、省财政为参合农夫每人每年补助25元，市、县配套资金10元，农夫个人交纳10元。政府补贴占了大头，有效解决了农村医疗卫生和健康保障资金来源问题。 （三）缓

19、解了农夫“看病难”问题。 （四）农村县、镇一级医疗卫生气构有望得到加强。医疗卫生主管部门和县、乡镇医院都把新型农村合作医疗的推行看作是一次难得的进展机遇。 二、当前存在困难和问题 总体来说，梅州市新型农村合作医疗工作取得了较好成果，开局是良好的，但在实施过程中也存在一些困难和问题： （一）部分农夫以新型合作医疗熟识不足。农夫在新型农村合作医疗中处于被动地位，对合作医疗的熟识仍滞留在传统合作医疗的概念上，担忧交了钱不能被公正对待，必需程度上影响了农夫参加合作医疗的进取性，给新型农村合作医疗工作开展，提高掩盖率带来较大的难度。 （二）资金照旧不足，实际受益面偏小。新型农村合作医疗定位于“大病统筹”

20、，即主要用于保大病。很多真正的穷人照旧看不起病。能够切身体会到合作医疗优越性即享受政府补贴的还是农村中生活相对富有的群众，这就构成了实际上的“扶富难扶贫”，这种结果显失公正合理，也有悖于合作医疗的.初衷。 （三）基层卫技人员匮乏，医疗服务水平有待提高。乡镇卫生院和村卫生站是农夫就医的主要去处，办得好坏，直接关系到农夫的治疗水平和医疗消费水平。目前，不少基层卫生院存在“员满缺才，无岗有人，有岗无人”的不合理现状。 （四）管理体制不顺，人员编制不以位。梅州市县级合作医疗经办机构均设在卫生部门。除五华县有4名工作人员外，其余各县（市、区）仅有1至2名工作人员随着合作医疗工作的不断深化，已明显感到人力

21、不足。如下去，镇村合作医疗的基层工作层面，只能是应付了事。 (五)信息管理网络不健全，宣扬、培训和工作经费缺乏。随着新型农村合作医疗保障制度的逐步完善，参合的人数会越来越多，工作量也越来越大，信息化管理项目也越来越细。管理手段滞后，报名填表、医疗报销等工作仍实行手工填写，没有配备电脑，不但工作量大，成本高，效率低，且简洁出错，也不利于资金管理的公开和透亮。 三、建立完善农村医疗保障体系提议 (一)提高熟识，加大宣扬力度，增加农夫参保信念。各级常委政府要把建立和完善新型农村合作医疗制度提高到亲热党群关系、构建和谐社会、坚持农村稳定的高度来熟识。要不断争论和完善各种制度，让新型农村合作医疗在机制上

22、有约束力，在经济上有吸引力，在过程中有透亮力，打消农夫群众的思想疑虑，增加农夫参保信念，使他们变被动为主动，自愿自觉地参加新型 农村合作医疗，把好事办好、好事办实。 (二)健全制度，扩大受益面，提高农村医疗保障水平。针对目前农夫参保进取性不高，受益掩盖面不大等问题，应制定相关政策、措施来解决。一是政府应争论并建立一个稳定的多方筹资机制，包括稳定的财政投入机制。二是建立便民的就医制度和核销机制，以大病统筹为主的互助共济制度，降底住院起付标准；三是探究建立参保农夫小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要变“大病统筹”为在贫困山区农村实行普遍的“大病救助”，特殊是对农村的五保户、低保户和其他贫困农夫参

23、加新型农村合作医疗，享受医疗费报销补助后个人负担医疗费太高的重病人再赐予适当的医疗救助。同时，扩大补偿范围，慢性病、住院分娩、人身事故等应列入补偿范围。 (三)做好基线调查，确保基金平安运行。过去合作医疗失败的教训之一是筹资有限、保障本事弱。目前，梅州市农村合作医疗的筹资水平，特殊是市县财政的配套支付本事能够满足多大的需求，要在科学的调查测算基础上做出规划，但基层工作压力大，急于完成任务，根本没有时间多基线调查。要使新型农村合作医疗健康运行，必需做好供需双方的形势分析。 (四)实行进取措施，推动医疗卫生服务体系建设与合作医疗同步进展。要把推动基层医疗卫生服务与完善新型农村合作医疗制度结合起来，

24、充分发挥农村基层卫生在农夫医疗就诊方面的地缘优势，为农夫供应优质、价廉、便利的服务。 (五)着力解决基层工作机构人员经费问题。新型农村合作医疗需要严格的制度管理，工作量大。所以，必需尽快理顺管理体制，落实镇级农村合作医疗机构人员编制问题，每个乡镇必需配备2-3名专职人员，以稳定农村合作医疗工作网络。同时，必需保证镇、村农村合作医疗办公的经费，假如经费问题长期得不到解决，势必影响新型农村合作医疗的健康进展。 农村合作医疗调查报告5 一、调查目的 新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助，由政府组织、引导、支持，农夫自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度，目的是切

25、实保障最宽阔人民群众的利益，保障农夫身体健康，从而更快更好地奔向小康生活。 社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳定和社会经济进展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系宽阔农夫的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效把握农村因病致贫、因病返贫的重要途径。对于提高农夫健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫和因贫不治问题具有重要作用。新型农村合作医疗保险，能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力，关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。为了解新型农村合作医疗制度在淄博的推行状况，

26、现对博山区池上镇数村进行调查，以了解新型农村医疗保险的推广状况，明确其乐观意义与存在问题。 二、调查方法 针对新型农村合作医疗制度的推广程度较高，调查范围较广，主要实行的是问卷调查法、访谈调查法、实地调查访问法、查阅资料、网上扫瞄等多种方法。 三、调查对象和范围 就淄博市博山区池上镇东台村、李家村、戴家村、东庄、紫峪等各村随机抽取的部分村民（其中包括同学、青年、中年、老年等各个年龄段）进行调查。 四、开放调查 依据各村人口数不同，发放确定的问卷，共发放100份问卷。并依据年龄的不同接受不同的方法，对于同学和青年，由于其文化程度较高，多接受问卷调查；对于一些老年人，考虑到他们文化程度，身体状况等

27、多方面因素，则多接受实地调查访问法。此外，为了使调查更加广泛深化，还实行了查询资料、网上扫瞄等方法。然后整理所获得的信息，进行综合的分析。 （一）进呈现状 淄博市于20xx年年底开头在张店、周村、博山、高清等区县的部分乡镇开展新型农村合作医疗保险试点工作，每位农夫每年缴纳十五元，就可参加新型农村合作医疗保险。淄博市乐观促进以“农夫健康工程”为主要内容的新型农村合作医疗制度的实施，并不断扩大其掩盖面。在20xx年一区四镇试点工作的基础上，20xx年将试点工作扩大到四区五镇，临淄区被确定为省级新型农村合作医疗试点区；20xx年，又将试点工作扩大到五区十三镇，占全市农夫的57.46%，桓台县被新增为

28、省级新型农村合作医疗试点县。20xx年，为814202名参合农夫报销医药费1934.74万元，有198人获得1万元以上的报销补偿；20xx合率达88.33%，切实为农夫建立起了因病 返贫的保障线。 （二）调查结果 依据对池上镇数村的调查显示,在被调查的农户中,都对新型农村合作医疗制度有熟识，100%的农户知道新型农村合作医疗制度。当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险并觉得缴纳的费用可以承受得起。在参加的农户中，80的农户认为是完全自愿的，20%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。 从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣扬资料后准备的，26.5%的农户是通过村干部动员

29、后准备的。81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于简洁，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。 86.5%的参加农户知道身边的确有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。83.8%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，5.4%的参加农户觉得不明显，10.8%的参加农户觉得一般。100%的参加农户对新型农村合作医疗政策予以支持。 此外，为了更广泛的了解淄博地区农村医疗合作的进展状况，通过查阅资料，网上扫瞄等还发觉了一些农村医疗合作的问题，一些地方对建立新型农村合作医疗制度

30、的长期性、困难性和简洁性熟识不足，对试点工作的有关政策理解不透，未能很好贯彻落实，管理粗放。部分农夫对不清楚参加合作医疗的权利和义务，心存疑 虑，担忧合作医疗基金被挪用，担忧医疗费用上升、得不到实惠等等，影响了农夫参加新型农村合作医疗的乐观性。多数地方还没有建立起合理的农夫缴费机制，一些地方合作医疗基金没有完全封闭运行；还没有形成合理、简便、有效的缴费方式机制；在基金管理方面存在潜在的风险。此外，一些农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快；处方药物和检查项目超出基本药物名目和规定检查的项目过多，不少费用不在报销之

31、列，既增加了农夫的费用负担，也加大了合作医疗基金支出。 五、结果分析 从以上调查结果可以看出，对于新型农村合作医疗制度农夫比较满意，对党关怀农夫而实行的一系列惠民政策心存感谢，绝大多数人认为参加新型农村合作医疗是很有必要的，并认为支付的费用是可以接受的，只有个别村民是上级政府规定要参加才参加的；多数农户是看了政府分发的宣扬资料后准备的，只有部分农户是通过村干部动员后准备的；多数人认为程序设置合理，但是仍有部分人认为程序简洁，甚至有个别人对参加农村合作医疗的程序置之不理。 新型农村合作医疗在其进展过程中由于受到我国国情及历史传统、经济进展状况等各种因素的影响，也有其存在的问题，需要实行确定的措施

32、以保证其稳步进展。 农村合作医疗调查报告6 推行新型农村合作医疗制度是党中央作出的统筹城乡经济社会进展、提高农夫医疗和健康保障水平的一项重大决策，也是我县当前一项重要而紧迫的试点工作任务。为全面了解我县新型农村合作医疗试点工作进展状况，并探究促进这项工作开展的有效途径。近期，依据县委支配，我们深化农医办、部分定点医疗单位和乡(镇)、村、组，实行听状况介绍、召开座谈会、发放调查问卷、走访群众等形式，就我县新型农村合作医疗试点状况进行了一番深化调查，并形成了专题报告，供县委领导参考。 一、总体运行状况 我县新型农村合作医疗试点工作于今年元月1日正式启动，通过近一年时间的运行，总体状况良好，全县参合

33、农夫人数达21.64万，占总数的72.6%，基本达到了预期效果。 （1）领导重视，农夫参合乐观性较高。在启动农村合作医疗试点工作过程中，各级领导高度重视，始终坚持党政一把手亲自抓和各部门联动，抽调精干力气组织宣扬发动工作，为推动新型农村合作医疗试点工作营造了良好的氛围。同时，由于政策得民心，宽阔村干部和群众赐予了试点工作大力支持，特别是一些集体经济相对较好的村实行集体投保，极大地提高了参合率。 （2）机构健全，运行规范。县里成立了新型农村合作医疗管理委员会和农村合作医疗管理办公室，做到了机构、人员、编制、经费四到位，安装了县、乡两级新型农村合作医疗信息管理系统，实现了全县联网管理和信息资源共享

34、，便利了工作。农医办严格依据专款专用、专户储存、以收定支、保障适度的原则，对于农村合作基金进行使用管理，并在国有商业银行设立基金专用帐户，严格基金封闭运行，确保了资金运行平安。同时，在县医疗行政管理部门的严格监管下，各定点医疗单位合理用药、合理检查、合理收费得到了较好执行，参合农夫医药费负担明显减轻。 （3）宽阔农夫和定点医疗单位直接受益，党群干群关系进一步融洽。我县新型农村合作医疗掩盖率较高，大多数生病农夫基本上都能够得到准时就近医治。而且各乡镇均统一为农村五保户、特困户以及享受定补的优抚对象等特殊群体和弱势群体交纳了个人应缴的参合资金，确保这一部分人100%的参加新型农村合作医疗，从根本上

35、解决了社会弱势群体的看病就医问题。据统计，截止11月底，全县共有11221人次门诊治疗，治疗总费用达32.84万元，实际补偿费用达23.69万元；共有14029人次住院治疗，总治疗费用达17191502.94元，实际补偿金额达5152498.34元，其中总治疗费用上万元的大病医疗发生135人次，治疗总费用达2384532.96元，实际补偿金额达4XX2.08元，农村人口“小病拖成大病、轻病拖成重病、重病拖成绝症”和“因病致贫、因病返贫”现象大大削减。同时，各定点医疗单位对农村群众的医疗服务态度有了明显好转，其经济效益也有了大幅度提高，医务人员的待遇也有了相应的提高。据调查估量，县级医院的效益较

36、去年提高了40%左右，乡镇卫生院的效益较去年提高了30%左右。一些乡镇负责同志深有感慨地说，新型农村合作医疗制度的推行，不仅有效缓解了农夫因病致贫、因病返贫，而且对改善党群关系、化解基层冲突、促进社会和谐产生了乐观影响。 二、存在的突出问题 1、宣扬发动不够深化，农夫对相关政策规定了解较少。我们从调查中了解到，由于有关部门、乡镇宣扬发动工作不够深化，对有关政策宣扬不够透彻，许多农户对新型农村合作医疗政策的细则，特别是对于参加后需要遵守哪些规定、什么状况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题一知半解。调查问卷统计显示，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不

37、知道；有44.8%的农户知道医药费报销手续，有16.8%的农户明确表示不知道；有33.2%的农户知道可报医药费范围，有25.9%的农户明确表示不知道。也正是由于农夫对报销住院医疗费用的限制条件、如何计算报销的医疗费用、医药费报销的相关手续和程序等知之不详，导致一些农夫在报销医疗费用过程中遇到了不少麻烦，并由此产生了“手续繁琐”的意感，挫伤了他们的参合乐观性。 2、一些乡村干部工作方式过于简洁，少数农夫产生了抵触心情。少数乡村干部对新型农村合作医疗工作的长期性和困难性缺乏必要的熟识，加上去年县里要求各乡镇完成任务的时间太紧，因而他们把主要精力和工作重心放在了“收费”和完成“参合率”指标任务上，工

38、作过于简洁化、形式化，没有急躁细致给农夫讲明新型农村合作医疗的意义和相关政策标准，以致有的农夫误将此项工作认为是政府“形象工程”，也有的农夫将其与乱摊派、乱集资等同起来，产生了一些抵触心情，影响了试点工作的顺当开展。 3、农夫自我保健和互助共济意识弱，直接影响了参合率。农夫互助共济，并且自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺当推行的基础和保证。但是我县地处边远山区，经济基础薄弱，贫困人口占全县总人口的39.9%，并有2.33万人处于确定贫困线以下。很多农夫自我保健意识不强，比较留意眼前利益，对因病致贫、因病返贫的严峻性熟识不足，他们今日花了10元参加了合作医疗，总想着能不能尽

39、快得到实际的利益，甚至有不少农夫认为交了钱没有生病就吃亏了。这种心态在很大程度上影响了我县新型农村合作医疗普及率的提高。 4、一些工作环节透亮度不高，部分农夫心存疑虑。在调查过程中，不少参加农村合作医疗的住院病人反映，与市级以上正规医疗单位不同的是，县、乡两级医院都没有给病人发放“每日清单”，病人对医院的各种药价、检测、治疗费用计价心里没底，时刻有一种被人“宰割”的担忧。同时，同样是感冒或其它小病，他们在乡村医生那里只需花几十多元，而到定点医院却要花费几百元。而且一些比较常见的小病，定点医院的医生却要病人作心电图、b超和各种化验，“小病大看”的现象时有发生。还有一些农夫反映，为了能报销部分医药

40、费用，他们有病就往定点医院跑，但把路费、餐宿费、误工费再加上医院某些虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了确定补偿，仔细算算反而不划算。 5、乡镇医疗服务质量不高，农夫健康保障水平受到制约。目前，我县相当部分偏远乡镇的卫生院连b超机、x光机等一般的检测设备都没有，照旧使用听诊器、体温计、血压计等“老三件”给病人看病。由于条件差、环境不好、待遇低，主要担当农村合作医疗的乡镇卫生院人才相当缺乏，整体医疗水平和服务力气较弱，对一些疑难病症的诊断和治疗更是束手无策，难以适应新型农村合作医疗的进展需要和农夫健康保障需求。调查问卷统计显示，只有20.9%的农户对当前农村就医条件表示满意，46.2%的农户明

41、确表示不满意。调查中我们还了解到，我县相当部分农夫生病后并没有在县内的定点医疗单位住院治疗，而是直接去了市级以上的医院就医，还有一些原来就入住县内医院的病人想方设法转往市级以上医院。据一些县内定点医疗单位的负责人透露，很长一段时间内，仅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是会同人。 6、外出务工人员享受不便利，降低了农夫对合作医疗的支持力度。我县外出务工人员相当多，且有相当部分农夫是举家外出务工，仅王家坪乡今年就有275户农夫举家外出务工。而现行农村合作医疗制度对外出农户就医政策缺乏灵敏性，假如外出农夫一旦患病，需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用，或者需要回本地相关部门办理有关

42、手续后，方可在外地治疗报销有关费用。因此，外出农夫参加新型合作医疗后，假如直接在外地就医，则无法享受到补偿带来的好处，而回到当地定点医院就医或办理相关手续，则要花费不菲的路费，甚至有可能耽搁病情，常常陷入两难逆境而不知所措。我们在调查中发觉，一些举家外出的农夫根本就不参加合作医疗，还有一部分农夫由于预备外出务工，明确表示明年将不再连续参加农村合作医疗。 三、进一步推动新型农村合作医疗试点工作的对策建议 “抢救车一响，一头牲畜白养；致富十年功，大病一日穷”，这一顺口溜是我县农夫长期以来缺乏基本医疗保障的真实写照。因病而贫，贫病交加，更是我县农夫绕不开的怪圈。新型农村合作医疗制度是我国正在探究的新

43、型农村保障体系，是一项旨在解决农夫“看病难、看病贵”问题的德政工程和民心工程，但同时也是一项特别简洁和困难的系统工程。为此，我们务必要加强领导，强化措施，切实把这项工作抓好抓实。 第一，要统一思想、提高熟识，进一步强化宣扬教育工作。各级领导确定要认真学习和领悟中央和省里下发的有关文件精神，统一思想，提高熟识，高度重视新型农村合作医疗试点推行工作，切实加强组织领导和宣扬教育工作。要充分利用电视讲话、广播、报纸、印发宣扬资料、组织宣扬车、设置宣扬点等多种形式，广泛宣扬，大造舆论，使新型农村合作医疗工作家喻户晓，深化人心。要组织县、乡、村各级干部和乡村卫生人员，开展面对面的宣扬，切实把新型农村合作医

44、疗的参加方法、参加人的权利与义务以及报销和管理方法等宣扬到千家万户，使宽阔农夫真正熟识新型农村合作医疗的意义和好处，不断培育和引导农夫增加自我保健和互助共济意识，增加农夫群众参与的自觉性和主动性。 其次，要强化资金筹措和管理，确保基金正常运行。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措和资金管理都是关键。要探究和建立有效的的资金筹措机制，做到个人缴费、集体扶持和政府资助相结合，确保资金到位。要连续深化社会保障制度改革，乐观开展社会福利、社会救济、优抚安置和互助等社会事业，切实加强农村保障体系建设，特别是对农村特困家庭、重点优抚对象等实行医疗救助，真正使救助对象能够享受到新型农村合作医疗的待遇。要从建章

45、立制入手，逐步建立健全新型农村合作医疗资金管理的各项规章制度。县、乡新型农村合作医疗管理机构要认真履行管理职能，切实加强资金管理，严格依据“公开、公正、公正”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专帐管理、专款专用，保证合作医疗资金全部公正、有效地用在农夫身上。要坚持实行“阳光”操作，定期向社会公布资金收支、使用状况，保证参加新型农村合作医疗农夫的参与、知情和监督的权利。特别是要实行张榜公布的形式，公布农夫往年参加医疗的状况以及 农村合作医疗调查报告7 为加快建立农村医疗保障制度，提高农夫健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调进展，一年多来，依据中共中央、国务院关于进一步加

46、强农村卫生工作的准备精神，各级政府统一领导部署，有关部门细心组织实施，宽阔农村群众乐观参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探究和建立健康持续进展的长效机制，对我市新农医的运行状况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、争论分析存在的问题和困难，提动身展对策。 一、现状和成效 20xx 年，我市共有乡镇 132 个，村(居)委会 3914 个，常住人口 万。其中农业人口 380 万，户数 万，农夫人均纯收入 6221 元。乡镇卫生院 155 个，村卫生室 2838 个，乡村医生 327

47、3 人。自 20xx 年 7 月 1 日镇海区领先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年 12 月底，全市参保乡镇 109 个，占 83%，参保村 2694 个，占69%，参保人数达 万人，占全市农业人口的 %。 主要工作成效： (一)加强领导、细心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡进展重大战略动身，切实加强领导，争论政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府 20xx、20xx 连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区依据市政府指导看法，结合当地实际，制定了新农医实施方法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政支配专