护理教育导论护理临床教学.ppt
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1、护理教育理教育导论护理理临床教学床教学第一第一节概述概述一、概念一、概念l临床，床，为病人提供服病人提供服务照照顾的医院或服的医院或服务机构；以及医院机构；以及医院环境外的境外的场所，如社区、幼儿园、家庭等保健机构。（所，如社区、幼儿园、家庭等保健机构。（任何提供任何提供健康服健康服务的的场所所）l临床床教学教学（名解）（名解）：帮助帮助学生将既往学到的基学生将既往学到的基础知知识与有关与有关诊断、治断、治疗及及护理病人的理病人的操作技能操作技能相相结合，合，为学生提供把基学生提供把基础理理论知知识转移到以病人移到以病人为中心的高中心的高质量量护理中的媒介，并使之理中的媒介，并使之获得得进入健
2、康保健系入健康保健系统和和继续教育所必教育所必须的的专业及个人技能、及个人技能、态度和行度和行为。l重点重点是是强调理理论与与实践践相相结合合。l学生学生在提高他在提高他们护理理实践能力的同践能力的同时，还可以学到各种可以学到各种生活生活技能技能，例如沟通技巧、自我照，例如沟通技巧、自我照顾等。等。课堂学堂学习与与临床教学的特点床教学的特点n照照顾病人病人或服或服务对象象必必须被看作是被看作是临床床场所的主要所的主要目目标；n护理教育是理教育是为将来将来给病人提供高病人提供高质量的量的护理做准理做准备的，因而可以把它当作的，因而可以把它当作获得得长期效益的投期效益的投资而而给予予足足够的重的重
3、视。n有有经验的教的教师发现，要以要以问题方式引方式引导学生的学生的实习，刺激学生去分析和刺激学生去分析和综合他合他们的的观察，才能提高他察，才能提高他们的能力。的能力。课堂学堂学习与与临床学床学习的不同点的不同点（简答）答）课堂学堂学习：n理理论性性强，结合模合模拟病例；病例；n时间紧迫感受迫感受较差；差；n逻辑性和系性和系统性性强，容易准容易准备；n不涉及病人不涉及病人实际情感，情感，自由自由发言；言；n无需保无需保护性医性医疗等。等。临床教学：床教学：n随机性随机性强，其情，其情绪变化化影响教学影响教学计划；划；n病情病情变化具有化具有紧迫感；迫感；n保保护性医性医疗制度；制度；n病情病
4、情变化快，准化快，准备困困难，学生学生难以适以适应。二、二、临床教学的内容床教学的内容（简答）答）n培养培养临床床实践技能践技能n培养培养组织管理能力管理能力n培养培养书写及口写及口头表达能力表达能力书写能力：撰写写能力：撰写论文，文，书写医写医疗文件；文件；口口头表达：交班、病例表达：交班、病例讨论、小、小讲座、座、护理理查房等房等n培养科研能力培养科研能力n培养培养观察能力察能力三、三、临床教学在床教学在护理学理学专业教学中的作用教学中的作用（简答）答）n是教育的深化，是理是教育的深化，是理论联系系实际的重要的重要阶段。段。n培养学生培养学生临床思床思维分析和解决分析和解决问题的能力。的能
5、力。n逐步掌握以病人逐步掌握以病人为中心的身心整体中心的身心整体护理所必理所必备的各种技能。的各种技能。n学学习了正确了正确处理理护士与患者、士与患者、护士与家庭和士与家庭和护士与群体内其士与群体内其他成他成员的关系，从而的关系，从而锻炼学生适学生适应社会的能力；社会的能力；n增增强社会社会责任感和事任感和事业心，心，树立全心全意立全心全意为人民服人民服务的思想；的思想；第二第二节临床教床教师的角色及其的角色及其选择一、一、临床教床教师的角色的角色n临床教床教师的教育者与的教育者与护理理实践参与者践参与者的角色的角色有有时是重叠的，有是重叠的，有时是分开的。是分开的。n其其教育者教育者的角色的
6、角色应该是第一位的。是第一位的。n与其他教与其他教师不同是必不同是必须参与到学生的参与到学生的实践中践中去。去。一、一、临床教床教师的角色的角色（简答）答）（一）（一）护理理实践参与者践参与者n提供照提供照顾者者(care-giver)n健康教育者健康教育者(healtheducator)n管理者和决策者管理者和决策者(manageranddecision-maker)n合作者和合作者和协调者者(cooperatorandcoordinator)n病人利益的病人利益的维护者者(vindicatorofclientsbenefits)一、一、临床教床教师的角色的角色（二）教育者（二）教育者n评估
7、者和估者和计划者划者(assessorandplanner)n促促进者与支持者者与支持者(encouragerandsupporter)n咨咨询者和技者和技术顾问(inquirerandcounselor)n研究者和改革者研究者和改革者(researcherandreformer)二、二、临床教床教师的的选择（简答）答）1.个人素个人素质：n渊博的渊博的专业知知识和文化科学知和文化科学知识n懂得教育科学懂得教育科学规律，学会教育技巧律，学会教育技巧n勇于探索，富于勇于探索，富于进取精神和学取精神和学术开开创力，加力，加强高校与社会高校与社会的的联系系n高尚的道德品高尚的道德品质，良好的医德医，
8、良好的医德医风，做学生楷模，做学生楷模2.知知识结构构：3.能力能力结构构4.职业道德道德第三第三节临床学床学习环境境一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（一）（一）临床床护理人理人员n病房病房护士士长是影响是影响临床学床学习环境的最主要因素。病房境的最主要因素。病房护士士长的的领导方式方式、工作特性工作特性、性格特征性格特征等直接影响学等直接影响学习环境的有效境的有效性。性。1.以尊重学生的以尊重学生的态度度，以以热情友好、情友好、宽容和善的容和善的态度度对待学生，待学生，并并对他他们表示关心。表示关心。2.小小组团队精神精神，把学生看作是把学生看作是临床工作小床工作小组的一部分。的一部分
9、。3.管理方式高效灵活型的，管理方式高效灵活型的，有利教学的管理方式，有利教学的管理方式，临床床场所所进行的行的护理理实践践应该尽量与学生在尽量与学生在护理学校所受的教育保持一致理学校所受的教育保持一致。3.合格的合格的护理理实践践4.教学意教学意识，鼓励鼓励学生学生提提问，参加医，参加医疗查房、房、护理理查房房，执行行各各项护理操作，以及理操作，以及观察学察学习新的技新的技术操作操作过程等。程等。一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（二）（二）临床教床教师临床教床教师的的职责是是对以下几个方面做好充分的准以下几个方面做好充分的准备。1.授授课2.提提问，提出的提出的问题清楚明白，涉及的范清
10、楚明白，涉及的范围广，包括不同水广，包括不同水平的平的问题，保，保证问题的的质量。量。还包括鼓励学生包括鼓励学生发现自己的学自己的学习需要，提出需要，提出问题并准确地并准确地评价自己的表价自己的表现。3.解决解决问题4.组织讨论，包括明确包括明确讨论目目标并做出并做出计划，指划，指导讨论以及以及总结讨论结果。果。5.评价价一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（三）其他（三）其他专业人人员作作为临床工作人床工作人员的一部分，其他的一部分，其他专业人人员，如，如医生、理医生、理疗师、营养养师、化、化验员等也都等也都是是临床学床学习环境的主要境的主要组成部分。成部分。一、医院的一、医院的临床学床学
11、习环境境（四）（四）辅助人助人员搬运工、搬运工、卫生生员等，等，部分是部分是临床床长期工作的，有些期工作的，有些则只是只是临时的，但都会的，但都会对整个整个临床学床学习环境境产生影响。生影响。一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（五）（五）实习生生（六）（六）护理理对象象病人或服病人或服务对象的特征可以象的特征可以对学生的学学生的学习环境境产生影响生影响。如病人所患疾病的如病人所患疾病的类型。在危重病人型。在危重病人较多的多的ICU（重症（重症监护病房）和病房）和CCU（心血管病重症（心血管病重症监护病房），在工作魅力增加的病房），在工作魅力增加的同同时，也会也会对造成学生很造成学生很强的的
12、应激激。在某些病区，如在某些病区，如产科，病人的周科，病人的周转率很高，率很高，这可能会影响学可能会影响学生全面收集生全面收集资料料进行行评估的估的过程。程。一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（七）（七）护理理类型型责任制任制护理的病区理的病区，应用用护理程序理程序进行行护理理评估，估，发现护理理问题，制定，制定护理理计划，采取措施并划，采取措施并评价价护理效果。可帮助理效果。可帮助学学生生学学习系系统护理病人的方法，理病人的方法，发展分析展分析问题、解决、解决问题的能力。的能力。同同时，获得了承担得了承担责任、做出决策的机会。任、做出决策的机会。功能制功能制护理理以任以任务为中心，中心，
13、护理工作理工作简化成分开的、各不相化成分开的、各不相关的任关的任务，很少考，很少考虑病人或服病人或服务对象的整体需要。学生只学会象的整体需要。学生只学会了如何完成任了如何完成任务，失去了系，失去了系统地照地照顾病人的机会，从而限制了病人的机会，从而限制了他他们分析分析问题、解决、解决问题、综合判断能力的合判断能力的发展。展。按按护理理理理论或模式或模式为框架的框架的护理理类型，按照理型，按照理论或模式构或模式构架架进行行护理工作理工作，使收集使收集资料、制料、制订护理理计划等活划等活动变得富于得富于意意义。一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（八）教育机会（八）教育机会应该尽可能地尽可能地为
14、学生在学生在临床床进行行观察和察和讨论等提供学等提供学习机会。机会。制定一些比制定一些比较正式的学正式的学习计划也有助于指划也有助于指导学生学学生学习。使学生可以自由地使学生可以自由地阅读病例病例记录，以及提，以及提供一些教科供一些教科书和和专业杂志等。志等。一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（九）（九）资源源人力人力资源，源，专业护理人理人员的短缺也会直接影响的短缺也会直接影响护理理专业教育的教育的质量。量。支持性服支持性服务，当服，当服务发生短缺生短缺时，护士不得不承士不得不承担所有的服担所有的服务，从而使，从而使护士学生参与士学生参与许多学多学习目目标以以外的非外的非护理理专业的工作
15、。的工作。物物质资源。如某些病区缺少学源。如某些病区缺少学习和和讨论的示教室的示教室等，将影响教学活等，将影响教学活动的开展。的开展。一、医院的一、医院的临床学床学习环境境（十）物理（十）物理环境境颜色、气味、声音色、气味、声音以及建筑以及建筑结构等构等，对于于环境适境适应性性较差的学生，会造成很大的差的学生，会造成很大的应激。激。（十一）其他（十一）其他学生在学生在临床床实习的季的季节，同期在，同期在临床床进修、学修、学习人人员的数量，每班工作的数量，每班工作时间及及类型，甚至于在食堂就型，甚至于在食堂就餐餐时间等。等。二、社区的二、社区的临床学床学习环境境n社区的物理社区的物理环境与医院的
16、物理境与医院的物理环境境有很大的有很大的差差别。n家家访时需要良好的需要良好的沟通沟通技巧。技巧。n社区社区护士士要要能相能相对独立地解决独立地解决问题，因此社，因此社区的区的临床教学床教学环境更有利于培养学生独立分境更有利于培养学生独立分析析问题、处理理问题的能力。的能力。三、三、临床学床学习环境境对学生心理的影响学生心理的影响n焦焦虑是当个体是当个体预感到威感到威胁或障碍或障碍时产生的一生的一种不愉快情感，它可以种不愉快情感，它可以导致个体整体致个体整体觉悟度悟度的提高或降低。的提高或降低。n每个个体都有其最佳的每个个体都有其最佳的觉醒程度，在醒程度，在这种最种最佳程度下，个体的工作效率最
17、高佳程度下，个体的工作效率最高。n可以看出，当一个个体可以看出，当一个个体觉醒程度低于或超醒程度低于或超过最佳最佳时，他的学，他的学习和作决策的能力就会和作决策的能力就会下降下降。n病人的病情，学生不确信自己的能力、病区病人的病情，学生不确信自己的能力、病区其他人其他人员对学生的学生的态度，物理度，物理环境，教境，教师的的态度行度行为都会加重焦都会加重焦虑。四、四、临床教床教师态度或行度或行为对学生的影响学生的影响n有助于学有助于学习的的态度或行度或行为n愿意解愿意解释并回答学生的并回答学生的问题；n关心并尊重学生；关心并尊重学生；n鼓励并表鼓励并表扬学生；学生；n指出学生的指出学生的进步；步
18、；n具有幽默感；具有幽默感；n声音、声音、语调愉快；愉快；n当当学生需要学生需要时随随时会出会出现在学生身在学生身边；n对学生学生进行指行指导的量适的量适当；当；n表表现出自信并信任学生出自信并信任学生等。等。（简答）答）四、四、临床教床教师态度或行度或行为对学生的影响学生的影响n不利于学不利于学习的的态度或行度或行为n使学生有威使学生有威胁感；感；n嘲笑嘲笑讽刺学生；刺学生；n行行为傲慢；傲慢；n轻视学生；学生；n在其他人面前在其他人面前纠正学生的正学生的错误等等；（简答）答）第四第四节临床常用的教学方法床常用的教学方法n经验经验教学法教学法n帶教制帶教制n实习实习前、后前、后讨论讨论会会n
19、临临床床查查房房n病房病房专题报专题报告及研告及研讨讨会会n其他其他临临床教学方法床教学方法简答：答：第四第四节临床常用的教学方法床常用的教学方法n临床教学很少采用床教学很少采用说教式，大部分是以教教式，大部分是以教师与学生一与学生一对一或小一或小组的形式的形式进行的。行的。n学生会受到教学生会受到教师监督。督。n教教师需要注意学生之需要注意学生之间的个体差异的个体差异一、一、经验教学法教学法n权威威约翰翰杜威（杜威（JohnDewey）n经验的学的学习是指学是指学习那些从那些从经验中中获得的得的结果和知果和知识，其其实质是通是通过“做做”进行学行学习，而，而不是通不是通过听听别人人讲述或自己
20、述或自己阅读来学来学习知知识。（名解）（名解）（一）（一）经验经验教学法的特点教学法的特点n经验学学习法的最大特点是法的最大特点是学生的学生的积极参与极参与。n以学生以学生为中心，中心，学生学生通通过积极参与极参与实践，包践，包括与真括与真实病人及其他人病人及其他人员的互的互动或角色扮演或角色扮演和模和模拟等方法，从真正参加的事件中等方法，从真正参加的事件中获得得直直接接经验。（一）（一）经验经验教学法的特点教学法的特点经验应该具具备两个特点：两个特点：连续性性：连续的意思是指不断地成的意思是指不断地成长、发展，同展，同时形成新的形成新的经验。互互动性性：互：互动性是指性是指经验不能在一个个体
21、身上不能在一个个体身上简单地运行，个人之外的地运行，个人之外的资源可以使源可以使经验得以提升。得以提升。（二）（二）护理理实践中践中经验学学习的的过程程n简单地地经历一种体一种体验并不是并不是经验学学习的同的同义词，简单经历的的结果可能只是很有限的收果可能只是很有限的收获甚至没有学甚至没有学习过程。程。这种学种学习有有很大的随机性，所得的价很大的随机性，所得的价值和效果比和效果比预期的少。期的少。n经验学学习是一个是一个设计严谨的的过程程n学生学生经历了某一方面的了某一方面的护理理实践践n反反应阶段段n分析、区分和澄清分析、区分和澄清这一一经验n考考虑此此经验对将来将来护理理实践所践所产生的意
22、生的意义，并且在下一次，并且在下一次遇到遇到类似的似的经历时会把此次会把此次获得的知得的知识应用于用于实践。践。（评价）价）（三）（三）经验学学习的的计划划n理想的理想的经验学学习环境称境称为“学学习团体体”（名解）（名解）n“学学习团体体”的特点的特点n团体中有接受、支持和信任的气氛体中有接受、支持和信任的气氛n成成员都明确承都明确承认他正在学他正在学习，而且清楚所学的内，而且清楚所学的内容。容。n有很大的有很大的变通性。通性。（三）（三）经验学学习的的计划划分分类的水平的水平具体描述具体描述1.面面临意意识到一个到一个经验2.参与参与决定成决定成为某个某个经历中的一中的一员3.认同同学学习
23、者与要学者与要学习的的东西西联系起来系起来4.内在化内在化把把经验继续影响其生活方式影响其生活方式5.传播播试图去影响他人去影响他人经验的分的分类经验分分类在在护理中的理中的应用用（简答）答）分类的水平护理应用1.面临（i）我）我观看了一次静脉看了一次静脉输液液过程程（ii）我听了有关）我听了有关护理程序的理程序的课2.参与（i）我准）我准备进行一次静脉行一次静脉输液液（ii）我）我试图应用用护理程序理程序3.认同（i）我能）我能够完成一次静脉完成一次静脉输液了液了（ii）我能熟）我能熟练运用运用护理程序理程序4.内在化（i）现在在执行静脉行静脉输液成液成为我生活的一部我生活的一部（ii）现在
24、在护理程序成理程序成为我生活的一部分我生活的一部分5.传播（i）我教授其他学生）我教授其他学生进行静脉行静脉输液液（ii）我）我给其他学生示范如何运用其他学生示范如何运用护理程序理程序教教师在在经验学学习中的角色功能中的角色功能（简答）答）分分类的水平的水平教教师的角色功能的角色功能1.面面临激励者激励者2.参与参与催化催化剂3.认同同调节者者4.内在化内在化支持者支持者5.传播播批批评家和家和评价者价者（四）有关（四）有关经验经验学学习习的的论题论题n正常的人体正常的人体结结构和功能的学构和功能的学习习中，学生可在中，学生可在学学习习中中联联系自己的身体，也可以从事解剖系自己的身体，也可以从
25、事解剖动动物器官等物器官等较较复复杂杂的活的活动动。n参与一些小的研究参与一些小的研究项项目（个案研究）目（个案研究）n访视见习访视见习（普遍（普遍应应用）用）n学学习习日日记记n病房交班病房交班报报告告n实习实习前后前后讨论讨论会会二、二、带教制教制n带教制教制是一种常用的个体化的是一种常用的个体化的临床教学方法。一般床教学方法。一般是一个教是一个教师带一个或几个学生，学生在每天的一个或几个学生，学生在每天的临床床实践中与一个践中与一个角色榜角色榜样共同工作。共同工作。（名解）（名解）n临床教床教师的的高高质量量监督督是学生巩固知是学生巩固知识、发展展专业技能的基技能的基础。n以以教教师为主
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- 关 键 词：
- 护理 教育 导论 临床 教学
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