优质服务基层行活动实施方案（9篇）.docx

《优质服务基层行活动实施方案（9篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优质服务基层行活动实施方案（9篇）.docx（51页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、优质服务基层行活动实施方案（9篇）为了确保工作或事情能高效地开展，我们需要提前开始方案制定工作，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。优秀的方案都具备一些什么特点呢？书包范文为朋友们带来了优质服务基层行活动实施方案（9篇），希望可以抛砖引玉，帮助到您。优质服务基层行活动实施方案 篇一 为进一步发展专科护理，使责任护士更好地为血透患者提供连续、全程、优质的护理服务，特制定透析室责任制整体护理工作实施方案。 一、活动目标 在原有的护理模式下落实床边工作制。以患者安全为切入点，提供全程、全面、专业、人性化护理服务。 二、工作任务 以提高护理质量，提高患者满意度为目标，落实护

2、士分层管理，合理调配人力资源，为患者提供连续、满意的护理服务。确保整体护理持续健康发展，真正实现患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。 三、相关措施 1、统一思想，提高认识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，是真正把时间还给护士，把护士还给病人的先决条件。 2、加强专业知识学习，拓宽护士的知识面，以利于沟通及宣教 （1）护士方面：护士长在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，

3、要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人实施基础护理、密切接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。 1（2）病人方面：通过反复的宣传讲解，使病人知道“谁来负责我的血透”，通过优质的护理服务，最大限度降低患者对疾病的恐惧感，使患者得到满意的护理服务。 四、实施步骤 （一）筹备启动阶段（20xx年10月- 12月） 1、召开全科医、护会议，深入学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求；营造良好的工作氛围，动员全体护理人员深化“优质护理服务示范工程”活动。 2、科内制定“优质护理服务示范工程”活动计划，制定并完善相关制度及考核办法。 （二）组织实施阶段（2

4、0xx年1月- 11月） 1、科内护士全员培训护士条例、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范和中医医院中医护理工作指南以及科内制定的各项规章制度、各班职责、专科护理等。 2、责任护士在接诊时要热情接待，主动介绍。对新来的患者详细介绍血透相关知识、治疗目的、配合事项，解除患者的顾虑；对维持性血透患者主动沟通，答疑解惑，解除患者的疑惑。 3、责任护士在血透过程中密切观察、巡视、监测患者的生命体征，同时为患者提供生活护理，提高患者满意度。 4、简化护理文书，采用透析室护理记录单，床边实时记录，真正实现将时间还给护士、将护士还给患者。充分体现护理的实时、动态、客观。 5、倾听患者的心声，定期

5、进行透析患者满意度调查，及时了解患者的需求和建议，并根据患者的需求不断改进护理工作。 6、患者有特殊情况要电话回访。 血液净化中心将继续延伸优质护理的理念，为透析患者提供温暖的语言服务、精良的技术服务、全程的健康教育管理服务。 （三）总结交流阶段（20xx年12月） 对科内开展优质护理工作进行总结，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。 2022优质服务基层行活动实施方案 篇二 为保障“优质服务基层行”活动有序开展，提高活动实施效果，根据省市工作部署，结合我县实际，制定实施方案如下： 一、活动范围 全县分类代码为B/C的医疗卫生

6、机构。 二、建设任务 各卫生院对照乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）（以下简称标准）和乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）（以下简称指南）所明确的88条基本条款和12条推荐条款开展建设。 三、活动目标 实现全县基层医疗卫生机构服务能力较大幅度提升，20XX年三口中心卫生院、孟兴庄镇卫生院达到国家服务能力推荐标准，其余卫生院（不含四院）达到基本标准，全县总体目标65%达到基本标准，20%达到推荐标准。 四、时间安排 （一）首轮学习培训（4月底前） 各卫生院负责人带头研读标准和指南，并组织全员讨论，研究活动思路和服务能力提升重点。 （二）梳理任务清单（5月5日前） 各卫生院明确专人负责，

7、各项任务分解到个人，对照标准和指南，逐条开展评估。通过对各条款建设任务的评档（A/B/C/D），查找能力提升薄弱环节及问题症结，分类梳理列出重点建设任务清单。具体可分三类，近期能够实现类、持续改进类和需要政府或部门支持类。对于需要上级支持的项目，应及时上报。 （三）制定提升方案（5月10日前） 各卫生院根据自评梳理列出的重点建设任务清单，按照提升有目标、推进有措施、落实有责任、完成有时限要求，分类制定“优质服务基层行”实施方案，5月10日前将方案报县卫健委基层卫生健康科审核备案。 （四）持续推进改进（7月底前） 各卫生院对于所列任务清单，按照实施方案，建立专项台账、挂牌推进、对账销号、限期完成

8、。市级专家组将对基层医疗卫生机构分专业领域指导并提出改进意见书，指导基层机构整改提升。 （五）录入申报信息（8月10日前） 登录国家“优质服务基层行活动”申报信息系统（登录XXX，进入“优质服务基层行”申报栏目），填报年度完整信息，通过该信息系统实现在线自评。通过国家信息系统反馈的情况，比对分析本单位各条指标评档在县域内、市域内、省域内的位次，确定下一阶段努力目标。 （六）县级初审（8月15日前） 县级专家组根据各单位申报材料开展线上材料初审和现场一致性审核，向市级推送达到基本标准的基层医疗卫生机构。 四、工作要求 （一）强化学习培训。各卫生院要按照“乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）及评

9、价指南（2019年版）”和本方案要求，开展管理人员和各专业领域相关医护人员的分类集中学习及讨论，熟悉标准，理清路径、工作流程和服务能力提升重点。 （二）强化责任分工。各卫生院要在学习培训的基础上，对照标准和指南，强化人员职责分工和责任考核，逐条逐项比对现有条款已经达到的A/B/C/D档次，分析每个较低档次中存在的薄弱环节、问题症结和能够改进提升的档次空间，分类梳理列出重点提升条款指标任务清单，以及预期提档升级的具体目标档次和时间节点。 （三）强化责任落实。各卫生院要进一步加强组织领导，加大活动推动和压力层层传递力度。县卫健委将把总体目标任务达标情况纳入到对基层医疗机构的绩效考核体系，各单位也要

10、将具体条款任务完成达标情况纳入机构内部人员绩效考核，并作为评优评先和基层卫生优秀骨干人才推选的依据。把工作重心放在能力提升重点问题解决上，对于提供虚假材料的，一经查实，将会取消申报资格，并视情况给予通报处理。 （四）强化目标管理。按照本单位服务能力100条基本条款内95%以上达到C档，50%以上达到B档，20%以上达到A档，努力拓展推荐条款服务能力的总体要求，结合平时工作质量水平及其自查、自评估等情况，细化分解目标任务到每个具体工作人员。 （五）强化医护安全质量管理。各卫生院要加强制度建设，规范医疗行为，持续改进医疗质量，保证医疗服务的安全性和有效性，同时加强医疗安全质量服务规范培训和执行，推

11、动医疗护理等质量管理核心制度落实，确保患者安全；加强基层医疗质控体系管理，提升质量，确保医疗安全，加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质，开展基层机构重点领域技术规范和依法执业培训。 2022优质服务基层行活动实施方案 篇三 县医疗健康集团： 为贯彻落实国家卫生健康委、中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知（国卫基层函2018195号）、XX省卫生健康委办公室关于做好2021年“优质服务基层行”活动的通知（X卫办基层发函20211号）、等文件精神，为进一步提高我县医疗服务质量，改善就医环境，提升基层服务能力和群众就医满意度，结合我县实际，特制定本方案。 一、指导思想 以习近平

12、新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享的新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的基层医疗卫生服务体系为重点，开展“优质服务基层行”活动，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，为分级诊疗制度的建立和建设健康云和打下坚实基础。 二、活动目标、范围和形式 （一）活动目标。依托“优质服务基层行”活动，全县各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力均得到明显提升；至2023年底，中心镇卫生院及

13、社区卫生服务中心服务能力均达到国家基本标准；至2025年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准（详见附件2）。 （二）活动范围。全县所有基层医疗机构。 （三）活动形式。以开展基层医疗机构服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。 三、主要内容 （一）明确功能任务。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。 （二）合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置

14、、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。 （三）提升医疗服务能力 1、提高服务能力。提升门诊医疗服务能力，有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医馆建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。 2、优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预

15、约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设，推进“互联网+签约服务”，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。 （四）落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，提供基本公共卫生服务，开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。 （五）规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。 （六）完善综合管

16、理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。 四、组织实施 （一）工作职责 1、县卫生健康局：负责辖区优质服务基层行的组织领导工作，制定全县优质服务基层行实施方案，建立县级专家库。加强对基层医疗机构开展活动作文吧有关政策、社区卫生服务中心能力评价指南和乡镇卫生院能力评价指南等内容的培训指导。 2、县医疗健康集团：县医疗健康集团是落实优质服务基层行活动的责任主体。县医疗健康集团要发挥医共体“一家人”优势，以“活动”为载体，统筹推进基层机构能力提档升级，有效运用“两员一中心一团队”工作机制优化基层全专融合型家庭医生团队，提高

17、签约团队的诊疗服务和健康管理能力，切实保障医疗质量和患者安全。加强对各基层成员单位落实优质服务基层行活动的日常督促指导、协调管理。 （五）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是承担优质服务基层行的主体责任单位，负责活动的具体实施。要成立优质服务基层行活动工作小组，制定具体工作方案，对照标准开展自评自查，落实专人负责在国家“优质服务基层行”活动申报系统中填报内容。对自评发现的问题短板，要及时落实整改，持续提升服务能力，改进服务质量。及时总结，加强活动宣传。接受县卫生健康局、县医疗健康集团、专业公共卫生机构组织的培训、指导、督导和评审。 （二）活动安排 1、自评工作。5-

18、6月，各基层医疗机构对照乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）开展自评工作。 3、活动申报。8月20号前，原则上每年1次申报，各基层医疗机构原则上均应通过登录“优质服务基层行活动”申报信息系统进行自评申报（登录XXX，进入“优质服务基层行”申报栏目）；局基层和公共卫生科负责对提交的初步结果进行审核把关，并将达到标准的机构逐级上报复核。 3、复评工作。8-9月，由县卫生健康行政部门以信息系统上报资料和现场复核相结合的方式开展，组织优质服务基层行专家对当年申报达到标准建设的基层医疗机构开展复评工作。 4、整改提升

19、。本周期内未申报、复核未通过或达到基本标准继续申报推荐标准的机构，要对标制订可操作的整改提升方案，立行立改，做好继续申报工作。 五、工作要求 （一）做好活动部署。各单位要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，按要求启动“优质服务基层行”活动，认真做好动员部署工作，加强培训，推动活动有序开展，确保到2025年底，中心镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力均达到国家推荐标准。 （二）确保活动质量。各单位要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查；在活动中发现的问题，要随时向县局里反馈。每个周期结束后，我局将对各单位活动开展情况进行总结和通报。 （三）开展监测评估。根据基层医疗机构各自的特点，

20、围绕服务能力提升，有侧重地选择过程性和结果性指标进行监测，如诊疗病种增加情况、开展手术病种情况、提供中医药技术服务情况、特色科室建设情况、开展检查检验服务情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等，客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。 （四）加强宣传引导。各单位要深入总结活动的典型经验，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。我局将适时遴选有示范意义的创新举措，在全县范围内推广。 （五）完善保障措施。各单位要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善，充分发挥县域医共体强基层的作用，进

21、一步提升基层服务能力。 （六）强化结果应用。要以本次活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，并积极协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。达到推荐标准的基层医疗机构，符合相关条件的可参加二级医院评审，进一步加强医疗质量管理。 优质服务基层行活动实施方案 篇四 为进一步贯彻落实护士条例，深入推进优质护理服务，落实责任制护理，不断提高病员和家属的满意度，在总结过去四年我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合我院正在开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，特制订20x

22、x年深入开展“优质护理服务”活动工作方案： 一、指导思想 按照护士条例、护士守则和医疗机构从业人员行为规范的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。 二、工作原则和目标 切实贯彻落实护士条例，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。 20xx年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。 三、成立领

23、导小组，建立保障制度，进一步明确各部门分工及职责（20xx年4月14日4月30日） （一）成立领导小组 组长：副组长：成员： 职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平；对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。 （二）建立保障制度 1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。 2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。 3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。 4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人

24、的责任。 （三）进一步明确各部门分工及职责 后勤部： 1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。 2.保证水、电、暖的及时供应和维修。 3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。 4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。 5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。 6.做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。 7.提供送饭菜到病房服务。 设备科： 1.认真执行医疗设备管理各项

25、规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。 2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。 3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。 4.做好物品的下送工作。 药剂科： 1、建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。 2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。 3.每日及时调配各病区口服药及液体。 4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。 检验科： 1.为临床各病区提供各种采集标本用物。 2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。 3.急

26、症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边B超、床边心电图等） 4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。 医学影像科室： 1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。 2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。 3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。 4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。 5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。 财务科： 1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费

27、。 2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释；若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。 3.节假日照常办理出入院手续。 4.保证示范病房购买物品的资金供应。 清洗室： 1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。 2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。 3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。 4.在全院范围内进行下收下送。 医务科： 1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。 2.加强医师培训，严格落实综合医院分级护理指导原则和陪护制度

28、，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。 3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。 综合办公室： 1.结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。 2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。 3.建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。 服务中心： 1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。 2.下病房采集新闻并及时报道。 3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。 四、活动内容（20xx年5月1日12月30日） （一）改善临床护理服务 1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提

29、供全面、专业、人性化的护理服务；在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式；在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。 2、全面履行护理职责。按照护士条例的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。 3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长

30、不定期抽查与评价。 4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。 （二）加强护士科学管理 1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。 2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患

31、者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。 3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。 （三）保障护士合法权益。 1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。 2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，

32、医务科、护理部、设备（后勤）科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。 五、工作要求 1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。 2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。 3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。 2022优质服务基层行活

33、动实施方案 篇五 为贯彻落实XX卫生健康委中医药管理局关于开展“优质服务基层行”活动的通知（X卫基层发201814号）精神，促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平，加快推进我县基层医疗卫生事业发展，现制订本实施方案。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗服务体系为重点，紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节，通过开展“优质服务基层行”活动，完善基层医疗卫生机构服务功能，改进服务质量，突出服务特色，保障医疗安全，提高服务能力，提升群众对基层医疗卫生机构的利用率

34、和获得感，为建立分级诊疗制度打下坚实基础。 （二）基本原则 1、分级负责。县卫生健康局制订工作方案，细化任务措施，层层抓好落实。各乡镇卫生院要结合工作实际，制订方案，细化分解工作任务，并严格按要求开展活动。 2、严格标准。各乡镇卫生院要严格按照国家卫生健康委制定的乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）和乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）和社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）的通知（国卫办基层函2019287号）以下简称“指南”，认真开展自评整改，严格复核评估，切实做到好中选优。 3、全面覆盖。县卫生健康局要动员和引导所有乡镇卫生院积极参加活动，全面提升服务能力和改善服务质量

35、。 4、公开公正。各乡镇卫生院要主动公开活动流程和结果，接受社会与群众监督。 二、活动目标、范围和形式 （一）活动目标。利用3至5年时间，通过活动的开展，逐步建立起符合我县基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准，部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。20XX年度三个中心卫生院要达到推荐标准要求，一个中心卫生院要达基本标准要求。2022-2025年度普通卫生院服务能力达到基本标准（详见附件）。 （二）活动范围。活动在全县范围内开展，所有经县卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。 （三）活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式，强化规范

36、服务意识，转变服务模式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求，通过典型引导、现场观摩等活动方式相结合开展评审评价等创建工作。 三、活动内容 （一）提升医疗服务能力 结合乡镇卫生院的功能定位，对照国家卫生健康委办公厅制定的乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）和乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）要求，着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。 1、提升门诊医疗服务能力。以我县常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晩期肿瘤、慢性肾功能衰竭等），有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力，努力提高门诊就诊率。 2

37、、提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设，设置独立抢救室，合理配置急救设施及药品（给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备）。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训，熟练掌握基本急救技术与操作规程（心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等），提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。 3、提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件，合理设置基层医疗机构床位数，并根据分级诊疗要求，

38、重点向社区护理、康复方向发展，鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房，为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件，方便群众看病就医，提高床位使用率。 4、提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源，建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式，推进医联体内检验结果互认，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。 5、提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设，按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区，突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作，加强中西医人员中医药知识与技能培训，大力推

39、广各类中医药适宜技术，提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势，增加基本公共卫生中医药健康管理内容，积极开展中医“治未病”服务，普及中医药健康理念知识，更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。 6、改善服务环境，优化服务方式。根据乡镇卫生院相关建设和设备配备标准，结合辖区服务人口，严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设；优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程，科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求，设置醒目引导标识；提供便民服务措施，提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。开展双向转诊和远程医疗服务，利用医联体、医共体推动医疗资

40、源下沉。绿化、美化、亮化院内外环境，建立卫生保洁制度，做到服务环境清洁、舒适、温馨，保持良好的服务环境和医疗秩序。 7、完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制，明确签约服务费和签约服务内容，合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包，鼓励提供中医药服务，根据服务能力和需求，拓展个性化签约服务内容。加强家庭医生团队建设，宣传家庭签约服务项目和内容，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率，贫困人口签约服务实现全覆盖，提高居民对签约服务的满意度。 8、推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理，

41、强化人员培训，建立科学合理分工协作机制，规范服务行为，提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。 9、强化“三基”培训，提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训，每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核，做到全员培训、考核，人人达标。组织开展“岗位练兵”理论知识竞赛“技能操作竞赛”等活动，促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训，采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划，推广适宜技术，不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。 （二）做实基本公共卫生服务项

42、目，提高群众获得感 加强培训，严格落实国家基本公共卫生服务规范（第三版），突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理，规范服务，提升服务效果，逐步实现健康档案向居民公开，提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时，配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。 （三）加强医疗质量管理，规范服务行为 1、制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度，明确各类人的岗位职责，力求做到工作制度健全，管理层级分明科室职能清晰，岗位职责明确，工作程序流畅，医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度，建立健全医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗机构内部管理、医疗质

43、量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 2、加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设，严格落实护理人员配备、岗位管理，保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程，提高护理人员医嘱执行能力，规范护理文件书写，护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施，有条件的单位可开展责任制护理，进一步提高临床护理水平。 3、强化医院感染管理。认真执行医院感染管理办法和消毒管理办法，医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手部卫生规范，牢固树立无菌观念，人人掌握六步洗手法，杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测，落实整改反馈责任机制。按照医疗机

44、构医疗废物管理办法要求，加强医疗废物暂存处设施设备建设，做到“五防”，即：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作，医疗废物集中处置符合要求，并由有资质的单位集中无害化处理，确保环境整洁卫生。 4、规范药事管理。根据医疗机构药事管理规定要求，完善药事管理组织和管理制度，建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部处方管理办法抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用指导原则以及国家中医药管理局中药处方格式及书写规范，提高处方书写质量，处方书写合格率达到90%以上；加强抗菌药物临床应用管理，控制抗菌素联合使用，防止抗生素和激素滥用；加强特殊药品的管

45、理，建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度，确保药品安全。 （四）完善综合管理 加强行风建设和党组织建设，落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度，自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度，加强基本公共卫生服务项目资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为，要加大查处力度，不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制，探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度，以评促建、规范发展。 四、活动安排 （一）安排部署。县卫生健康局制定实施方案并进行动员部署。

46、上报市卫生健康委备案，此项工作于20XX年12月底前完成。 （二）创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求，对照标准开展自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升；达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。20XX年1月底前，四个乡镇中心卫生院完成自评并将自评情况上报到县卫健局；20XX年2至5月，根据自评情况开展自查自纠等创建活动申报工作。此后，乡镇卫生院，要不少于6个月的自评自查，达到基本标准或推荐标准的单位可于每年的4月前随时申报。 （三）县级复核。每年5月上旬县卫健局组织专家完成对提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。 （四）市级复核。每年6月对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。 五、结果运用 （一）达到基本标准的乡镇卫生院，在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。 （二）符合相关条件的可参加二级医院评审，进一步加强医疗质量管理。 （三）未达到基本标准的基层医疗卫生机构，不可参加评选评优、表彰奖励等。 六、保障措施 （一）建立领导组织 为确保我县优质服务基层行活动的顺利开展，特成立“优质服务基层行”活动领导小组，其成员名单如下：