密闭式静脉输液技术(护理操作话述)及评分标准.docx

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1、密闭式静脉输液技术（护理操作话述）报告评委老师我可以检查一下床单位以及模型吗？尊敬的各位评委老师，大家好。我是xx 科xx，今天我操作项目是密闭式静脉输液技术，操作前我已做好个人准备，着装整齐，指甲已修剪，按六步洗手法洗手，所需用物已备齐经检查可以使用。 请问老师我可以开始操作了吗？环境宽敞、明亮、安全，整洁，符合操作要求接到医嘱请老师协助我核对一下医嘱。2 床王楠 女 56 岁 住院号：123456 诊断急性阑尾炎 遵医嘱予 0.9%氯化钠注射液 250ml+维生素c 注射液 0.5g 静脉滴注QD。医嘱经双人核对无误，可执行！谢谢老师！阿姨，您好我是您今天的治疗护士。请您告诉我你的床号以及

2、姓名。王阿姨，请让我核对一下您的手腕带。2 床王楠 女，56 岁 住院号：123456 手卫生 王阿姨今天是你阑尾炎切除术后的第二天。你感觉怎么样？ 伤口还疼吗？有没有下床活动啊？哦！刚躺下啊！你下床活动时一定要注意安全预防跌倒、坠床，因为你是术后第二天肠功能还未恢复，暂时不能进食，现在遵医嘱要为你进行静脉补液，您同意吗？嗯好的！那王阿姨你之前有患过心肺系统的慢性疾病和对什么药物过敏吗？没有啊!现在为你输入的药液是 0.9%氯化钠注射液 250ml+维生素C 注射液 0.5g，维生素C 呢不会对你的血管造成太大的刺激，请您放松别紧张！在操作过程中你只需要配合我做握拳、松拳的动作就可以了，王阿姨

3、你能配合我吗？嗯好的！那你愿意选择那一侧手臂输液呢？来我看一下你穿刺部位的皮肤以及血管情况！来活动一下你的右手，右手活动自如！穿刺部位皮肤完好！无硬结、疤痕、血管粗直弹性好宜于固定适合穿刺。手卫生-哦你嫌麻烦啊!阿姨其实输液的目的就是给你补充营养，供给热量方法呢就是将我们配制好的药液经过您的手背静脉输入您的体内，以达到治疗的效果。但在输液的过程中更需要得到您的配合就如刚才我跟你说的那样！嗯，好的，同时我会根据你的病情、年龄以及药物的性质来为你调节好输液的滴速，请您及家属呢，不要擅自调节我们的输液滴速，穿刺侧肢体避免用力过度及剧烈活动，如有什么不适请您及时告知我们，那王阿姨你这样躺着舒适吗？由于

4、输液时间比较长需要我协助您使用便器吗？不需要啊!那好，您先休息一会儿，我去准备用物,咱们待会见。将输液架调至合适的高度-手卫生回治疗室-按七步洗手法洗手-戴口罩-检查 0.9%的氯化钠注射液 250ml 对光检查液体澄清、透亮无浑浊、无絮状物，包装完好无漏气拉环无松动，在有效期内可以使用！维生素 C 注射液 0.5g。对光检查，液体无混浊，无絮状物瓶身无裂痕，在有效期内可以使用。一次性注射器包装完好无漏气，在有效期内可以使用，一次性输液器包装完好无漏气，在有效期内可以使用。开启的无菌棉签无潮湿在有效期内可以使用。开启的碘伏在有效期内可以使用。无菌纱布包装完好无潮湿在有效期内可以使用，已消毒的砂

5、轮在有效期内可以使用。填写输液卡打开瓶盖消毒两次消毒安瓿两次砂开安瓿再次消毒两次无菌纱布掰开安瓿打开注射器针筒无破损针头无赌塞无弯曲抽吸药液后核对治疗卡注入药液签字倒贴输液瓶签再次消毒两次插输液器放至治疗盘-手卫生-备其所需用放置合理。核对床头卡阿姨，之前我们已经见过面了，能再次告诉我您的床号以及姓名吗？王阿姨请让我再次核对一下你的手腕带。王阿姨我要为你进行静脉输液啦，请这样躺着舒适吗？ 手卫生核对治疗单-输液卡输液瓶挂输液架上排空气揭开被子放治疗巾扎止血带于穿刺点 6-8cm 处嘱握拳找血管松拳松止血带消毒穿刺点皮肤两次以穿刺点为中心螺旋式消毒直径大于 5cm备敷贴再次核对 2 床 王楠 0

6、.9 氯化钠注射液 250ml+维生素C 注射液 0.5g 静脉滴注QD-扎止血带，阿姨扎止血带的过程中可能有一点紧，请您坚持一会儿。来请握拳我要为你进行穿刺啦请你别紧张，我的动作也会尽量轻揉一些！阿姨请松拳疼吗？没有啊！调节输液滴速根据患者的年龄，病情以及药物的性质。调节输液的速度！撤治疗巾止血带手卫生阿姨有什么不适吗？没有啊再次核对 2 床 王楠 0.9%氯化钠注射液 250ml+维生素c 注射液 0.5g 静脉滴注QD-核对安瓿手卫生看时间签时间全名，挂输液卡于输液架上阿姨液体已经为你输好了根据你的年龄，病情已经药物的性质为你调节的滴数为 40 滴每分。给你交待的注意事项你记住了吗？请您

7、及家属不要擅自调节我们的输液滴速。输液侧肢体避免剧烈活动。以免引起针头滑出和肿胀。穿刺部位如出现红肿、胀痛以及滴壶内滴速减慢。请您及时告知我们，阿姨因为你刚做完手术注意观察伤口处有没有渗血、渗液，敷料保持干燥预防感染！如你肠功能恢复后及时的告知我们我会来指导你进食，起床活动一定要有家属陪护预防跌倒、坠床！李阿姨你记住了吗？嗯！好的！呼叫器我也为您放至床旁，如你有什么不适请你及时按呼叫器，我也会随时来巡视病房的。王阿姨请问您还有什么需要帮助的吗？需不需要我为你改变一下体位呢？不用啊.嗯好的, 那谢谢您的配合！祝你早日康复， 整理床单位 -所有用物按医院院感相关规定终末处置-洗手记录报告评委老师操

8、作完毕。密闭式静脉输液操作考核评分标准层级： 考 核 时间： 考 核 人员：分项目值仪表5仪表端庄，着装整洁。（5 分）姓名评分细则得分评估5环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要求。（5 分）环境沟通5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。（5 分）技巧评估与10指导操作前准10备1. 评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物过敏史、合作程度、穿刺点皮肤、血管的状况；（4 分）2. 告知患者操作目的、方法及配合要点；（2 分）3. 告知患者和家属不可随意调节滴速（2 分）4. 告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动，出现异常及时告知医护人员。（2 分）

9、1. 洗手、戴口罩,用物准备齐全，放置合理；（2 分）2. 核对并检查药液、输液器、注射器质量、填写输液卡；（2 分）3. 加药：消毒、打开安瓿方法正确，抽药方法正确、不污染，药液无浪费；（2 分）4. 取用及连接输液器、注射器、针头方法正确，不污染；（2 分）5. 再次核对药物信息无误后，注入输液液体中，并签名、签时间。（2 分）操作1.携用物至床旁，核对患者，并向病人解释，取得合作，取舒适卧位，手卫生； 50中2.核对治疗单、输液卡，挂输液瓶于输液架上；3.排气一次成功，药液无浪费（一次不成功为D；）4.选择穿刺部位：垫治疗巾于穿刺部位下方，扎止血带于穿刺点6-8cm 处；5.消毒皮肤直径大于 5cm（正反方向消毒两遍或遵消毒剂使用说明书），备输液贴或透明贴；6.二次核对患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法；7.穿刺：嘱患者握拳，再次排气，关闭调节器；8.进针稳准，一针见血（退针一次扣 2 分）；9.松止血带，固定，调节滴速，告知患者注意事项。1.再次核患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法，无误后丢弃安瓿，签时间、签全名；操作后102. 协助病人取舒适卧位，交待注意事项，体现人文关怀；3. 整理床单位；4.整理用物，洗手，签字，记录。评价15操作娴熟，完成时间 18 分钟内，点滴通畅，无菌观念强。总分100