交通事故协议书(集合15篇).docx

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1、交通事故协议书(集合15篇)交通事故协议书1 甲方(姓名)：_，性别：_，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。 甲方(姓名)：_，性别：_，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。 甲乙双方在公正、自愿的基础上，本着公正公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计币大写：_(小写：_元)。 二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或担当其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应乐观关心交警机关处理事故，保险理赔事项，不得相互设置

2、障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利，若造成甲方其它损失，则由乙方担当全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立刻生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。 甲方签字：_ 乙方签字：_ 交警部门：_ _年_月_日 交通事故协议书2 甲方： 乙方： 对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。 二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。 三、损失赔偿包括乙方的交通费、护

3、理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、 本协议自双方当事人签字后生效。 七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 年 月 日 年 月 日 交通事故协议书3 甲 方： 身份证号： 甲方托付代理人： 身份证号： 乙 方 ： 身份证号： 乙方托付代理人： 身份

4、证号： 20xx年12月2日13时，甲方的车号为XXXXXX的出租出停于新城子镇南街路边，乙方醉酒驾驶摩托车从新城子镇南街由南往北行驶 ，撞至甲方出租出后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租车后保险杠与尾灯损坏的交通事故。事故发生后甲方立刻将乙方送至新城子镇医院进行治疗，后转致永昌县人民医院，经确诊为小腿骨折，再无其他伤势。后经医院治愈后于20xx年12月14日出院，出院后经甲乙双方协商，针对该起事故达成如下协议：对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在公正、公正、自愿的前提下进行调解，此协议是双方真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严厉承诺放弃向

5、司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计XXXXXXX元人民币。本协议签字时，本案纠纷即时完结，甲方与乙方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方身体发生任何变化，甲方均不再负任何法律责任。甲方收到乙方的上述人

6、身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等全部理由，向乙方连续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立刻成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱惜，是一次性

7、解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币拾万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）： 甲方托付代理人： 乙方托付代理人： 年 月 日 交通事故协议书4 甲方：_ 乙方：_ 事发经过：_年_月_日_时_分，_驾驶_市_针织制衣厂全部的牌号为_号小客车在_路_镇_村段由西向东行驶至道路左侧，与_无证驾驶（后载_、_）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成_、_、_倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故

8、后经_区交警大队认定，_负本次事故全部责任（详见湖公交认字_第_号道路交通事故认定书）。 今甲乙双方经过公正协商，自愿达成如下和解协议： 一、甲方在其前期已支付乙方生活费_元、_院医药费_元、_附院医疗费_元（共计_元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、养分费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币_元整（_元）。 二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主见任何权利或要求，此事再与甲方无关。 三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交

9、付如下诊疗资料原件及医药费票据原件： （1）_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （2）_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （3）_的门诊病历、出院记录、用药清单等全部诊疗资料。 （4）乙方的全部医疗费收据（共计_张，金额为_元）。 四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方供应身份证及户口本复印件。 五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币_元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，_由其法定监护人_或者_代签。 六、本协议自双方签字之日起生效。 七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。 甲方（盖章）：_

10、 乙方（盖章）：_ 甲方代表签名：_ 乙方代表签名：_ 地址：_ 地址：_ 电话：_ 电话：_ 传真：_ 传真：_ 日期：_年_月_日 日期：_年_月_日 交通事故协议书5 甲方： ，男， 汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。 乙方： ，女， 汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。 20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立刻将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。20xx年X月XX日，乙

11、方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日乙方（签字）： 年 月 日闻言审听，笔动冤明；受人之托，忠人之

12、事；知情释法，拼理力争；高悬义剑，拍案而起；人间正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不压正！ 交通事故协议书6 甲方：乙方： 20xx年10月15日16时，韦XX驾驶皮卡小货车（内乘黄XX）由XX往XX方向至XX路段时，车辆与横穿大路的曹XX相撞，造成曹XX抢救无效死亡。现韦XX（甲方）与曹XX的三名近亲属（乙方）就曹XX死亡赔偿事宜，本着公正、自愿、公正原则，经友好协商达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4。8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦XX通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦XX结清）。 二

13、、甲方先将上述_元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分_元待乙方关心甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。_指定户名为：_指定帐号为： 三、曹XX（乙方）的三名近亲属只到场二人为_及_，因另一人_未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方_代表三人内部自行支配、处理，所引起的一切纠纷由_全权负责，其支配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲

14、方对此不再担当任何责任。 六、本协议是双方公正、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公正、合理。本协议为一次性终结处理协议， 七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的_由_代签，因此而引起的任何纠纷由_全部负责。 甲方姓名：身份证号码 乙方：姓名：身份证号码： 姓名：身份证号码： 姓名：身份证号码： 交通事故协议书7 赔偿人：汪_，男，26岁，汉族，车主，现住_乡_村，身份证号码：_ 被赔偿人：_，男，56岁，汉族，农夫，现住_市_县_村，身份证号码：_20_年_月_日，汪x在大路上骑摩托车正常行驶的过程中，_x由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪x

15、驾驶的摩托车相撞，致使_受伤。_被撞伤后立刻被汪x送到_x医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_天后于20_年_月_日好转出院 经双方进行友好协商，达成全都，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款： 一、由汪_赔偿_各项医疗费（不包含前期住院已经支付给_的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾关心器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额22138.30已经支付的医疗费16000元）=现在还需给付的金额10769.15元； 二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，_不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权

16、； 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。 赔偿人：（签名）_被赔偿人：（签名）_ 交通事故协议书8 甲方：_，身份证号：_ 乙方：_，身份证号：_ 乘坐人：_，身份证号：_ _年_月_日在_市_路前发生交通事故，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生略微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次充分协商后达成以下协议内容： 一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员损害，互不追究责任。 二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立刻将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观看

17、机会，在本协议签订后乙方乘坐人再消逝任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任； 三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计_元人民币(大写：_)。 四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自担当，互不追究。 五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任。 六、本协议一式三份，甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份，交警部门存档一份。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法，假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_乘坐人：_ 联系电话：_联系电话：_联系电话：_ _年_月_

18、日_年_月_日_年_月_日 略微交通事故简洁协议书2 甲方：_，男女，住址_，驾驶证或_号_，准驾车型_，联系电话：_ 乙方：_，男女，住址_，驾驶证或_号_，准驾车型_，联系电话：_。 _年_月_日_时_分，甲方驾驶皖A_号_牌轿车，经过_路由_向_行驶到_，由于_违法行为，甲方车的_部位撞击乙方驾驶的皖B_号_牌轿车的_部位，造成车辆损失和人员略微受伤的交通事故。 上述事故，双方自愿达成如下协议：造成_元的经济损失，甲乙由甲方担当_元，由乙方担当_元。 上述协议，双方签字后生效。_ 甲方：签名_乙方：签名_ 联系电话：_联系电话：_ _年_月_日 交通事故协议书9 甲方： (身份证号码：)

19、 乙方:(身份证号码： ) 20_年8月26日，甲方骑摩托车不当心撞到骑电动车的乙方后，甲方准时将乙方送医院检查，住院观看，并支付了乙方就医费用，甲乙双方在公正、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，除了甲方先期支付的医疗费用外，甲方一次性支付乙方人民币_元(大写：元整)。 二、在甲方支付人民币_元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。 三、在乙方收到甲方支付的人民币_元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不

20、再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方公正、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立刻成立生效。 六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。 甲方： 乙方： 签字时间： 交通事故协议书10 甲方：_ 乙

21、方：_ 甲、乙双方，本着公正公正、合理合法、以人为本的原则，就_年_月_日在国道312线1839km+700m处发生的道路交通事故，双方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议： 一、甲方负责赔偿乙方车辆修理费、拖车费，以保险公司定损为准，其他费用乙方自理。 二、甲方车辆损失自理。乙方不担当任何责任。 三、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁担当由此引发的责任。 甲方：_乙方：_ _年_月_日_年_月_日 交通事故协议书11 甲方： 乙方： 对于_年_月_日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿乙方住院费20xx元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔

22、偿计币捌仟元整（小写：8000.00元）。费用共计壹万元整（小写：10000.00元） 二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体协作工作是指本协议第七条的商定。乙方不协作甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔

23、偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应乐观协作甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、供应全部票据等等，假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。 七、本协议自双方当事人签字后生效。 八、本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。 甲方： 乙方： 日期： 交通事故协议书12 甲方：_，托付代理人：_ 乙方：_，托付代理人：_ 20xx年_月_日_时左右，甲方驾驶_号_车，在_处发生道路交通事故，导致_不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属经友好协商，本着公正、自愿、公正的原则，达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费

24、、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币：_圆整。 二、死者_的尸体由其家属自行安葬。 三、上述款项支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行支配、处理，其支配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。 五、依据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，依据构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为赐予谅解，不再追究甲方的一切责任，并

25、希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩处。 六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。 七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。 甲方：_乙方：_见证方：_ 签约日期：20xx年_月_日 交通事故私了一次性赔偿简洁协议书（通用5篇）5 甲方：_(_)，男，36岁，_村人。 乙方：_(_)，男，22岁，_学校，学员(原籍红花乡_村)。 交通事故基本事实及双方责任 20xx年_月_日_时_分，甲方_驾驶_拖拉机与乙方_驾驶的_两轮摩托车在_乡_村_路段发生相撞导致交通事故，造成乙方_受

26、伤，摩托车损害。经_市公安局交通警察支队_大队第_号交通事故认定书认定,双方负同等责任。 经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议 一、甲方_自愿赔偿给乙方_各项损失共计_万元人民币(包括已经支付的_元)。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必需支付给乙方所剩余的_元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 协议人：_ 甲方：_ 乙方：_ 20xx年_月_日 交通事故协议书13 事故时间_年_月_日_时_分 事故地点_ A姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_ 交通方式_车号_保险公司名称或保险凭

27、证号_ B姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_ 交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_ 事故事实： 当事人A由_向_行驶，当事人B由_向_行驶。因当事人A_有通告第八条第_项过错行为，当事人B_有通告第八条第_项过错行为，造成A车_位置与B车_位置接触。 当事人签字：A_；B_ 赔偿协议： 1。当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2。当事人A同意_日内将当事人B车修复。 3。当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_元（大写）；付款状况_。 当事人签字：A_；B_。 说明： 1。撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2。撤除现场后，协商赔

28、偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。 3。当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当快速报警等候处理。 4。当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。 交通事故协议书14 甲方（肇事方）：_ 甲方托付代理人：_ 乙方（受害方）：_ 乙方托付代理人：_ 丙方（调解方或见证方）：xx交警大队或（xx人民调解委员会） x年x月x日x时x分，甲方驾驶xx车由xx行至xx县xx大路xx处时，与横过大路的行人xx相撞，造成xx的交通事故。 事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方xx元医

29、疗费。 经县公安交通警察大队xx号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。 甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在xx县公安交通警察大队警xxx的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经公正协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严厉承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性

30、赔偿给乙方损害赔偿金xx元人民币，包括从前已经支付的xx元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需担当乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及托付代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的xx元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额xx元的收条，甲方及托付代理人、成年家属必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与

31、本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务关心乙方供应相关证件、票据等资料。 四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱惜，是一次性解决双方因交通事故所发生

32、的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币xx元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字（手印）：_乙方签字（手印）：_ 甲方托付代理人：_乙方托付代理人：_ 联系电话：_联系电话：_ 签约时间：_签约时间：_ 甲方身份证复印件粘贴处：_ 乙方身份证复印件粘贴处：_ 交通事故协议书15 甲方： 乙方： xx年xx月xx日上午10时许，甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣扬时，甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤，乙方入住X市中心医院治疗，诊断为头部淤

33、血，住院期间医疗费用由甲方垫付。 甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜，依据人身损害司法解释和民法典规定，在自愿、公正的基础上，经过充分协商，达成如下协议： 一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费￥_元（大写：_元）外，一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、养分费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计￥_元（大写：_元）。 二、甲方在本协议生效时，一次性以现金方式支付乙方本协议第一条商定的赔偿款，乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。 三、甲方的.赔偿为一次性赔偿，赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。本协议生效后，甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的赔偿费用中，甲方不再担当乙方以后发生的各种费用。 四、本协议生效时乙方获得赔偿款后，乙方同时丢失了就本次事故再行提起起诉的权利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿请求。 五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，留公证处备案一份。本协议自双方签字按手印之日起生效，双方共同经公证处公证。 甲方（签字按印）： 乙方（签字按印）： xx年xx月xx日24