伤残鉴定申请书模板3篇.docx
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1、伤残鉴定申请书模板3篇伤残鉴定申请书模板1 申请人:_,身份证号:_ 申请事项: 伤残等级鉴定 事实和理由: 申请人于_年_月到_医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 _人民法院 申请人:_ _年_月_日 伤残鉴定申请书模板2 _市人力资源和社会保障局: 本人_,男,汉族,_年_月_日出生;身份证号码为_;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话_。 本人于_年_月_日16:30左右,在_工作过程中,本人_(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进_康复医院急诊入院治疗,经医院初
2、步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢! 此致 敬礼! 申请人:(签字并按手印) _年_月_日 伤残鉴定申请书模板3 申请人:_,男,_岁,身份证号:_,住址:_,联系电话:_。 申请事项: 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由: 关于我诉_机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼! 此致_区人民法院 申请人:_ _年_月_日2
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