(4)护理技术操作标准-静脉输液.docx
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1、(4)护理技术操作标准静脉输液时间:病区:护士:考核者:分数:项目权重质量标准着装整齐符合专业要求、戴口罩,洗手环境整洁、安静分值扣分细则3衣帽、口罩、鞋不合要求、未洗手1环境不符合要求扣分各11备准18插排管16气4选 消择 毒血 皮管 肤穿刺固定32调速评估病情、向病人解释、嘱排便看输液单,备药品查对患者姓名、床号、药名、输液器用物放置合理启瓶盖,套瓶套瓶口常规消毒,挂瓶高度 6080cm打开输液器,瓶针插入液瓶口,一次排气成功(液面在莫非氏滴管的 1/31/2 处,液面以下管内无气泡)关调节阀,管道挂于滴管处不污染针头、不滴液体位舒适,选血管、置止血带、扎止血带、松止血带常规消毒皮肤、扎
2、止血带再次检查输液管道内有无气泡,排尽针头内气体查对姓名、床号、药名、浓度、时间、用法静脉穿刺角度、深度适宜,一次成功嘱松拳,一手固定针头,一手松止血带、调节夹胶布固定,创可贴贴于针眼处,针管“ ”形固定3未评估、未解释、未嘱排便3 未看输液单、备药少一件4 未查对姓名、药名、输液器等4少用物或放置不合理2启瓶盖不彻底,未套瓶套2消毒不彻底或高度不当4 插管不规范,污染针头、瓶口5 一次排气不成功1 未关调节阀,管道放置不合理2 污染针头、滴液2扎止血带位置、方法不当,一项不符合要求4消毒不规范2未检查、带气泡进针2未检查20角度、深度不当、穿刺失败(退针一次扣 5 分)3顺序颠倒一次3固定不
3、牢各1 各0.5各1 件1 各1 各1 各25各0.5 各1 各14各2各1 各5各1 各2调滴数(成人 6080D/min,小儿 20240D/min,新生儿 5-20 D/min)观察穿刺局部情况未调速或调速不准各1整理6巡视拔针4整体10印象态度10指标再次查对姓名、床号、药名、浓度、时间、22用法,记录时间和签名收回止血带、治疗巾,助病人于舒适体位,整理床单位,用物处置合理2经常巡视排除故障,观察反应关调节阀,取胶布轻、稳1快速拔针,按压 35 min,整理衣被,询问2反应,输液架归位1管道处理规范操作者举止符合规范22操作熟练,符合程序3动作轻巧准确3全过程 8 分钟仪表举止端庄24态度谦逊谨慎,能用文明礼貌用语4表述流畅、语言通俗易懂、用词准确未查对,未记录时间未整理、物品处置不当巡视不勤、故障或反应处理不当动作粗重拔针按压方法不当,物品未归位污物处理不当违反无菌原则,按污染程度扣分结合临床提问超时 1 分钟扣 1 分综合评价(含操作前中后)健康教育各1各1 各21 各111)基础治疗盘(棉签罐、棉球罐、无菌持物钳、消毒液瓶、污物杯、止血带、网套、输液胶贴)2)注射器、用物 输液器各一付 3)治疗巾;4)药液;5)备用针头;6)砂轮;6)急救药盒
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