关于事故交通协议书.docx

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1、关于事故交通协议书关于事故交通协议书1 甲方：（身份证号码：） 乙方：（身份证号码：） _年_月_日，甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后，甲方准时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在公正、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。 二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此

2、事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。 三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其

3、他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务关心甲方供应相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方公正、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立刻成立生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。 甲方：乙方：交管部门： 签字时间：_年_月_日 关于事故交通协议书2 甲方： ，男， 汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。 乙方： ，女， 汉族，

4、云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。 20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立刻将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。 三、

5、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日乙方（签字）： 年 月 日闻言审听，笔动冤明；受人之托，忠人之事；知情释法，拼理力争；高悬义剑，拍案而起；人间正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不压正！ 关于事故交通协议书3 甲方：_ (身份证号码：_ ) 乙方：_(身份证号码：_ ) _年_月_日，甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后，甲方准时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费

6、等费用共计人民币_元(大写：_元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在公正、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议： 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_元(大写：_元整)。 二、在甲方支付人民币_元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。 三、在乙方收到甲方支付的人民币_元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼

7、权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务关心甲方供应相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方公正、自愿协商的结果，

8、并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立刻成立生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。 甲方：_ 乙方：_ 交管部门：_ 签字时间： _年_月_日 关于事故交通协议书4 当事人原告： 当事人被告： 20xx年*月*日，被告驾驶*3-号货车在*线范县*乡*村路段将原告轧伤，经被告及原告的法定代理人协商，就原告的.损害赔偿事宜，达成如下协议： 一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、养分费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计xx元。已过付xx元，在签订本协议时再支付

9、xx元。（另行出具收款收据） 二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主担当其他赔偿责任。 三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方担当。 本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。 原告方： 被告方： 20 年 月 日 关于事故交通协议书5 甲方：XXX，男，汉族，广东省佛山市禅城区松风路西贤里XX号。身份证号4523XXXXXXXXXX，系“粤EXXX”号小货车驾驶员。 乙方：XXX，女，汉族，广东省佛山

10、市南海区桂澜路XX号。身份证号4523XXXXXXXXX，系该交通事故受害人。 20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立刻将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、养分费XXXX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用，合计XX元。 三、以上各

11、项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。 四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日 乙方（签字）： 年 月 日 备注：此份协议，是车主与第三者之间的赔偿协议，车主赔付完毕后，再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解，将保险 公司作为丙方，三方达成赔偿协议。 关于事故交通协议书6 甲方： 乙方： 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。 女 汉族 岁 省 县 乡 村人。 200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方县 公司的 号大

12、客车，大客车在 路段发生交通事故，（详情见 公交认字（200 ）第 号）造成乙方 人不同程度受伤，现乙方依据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商全都达成协议如下： 1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： = 元，伙食补助费 15= 元，误工费：出院后按 个月计算 = 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。 2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： = 元，伙食补助费 15= 元，误工费：出院后按 个月计算 = 元，合计人

13、民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。 3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。 4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。 甲方： 乙方： 200 年 月 日 关于事故交通协议书7 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 事故缘由：20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观看治疗，20 年 月日乙方经治疗观看无大碍出院，甲乙双方经协商，在公正自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双

14、方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写： ），包括从前已经支付的.医疗费用元(大写： )人民币。 二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方连续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。 三、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立刻成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱惜，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向

15、守约方支付违约金。 四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）： 关于事故交通协议书8 甲方：肇事方之驾驶员 姓名：余_，男，汉族，1970年8月8日诞生，身份证号码：44010419700_106 住址：广州市相公巷25号二楼头， 联系电话：18928_310 甲方托付代理人： 乙方：受伤行人 姓名：赖_，男，汉族，1972年6月20日诞生，身份证号码：44010219

16、7_040住址：广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房，联系电话：137107_93 乙方托付代理人： 丙方(调解方或见证方)：广州市公安局交通警察支队天河大队 一、交通事故基本状况 (一)、事故经过： 20_年9月15日，发生了余_驾驶小型轿车(车牌号为粤AF011Y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖_由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖_身体发生碰撞，造成赖_受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。 (二)、事故的前期处理： 事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。 (三)、天河交警队对该

17、事故的认定： 天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余_违反中华人民共和国道路交通平安法其次十二条第一款、中华人民共和国道路交通平安法实施条例其次十八条第一款之规定，赖_违反中华人民共和国道路交通平安法第六十二条之规定，依据道路交通事故处理程序规定第四十六条第一款其次项的规定，余_担当事故的同等责任;赖_担当事故的同等责任。 二、双方协商状况 (一)、双方协商的依据为：中华人民共和国民法通则、中华人民共和国道路交通平安法、保险法等法律法规。 (二)、双方依据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，依据合法、公正自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思

18、表示。 (三)、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误会，是在完全公正协商的基础上达成的。 三、协议内容： (一)、医疗费： 元。 (二)、经双方协商，由甲方担当上述费用的%，计_元;乙方担当上述费用的%，计_元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计 元(大写： )。 四、履行协议的方式、地点、期限： (一)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。 (二)、乙方及托付代理人在领取此笔款项时

19、应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及托付代理人必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。 (三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。 (四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务关心甲方供应相关证件、票据等资料。 五、协议金的支配 丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方托付人具有权利人真正的授权。 六、甲、乙双方的承诺： (一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不行解除、

20、不行撤销的民事合同，受法律爱惜，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。 (二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 (三)、甲乙双方确认双方的全部权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。 (四)、双方严厉承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得实行上访及其他过激行为。 七、违约责任 本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双

21、方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。 八、其他事项： (一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。 (二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签名盖章(手印) 乙方签名盖章(手印)： 签约时间：_年_月_日 丙方(调解员或交警签名)： _年_月_日 关于事故交通协议书9 甲方：_，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号_驾驶证号_，系_号面包车驾驶员。 乙方：_，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号_驾驶证号_，系该交通事故受害人。 20xx

22、年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立刻将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的.医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐

23、形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。 甲方（签字）：XX年XX月XX日乙方（签字）：XX年XX月XX日 关于事故交通协议书10 甲方：xxx，男，xx镇xx村人。 乙方：xxx，女，xx镇xx村人。 XX年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立刻将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子始终陪伴照看。XX年x月xx日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部

24、由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费xxxx元，误工费xx元，镶牙费xx元，复查费xx元，合计xxxxx元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 2xxx年xx月xx日 关于事故交通协议书11 甲方(受害人)：_ 乙方(驾驶人)：_ _年_月_日晚，乙方驾驶_车在_县行驶时，将行人甲方致伤。事故发生后，乙方立刻将甲方送往_医院就诊治疗，经诊断伤势较轻，甲方提出协商解决并由乙方签署协议，现甲方经住院观看，已准备于_年_月_日康复出院。 受伤人员认为自己伤情略微，双方当事人对于事实与

25、成因没有争议，依据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 1乙方担当甲方住院期间的全部住院和治疗费用。 2乙方担当甲方后续治疗、劳务、精神损失费_。 3本协议各项赔偿费用共计(大写)_(小写)_。由乙方向甲方支付，甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系，本案就此完结。 4双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情和康复发生任何变化，乙方均不再负担当何法律责任。 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方文本具有同等法律效力。 甲方签字：_ 乙方签字：_ 签约日期：_年_月_日 关于事故交通协议书12 原告方：_ 被告方：_ 原告_诉被告_有

26、限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下： 一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金_元、原告_生活费_元、原告_生活费_元、原告_生活费_元、丧葬费_元、误工费_元、交通费_元、住宿费_元和货物运费损失_元。上述费用共计为币_拾_万_仟_佰_拾_元_角_分整（小写：_元）。 现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际状况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为币_拾_万_仟整（小写：_元）。 二、上述损害赔偿费币壹拾贰万贰仟整（小写：_元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清

27、结。 如被告方未能依据本条商定准时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按币_拾_万_仟_佰_拾_元_角_分整（小写：_元）支付原告方赔偿费用。 三、本案诉讼费由原、被告双方各担当50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需担当的诉讼费支付给原告方。 四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉备案一份。 甲方（签字）：_乙方（盖章）：_ 代理人（签字）：_代理人（签字）：_ 签约日期：_年_月_日签约日期：_年_月_日 关于事故交通协议书13 甲方：_身份证号：_车牌号：_ 乙方：_身份证号：_车牌号：_ 甲、

28、乙双方于_年_月_日7点45分在_桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有略微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。 经公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动担当甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿1300元(含定损的710元)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和担当此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。 此协议的调解过程符合国家法律，是双方经公正协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严厉承诺放弃向司法机关、其他有权管理机

29、关提起诉讼、仲裁等一切救济的权利。 甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务关心乙方供应相关证件、票据等资料。 此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。 甲方：_ 乙方：_ 日期：_年_月_日 关于事故交通协议书14 当事人原告： 当事人被告： 20_年_月_日，被告驾驶_号货车在_线范县_乡_村路段将原告轧伤，经被告及原告

30、的法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议： 一、被告_一次性赔偿原告_医药费、护理费、养分费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计_元。已过付_元，在签订本协议时再支付_元。（另行出具收款收据） 二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主担当其他赔偿责任。 三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的.起诉，诉讼费用由原告方担当。 本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理

31、人或当事人签字后生效。 原告方： _年_月_日 被告方： _年_月_日 关于事故交通协议书15 甲方(受害人)： 身份证号： 甲方托付代理人： 身份证号： 乙方(驾驶人)： 身份证号： 乙方托付代理人： 身份证号： 年 月 日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。依据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 一、乙方担当甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费 元( 元)。 三、甲方自行担当月日下午出院后身体及胎儿特殊责任。 四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方 元( 元)即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。 五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字(手印)： 甲方托付代理人签字(手印)： 乙方签字(手印)： 乙方托付代理人签字(手印)： 甲方住址： 联系电话： 乙方住址： 联系电话： 签约时间： 年 月 日21