国际服务贸易课件第九讲.ppt

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1、国际服务贸易课件第九讲第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述健康服务产业的健康服务产业的发展发展首先源于健康服务理念的提出。首先源于健康服务理念的提出。1861年英国著名医学专家年英国著名医学专家Dr.HoraceDobell首先提出：首先提出：定期的检查可以预防罹患疾病及死亡，同时强调，对于没定期的检查可以预防罹患疾病及死亡，同时强调，对于没有明显病症的市民，如果能够有受过良好教育的医生们来有明显病症的市民，如果能够有受过良好教育的医生们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查，进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查，对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜

2、检查等，对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等，将检查结果以非口头的报告书来通知，并给予必需的建议将检查结果以非口头的报告书来通知，并给予必需的建议的话，对于民众的健康是有益的。的话，对于民众的健康是有益的。2第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述具体的健康检查服务则发源于具体的健康检查服务则发源于1908年美国士兵体检；年美国士兵体检；1914年，美国保险公司全面引入推行健康检查。此后，年，美国保险公司全面引入推行健康检查。此后，1920年明确提出了通过专用固定设施服务健康体检。年明确提出了通过专用固定设施服务健康体检。1949年，美国出现年，美国出现Multiphasi健

3、检；健检；1953年，美国年，美国Kaiser.Foundation开展了中老年健检服务；开展了中老年健检服务；1954年，年，Kaiser.Permanente首创自动化健检；首创自动化健检；1970年国际健诊学年国际健诊学会会International.Health.Evaluation.Association（IHEA）于美国成立。国际健诊学会（于美国成立。国际健诊学会（IHEA）分为三个区域：北美）分为三个区域：北美洲和南美洲为一个区域，欧洲非洲、中东为一个区域；亚洲和南美洲为一个区域，欧洲非洲、中东为一个区域；亚洲和澳洲为一个区域；健康体检与健康服务在全球得到了洲和澳洲为一个区域；健

4、康体检与健康服务在全球得到了广泛认可并推动了产业发展。从广泛认可并推动了产业发展。从1960年到年到1997年的年的37年年间，经济合作发展组织（间，经济合作发展组织（OECD）29（现为（现为30）个会员国）个会员国平均保健医疗费用占平均保健医疗费用占GDP的比例，从的比例，从3.9%上升到上升到7.6%，成长了将近一倍；其中以美国的比例最高。成长了将近一倍；其中以美国的比例最高。2004年的数据年的数据表明美国健康服务业占整体健康照护产业产值达表明美国健康服务业占整体健康照护产业产值达65%。3第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述一、健康服务行业定义与分类一、健康服务行业定义与分类

5、（一）行业定义（一）行业定义根据国际产业划分惯例，凡属为人类社会身体健康而建根据国际产业划分惯例，凡属为人类社会身体健康而建立的服务产业均属于健康照护业范畴。以美国的划分方面立的服务产业均属于健康照护业范畴。以美国的划分方面为例，健康照护产业分为制药与药品（为例，健康照护产业分为制药与药品（Pharmaceuticalsanddrugs）、医疗仪器与设备（）、医疗仪器与设备（Medicaldevices&equipment）以及健康服务（）以及健康服务（Healthservices）三大部）三大部分。由于翻译不准确，长期以来国内媒体一直宣称的分。由于翻译不准确，长期以来国内媒体一直宣称的“美美

6、国第一大产业国第一大产业”并不是并不是“健康服务业健康服务业”而是而是“健康照护业健康照护业”。但健康服务一直是健康照护业中最大宗的部分也是不争的但健康服务一直是健康照护业中最大宗的部分也是不争的事实。事实。4第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述一、健康服务行业定义与分类一、健康服务行业定义与分类（一）行业定义（一）行业定义可以这样界定，以预防疾病、促进健康为核心的综合服务产业可以这样界定，以预防疾病、促进健康为核心的综合服务产业即健康服务业。即健康服务业。就具体的产业载体而言，健康服务产业范围涵盖医疗机构就具体的产业载体而言，健康服务产业范围涵盖医疗机构（Hospitals）、养老院

7、（）、养老院（Nursinghomes）、居家照护）、居家照护（Homehealthcareservices）、远距医疗照护）、远距医疗照护（Telemedicine）与健康保险（）与健康保险（Healthinsurance）等五部分。）等五部分。我国目前对健康服务产业理解与国际惯例有一定偏差，主要我国目前对健康服务产业理解与国际惯例有一定偏差，主要表现于外涵的随意扩大与具体内廷的不明确如很多媒体将医疗表现于外涵的随意扩大与具体内廷的不明确如很多媒体将医疗机构、药品制造、医疗仪器生产纳入健康服务产业，另一方面机构、药品制造、医疗仪器生产纳入健康服务产业，另一方面就健康服务产业到底包括哪些具体子

8、产业语焉不详。就健康服务产业到底包括哪些具体子产业语焉不详。在国家正式明确健康服务产业界定之前，可以按如下定义理在国家正式明确健康服务产业界定之前，可以按如下定义理解。健康服务业即指包括健康检查、健康咨询、身体养护、健解。健康服务业即指包括健康检查、健康咨询、身体养护、健身规划等预防疾病、促进健康的综合服务产业。身规划等预防疾病、促进健康的综合服务产业。5第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（二）行业分类（二）行业分类1.健康服务产业按服务内容一般分为健康服务产业按服务内容一般分为（1）健康检查）健康检查（2）美容护理（含口腔护理）美容护理（含口腔护理）（3）健康咨询（运动、营养、心理

9、咨询及寻医问药指导）健康咨询（运动、营养、心理咨询及寻医问药指导）（4）保健服务（针对个人的目标性诊断、定制服务、专家）保健服务（针对个人的目标性诊断、定制服务、专家汇诊、贵宾服务）汇诊、贵宾服务）（5）陪诊护理（针对病患客户的非医疗服务）陪诊护理（针对病患客户的非医疗服务）2.健康服务产业按服务对象一般分为健康服务产业按服务对象一般分为（1）儿童健康服务）儿童健康服务（2）中老年健康服务）中老年健康服务（3）女性健康服务）女性健康服务（4）生殖健康服务）生殖健康服务（5）亚健康健康服务）亚健康健康服务（6）高收入（金领）健康服务）高收入（金领）健康服务（7）职业白领（外企）健康服务）职业白领

10、（外企）健康服务（8）社区健康服务）社区健康服务6第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（二）行业分类（二）行业分类3.根据产业关联程度、部分相关产业也可函括在广义健康服务根据产业关联程度、部分相关产业也可函括在广义健康服务产业范畴，一般包括以下产业：产业范畴，一般包括以下产业：（1）医疗）医疗（2）保险）保险（3）健身运动（健身馆、体育馆、高尔夫、保龄、桑拿、）健身运动（健身馆、体育馆、高尔夫、保龄、桑拿、体操武术）体操武术）（4）保健器材（体检仪器、运动计量仪器、健身器）保健器材（体检仪器、运动计量仪器、健身器）（5）健康饮食服务）健康饮食服务（6）医药用品）医药用品（7）健康体检专

11、用设备）健康体检专用设备（8）健康服务系统（软、硬件）健康服务系统（软、硬件）（9）健康信息提供（媒体、网络咨询）健康信息提供（媒体、网络咨询）(10)健康管理服务健康管理服务7第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（三）行业基本模式（三）行业基本模式目前国内健康服务机构可以分四种经营模式目前国内健康服务机构可以分四种经营模式1.依托大型综合性医院、独立拓展健康服务机构依托大型综合性医院、独立拓展健康服务机构这种模式一般由大型医院独立科室或依托大型医院合作开展这种模式一般由大型医院独立科室或依托大型医院合作开展的独立部门。其经营特点的独立部门。其经营特点是依托大型医院品牌与潜在客户流，业

12、务机构以承揽健康服是依托大型医院品牌与潜在客户流，业务机构以承揽健康服务客户为主要任务。前者如北京同仁医院体检科，后者代表是务客户为主要任务。前者如北京同仁医院体检科，后者代表是科瑞集团与北医三院合办的北医三院上地门诊部。科瑞集团与北医三院合办的北医三院上地门诊部。2.新诞生的专职体检诊治院新诞生的专职体检诊治院经营方投资范围包括医疗设备、医护人员及医疗场所。其经经营方投资范围包括医疗设备、医护人员及医疗场所。其经营特点是自有品牌、软硬件建设基础，由于投资实力限制，该营特点是自有品牌、软硬件建设基础，由于投资实力限制，该类模式一般为专科健康服务。如北京当代女子医院、北京爱康类模式一般为专科健康

13、服务。如北京当代女子医院、北京爱康医院等。医院等。8第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（三）行业基本模式（三）行业基本模式目前国内健康服务机构可以分四种经营模式目前国内健康服务机构可以分四种经营模式3.健康服务公司模式健康服务公司模式以体检为核心业务，通过上门体检等营销手段拓展市场。其以体检为核心业务，通过上门体检等营销手段拓展市场。其特点是以健康服务为核心，明显区别于医院模式与医疗模式。特点是以健康服务为核心，明显区别于医院模式与医疗模式。这类健康服务公司是当前健康服务产业最为主流的模式，由于这类健康服务公司是当前健康服务产业最为主流的模式，由于经营力量差别较大，经营表现也鱼龙混杂

14、。较好的经营者已具经营力量差别较大，经营表现也鱼龙混杂。较好的经营者已具有相当基础设施诊疗设施投入与品牌营造，如北京慈济医院体有相当基础设施诊疗设施投入与品牌营造，如北京慈济医院体检中心。较差的经营公司实际上就是利用各方资源打造的中介检中心。较差的经营公司实际上就是利用各方资源打造的中介公司。公司。4.综合信息平台模式综合信息平台模式以健康资讯、健康咨询、寻医问药指南等健康资讯为市场切以健康资讯、健康咨询、寻医问药指南等健康资讯为市场切入点，通过信息服务锁定潜在服务客户目标，进而以纵深服务入点，通过信息服务锁定潜在服务客户目标，进而以纵深服务获得收益。由于依托信息平台，其经营特点是关注网络建设

15、与获得收益。由于依托信息平台，其经营特点是关注网络建设与客户开发，其客户目标为一般收入消费者。其代表机构如爱康客户开发，其客户目标为一般收入消费者。其代表机构如爱康网、上海汉胤健康咨询中心等。网、上海汉胤健康咨询中心等。9第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述目前，连锁经营成为世界医疗服务业发展新趋势。美国连锁医目前，连锁经营成为世界医疗服务业发展新趋势。美国连锁医院公司是营利性连锁医院的先锋，拥有院公司是营利性连锁医院的先锋，拥有300家医院，家医院，6万张病床，万张病床，其服务地域包括美国、英国、瑞士，形成了局部

16、市场的综合网其服务地域包括美国、英国、瑞士，形成了局部市场的综合网络，是世界上最大的营利性医院公司，员工总数络，是世界上最大的营利性医院公司，员工总数7.5万人。在英万人。在英国，国民可享受全民医疗福利，英国国家卫生服务体系国，国民可享受全民医疗福利，英国国家卫生服务体系(NHS)在在10年内投入超过年内投入超过120亿美元资金来建设全国保健信息网络。亿美元资金来建设全国保健信息网络。德国是世界上最早实施社会医疗保险制度的国家，德国是世界上最早实施社会医疗保险制度的国家，2006年法定年法定的各种医疗保险基金会支付大约的各种医疗保险基金会支付大约1500亿欧元，加上约亿欧元，加上约10%高收高

17、收人人口的医疗保险，德国医疗费用已经超过人人口的医疗保险，德国医疗费用已经超过GDP的的10%。10第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述根据对各国人口普查、劳动力调查和统计资料的分析，世界卫根据对各国人口普查、劳动力调查和统计资料的分析，世界卫生组织估计全世界全日制有报酬卫生工作人员总共为生组织估计全世界全日制有报酬卫生工作人员总共为5922万人，万人，美洲和欧洲占美洲和欧洲占65%。卫生服务提供者大约占全球卫生人员的。卫生服务提供者大约占全球卫生人员的2/3.而其余而其余1/3由卫生管理和后勤人员组成。各国在医疗

18、卫生人员数由卫生管理和后勤人员组成。各国在医疗卫生人员数量、卫生队伍的综合技能方面表现出巨大的差异。加拿大和美量、卫生队伍的综合技能方面表现出巨大的差异。加拿大和美国大约每个医生有国大约每个医生有4名护士，而在智利、秘鲁、萨尔瓦多和墨西名护士，而在智利、秘鲁、萨尔瓦多和墨西哥每个医生不到哥每个医生不到1名护士。性别上也表现出不平衡，名护士。性别上也表现出不平衡，70%以上医以上医生为男性，而生为男性，而70%以上护士为女性。以上护士为女性。11第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（一）美国健康服务业（一）美国健康服

19、务业美国医疗卫生体系的架构分为：基金、购买者、医疗服务提供美国医疗卫生体系的架构分为：基金、购买者、医疗服务提供者、消费者四个层面。从医疗相关资金来源看，以者、消费者四个层面。从医疗相关资金来源看，以2000年为例，年为例，总投入总投入123239亿美元，其中政府投入占亿美元，其中政府投入占42.4%；个人占；个人占21.7%；雇主占；雇主占35.8%。未来趋势是政府投入比重会下降。从风险承。未来趋势是政府投入比重会下降。从风险承担的角度来看，政府占担的角度来看，政府占36.4%；个人占；个人占19.2%；雇主占；雇主占14.3%，赔偿计划（属于保险）占赔偿计划（属于保险）占8.6%；管理式医

20、疗（属于保险）占；管理式医疗（属于保险）占16.1%；医疗服务提供者占；医疗服务提供者占5.4%。未来趋势是涉及保险部分的。未来趋势是涉及保险部分的风险比重会加大，医疗服务提供者的风险比重会降低。风险比重会加大，医疗服务提供者的风险比重会降低。12第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（一）美国健康服务业（一）美国健康服务业美国的健康服务机构分为公私立两种，大部分是由私人企业来美国的健康服务机构分为公私立两种，大部分是由私人企业来提供相关服务。美国健康与人类服务部（提供相关服务。美国健康与人类服务部（Departme

21、ntofhealthandHumanServices，HHS）是政府的健康服务机）是政府的健康服务机构，由国会提供构，由国会提供4290亿美元作为全民照护服务的支出。联邦政亿美元作为全民照护服务的支出。联邦政府的老人医疗保险（府的老人医疗保险（medicare），是针对），是针对65岁以上的老人所提岁以上的老人所提供的健康保险服务，而政府医疗保险（供的健康保险服务，而政府医疗保险（Medicaid），则是提供），则是提供穷人医疗健康的服务。美国的义务性保险制度涵盖人数已占全穷人医疗健康的服务。美国的义务性保险制度涵盖人数已占全国人数的国人数的85.4%，政府的政策促进了健康照护产业的发展。美，

22、政府的政策促进了健康照护产业的发展。美国管理式医疗的形式包括：赔偿保险（国管理式医疗的形式包括：赔偿保险（FFS）、管理式赔偿保）、管理式赔偿保险、优先服务提供者组织（险、优先服务提供者组织（PPO）、混合产品的服务计划）、混合产品的服务计划（POS）、健康维护组织（）、健康维护组织（HMO）。13第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（一）美国健康服务业（一）美国健康服务业美国人们对健康检查的重视程度相当高。在美国超过美国人们对健康检查的重视程度相当高。在美国超过30岁的公岁的公民几乎每年都要进行一次全面身体健康检

23、查，美国政府更是规民几乎每年都要进行一次全面身体健康检查，美国政府更是规定年龄超过定年龄超过50岁的男性和女性每年必须接受一次规定项目的检岁的男性和女性每年必须接受一次规定项目的检查。目前美国已有八百余家专业健康管理公司，服务内容涵括查。目前美国已有八百余家专业健康管理公司，服务内容涵括健康服务各领域。健康服务各领域。健康服务产值与服务规模也得到了快速提高，每年约有几百万健康服务产值与服务规模也得到了快速提高，每年约有几百万人参加健康管理公司的疾病管理服务。在过去人参加健康管理公司的疾病管理服务。在过去10年的发展中，年的发展中，健康管理产业的收入占全美医疗保健业总收入的份额已经由健康管理产业

24、的收入占全美医疗保健业总收入的份额已经由10%上升到上升到20%。目前美国的经济构成有七分之一来自健康服。目前美国的经济构成有七分之一来自健康服务产业，健康服务产业已成为美国排在信息产业之前的第一产务产业，健康服务产业已成为美国排在信息产业之前的第一产业。业。14第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（二）日本健康服务产业（二）日本健康服务产业日本健检的历史可以追溯到日本健检的历史可以追溯到1916年制定的工厂法，后来年制定的工厂法，后来1926年年制定了防治工厂危害和卫生规则，制定了防治工厂危害和卫生规则，1947

25、年制定的劳动基准法，年制定的劳动基准法，结核预防法和尘肺法。当时体检手段主要采用胸部结核预防法和尘肺法。当时体检手段主要采用胸部X线透视。线透视。1956年以后，结核开始减少；年以后，结核开始减少；1965年，由于产业结构的变化出年，由于产业结构的变化出现了新职业病患者。现在被称为生活习惯病。现了新职业病患者。现在被称为生活习惯病。1979年，日本开年，日本开始提倡中老年劳动者健康运动；始提倡中老年劳动者健康运动；1988年劳动省提倡全年健康计年劳动省提倡全年健康计划，包括：健康测定、运动指导、心理健康咨询知道、营养指划，包括：健康测定、运动指导、心理健康咨询知道、营养指导、保健指导；导、保健

26、指导；2000年，制定了年，制定了21世纪国民健康运动；世纪国民健康运动；2002年年制定健康促进法。制定健康促进法。15第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（二）日本健康服务产业（二）日本健康服务产业日本健康诊断的发展经历了治疗医学时代、预防医学时代、健康管理日本健康诊断的发展经历了治疗医学时代、预防医学时代、健康管理时代、健康促进时代，而对象也由集体转向个人、继而是社会全体。时代、健康促进时代，而对象也由集体转向个人、继而是社会全体。移动体检首先在日本出现，综合体检车的特点包括：所有检查全部在移动体检首先在日本

27、出现，综合体检车的特点包括：所有检查全部在车内完成；一次更衣；短时间内完成体检；不需要房间；可保证个人车内完成；一次更衣；短时间内完成体检；不需要房间；可保证个人隐私；只要有停车场就可进行体检；不需要外部电源；设备的装卸很隐私；只要有停车场就可进行体检；不需要外部电源；设备的装卸很少。体检业务分为前、中、后三个阶段。整个过程为了确保无错误发少。体检业务分为前、中、后三个阶段。整个过程为了确保无错误发生，不用手写也不用转记，全部数字化。同时，体检过程实现一对一生，不用手写也不用转记，全部数字化。同时，体检过程实现一对一服务，减少等待时间。服务，减少等待时间。日本较为知名的健康服务公司包括：日本日

28、本较为知名的健康服务公司包括：日本PL东京健康管理中心：成东京健康管理中心：成立于立于1970年，为日本自动化健检的先驱。会员制管理，年服务量约年，为日本自动化健检的先驱。会员制管理，年服务量约三万人。日本圣路加医院预防医疗中心：三万人。日本圣路加医院预防医疗中心：1902年创设，两天一夜式年创设，两天一夜式健检的创始者，附属于沈路加医院。健检的创始者，附属于沈路加医院。2004年导入新的健检系统，扩年导入新的健检系统，扩充检查项目。日本赤十字社熊本健康管理中心：充检查项目。日本赤十字社熊本健康管理中心：1978年成立，年成立，1998年扩建。有两日体检和一日体检。强调预防医学。年扩建。有两日

29、体检和一日体检。强调预防医学。16第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（三）英国健康服务产业（三）英国健康服务产业英国的国民卫生服务（英国的国民卫生服务（NationalHealthService，简称，简称NHS）体系是英国社会福利制度中最追求的部分之一。英国所）体系是英国社会福利制度中最追求的部分之一。英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都有免费享受该体系服务的有的纳税人和在英国有居住权的人都有免费享受该体系服务的权利。权利。NHS的服务原则是：不论个人收入如何，只根据个人的的服务原则是：不论个人收入如何，只根

30、据个人的不同需要，为人们提供全面的免费医疗服务。不同需要，为人们提供全面的免费医疗服务。由工党政府建立起来的由工党政府建立起来的NHS，对改善人民的健康状况发挥了非，对改善人民的健康状况发挥了非常积极的作用，受到社会广泛的欢迎。此前，人们去医院看病常积极的作用，受到社会广泛的欢迎。此前，人们去医院看病要付昂贵的费用，虽然收入较低的工人可以享受一定程度的免要付昂贵的费用，虽然收入较低的工人可以享受一定程度的免费医疗服务，但其家人则不在此列，许多人因而无法得到适当费医疗服务，但其家人则不在此列，许多人因而无法得到适当的治疗。的治疗。20世纪世纪60年代和年代和70年代是年代是NHS发展的黄金时期：

31、一方面医学科发展的黄金时期：一方面医学科学有了很大发展，另一方面科学的医疗服务框架逐步形成，如学有了很大发展，另一方面科学的医疗服务框架逐步形成，如建立护士长制度、医院内部的分科制度等。家庭诊所的理念被建立护士长制度、医院内部的分科制度等。家庭诊所的理念被首次引入，大量医疗康复中心在全国范围内成立首次引入，大量医疗康复中心在全国范围内成立。17第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（三）英国健康服务产业（三）英国健康服务产业现在英国的现在英国的NHS实行分级保健制：一级保健称为基础保健，是实行分级保健制：一级保健称为

32、基础保健，是NHS的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成，的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成，NHS资金的资金的75%用于这部分；二级保健是指医院，负责重病和手术治疗，以及用于这部分；二级保健是指医院，负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗资源等。看病就医的程序大致可以分为以下几类；统筹调配医疗资源等。看病就医的程序大致可以分为以下几类；如果是急诊，病人可以不预约直接到医院的急诊部就诊；如果如果是急诊，病人可以不预约直接到医院的急诊部就诊；如果只是头痛发热、感冒发烧之类不太急的病症，一般向自己社区只是头痛发热、感冒发烧之类不太急的病症，一般向自己社区内的家庭诊所预约看病，医生给病人诊断之后开药，病人

33、回家内的家庭诊所预约看病，医生给病人诊断之后开药，病人回家吃药、休息；若是其他疾病但又不属于急诊，家庭医生会代替吃药、休息；若是其他疾病但又不属于急诊，家庭医生会代替病人与医院里有关的专科医生联系安排，做进一步诊断治疗。病人与医院里有关的专科医生联系安排，做进一步诊断治疗。18第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述二、世界其他国家健康服务产业发展概述（三）英国健康服务产业（三）英国健康服务产业NHS的最大受益者是收入不高的广大平民，解除了他们健康方的最大受益者是收入不高的广大平民，解除了他们健康方面的后顾之忧。因果泰晤士报在世纪之交曾做过一项调查，面的

34、后顾之忧。因果泰晤士报在世纪之交曾做过一项调查，在回答在回答“你认为政府在你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什世纪影响英国人生活的最大业绩是什么么”时，时，46%的人认为是的人认为是NHS，18%的人认为是福利制度的建的人认为是福利制度的建立，第三位才是赢得二战的胜利，占立，第三位才是赢得二战的胜利，占15%。可见。可见NHS对英国人对英国人的影响之深。的影响之深。尽管尽管NHS建立建立50多年来，其规模不断扩大，但随着人口的增加多年来，其规模不断扩大，但随着人口的增加和人民对健康质量要求的提高，医疗服务远远供不应求。和人民对健康质量要求的提高，医疗服务远远供不应求。1975年年N

35、HS的开支占的开支占GDP的的3.8%，2003年达到年达到7.7%。2000年，全年，全国公立医院有约国公立医院有约50万张病床，每千人拥有约万张病床，每千人拥有约9张病床，张病床，8名医生。名医生。目前仅英格兰的目前仅英格兰的NHS系统内就有约系统内就有约100万工作人员，年耗资万工作人员，年耗资500亿英镑，号称英国最庞大的机构。亿英镑，号称英国最庞大的机构。19第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述三、我国健康服务产业发展三、我国健康服务产业发展近年来，随着健康服务行业各项促进政策的出台和行业标准的近年来，随着健康服务行业各项促进政策的出台和行业标准的不断完善，同时也因为行业自我

36、发展能力的不断增强，使得我不断完善，同时也因为行业自我发展能力的不断增强，使得我国健康服务业发展迅速，呈现出规模持续扩大、结构不断优化、国健康服务业发展迅速，呈现出规模持续扩大、结构不断优化、新产品层出不穷的局面。主要表现在：新产品层出不穷的局面。主要表现在：健康服务机构总数增加。截至健康服务机构总数增加。截至2007年底年底,全国卫生类健康服务机全国卫生类健康服务机构数达构数达31.5万个，其中：医院万个，其中：医院19900个、卫生院个、卫生院4.0万个、社区万个、社区卫生服务中心卫生服务中心(站站)2.4万个、妇幼保健院万个、妇幼保健院(所、站所、站)3007个。与个。与2003年比较，

37、卫生类健康服务机构增加年比较，卫生类健康服务机构增加2.4万个，其中：社区卫万个，其中：社区卫生服务中心生服务中心(站站)、卫生监督机构和医院有所增加，妇幼保健机、卫生监督机构和医院有所增加，妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大，乡镇卫生院随着乡镇调整有构和疾病预防控制机构变动不大，乡镇卫生院随着乡镇调整有所减少所减少。（。（见表见表）20第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述21第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述健康服务业人力总量增加。截至健康服务业人力总量增加。截至2006年年底，全国卫生人员总年年底，全国卫生人员总数数562万人，其中，卫生技术人员万人，其中，卫生技术人

38、员462.4万人，其他技术人员万人，其他技术人员23.5万人，管理人员万人，管理人员32.4万人，工勤人员万人，工勤人员43.6万人。全国执业万人。全国执业医师及执业助理医师医师及执业助理医师199.5万人万人(其中其中:执业医师执业医师161.1万人万人)，注，注册护士册护士142.6万人。卫生人员中，医疗机构卫生人员万人。卫生人员中，医疗机构卫生人员527.9万人，万人，比比2005年增长年增长3.7拆拆(见表见表10-2)。每千人口卫生技术人员。每千人口卫生技术人员3.59人，人，其中其中:执业医师及执业助理医师执业医师及执业助理医师1.55人、注册护士人、注册护士1.11人。人。22第

39、一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述23第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述医院和卫生院床位增加。截至医院和卫生院床位增加。截至2007年底，全国医院和卫生院床年底，全国医院和卫生院床位总数达位总数达327.9万张，比万张，比2003年增加年增加32.4万张，年平均增长万张，年平均增长2.6%。医院床位。医院床位258.7万张，比万张，比2003年增加年增加31.7万张，年平均万张，年平均增长增长3.3%；卫生院床位；卫生院床位69.2万张，比万张，比2003年增加年增加0.6万张。每万张。每千人口医院卫生院床位由千人口医院卫生院床位由2003年年2.34张增加到张增加到2007

40、年年2.54张。张。卫生总费用持续增加，政府和社会卫生支出比重上升。卫生总费用持续增加，政府和社会卫生支出比重上升。2006年，年，全国卫生总费用达全国卫生总费用达9856.3亿元，政府、社会和个人卫生支出分亿元，政府、社会和个人卫生支出分别占别占18.0%、32.6%和和49.4%；人均卫生费用；人均卫生费用749.8元，卫生总元，卫生总费用占费用占GDP4.67%。2003年以来，卫生总费用和人均卫生费用年以来，卫生总费用和人均卫生费用递增，卫生总费用占递增，卫生总费用占GDP比重有所下降。四年间政府卫生支出比重有所下降。四年间政府卫生支出比重增加比重增加1.0个百分点，社会卫生支出比重增

41、加个百分点，社会卫生支出比重增加5.5个百分点，个百分点，个人卫生支出比重减少个人卫生支出比重减少6.5个百分点。统计数据显示，城市、农个百分点。统计数据显示，城市、农村居民人均卫生费用均在增长，城市居民人均卫生费用高于农村居民人均卫生费用均在增长，城市居民人均卫生费用高于农村居民村居民2倍多。倍多。24第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述随着社会发展和人们生活水平的普遍提高，以及人类生活方式随着社会发展和人们生活水平的普遍提高，以及人类生活方式的改变，健康产品的总需求急剧增加。以生物技术和生命科学的改变，健康产品的总需求急剧增加。以生物技术和生命科学为先导，涵盖医疗卫生、营养保健、健

42、身休闲等健康服务功能为先导，涵盖医疗卫生、营养保健、健身休闲等健康服务功能的健康产业成为的健康产业成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的业。在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，健康行业增加值占强大动力，健康行业增加值占GDP比重超过比重超过15%，而在我国，而在我国，健康产业仅占中国国民生产总值的健康产业仅占中国国民生产总值的4%-5%，低于许多发展中国，低于许多发展中国家。家。25第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述近十年来，我国健康产业发展十分迅速，市场容量不

43、断扩大，近十年来，我国健康产业发展十分迅速，市场容量不断扩大，健康产业也在国民经济中的比重不断上升，特别是保健品行业，健康产业也在国民经济中的比重不断上升，特别是保健品行业，成为推动我国经济发展的又一新兴动力。据相关统计资料，目成为推动我国经济发展的又一新兴动力。据相关统计资料，目前我国共有药品生产企业前我国共有药品生产企业6000多家，每年多家，每年1500多亿元的消费市多亿元的消费市场；保健品生产企业场；保健品生产企业3000多家，每年超过多家，每年超过500亿元的消费市场。亿元的消费市场。目前我国年销售额也近目前我国年销售额也近600亿元人民币，亿元人民币，2010年，中国保健品年，中国

44、保健品年销售额达年销售额达1200亿元人民币。虽然我国健康产业发展迅速，但亿元人民币。虽然我国健康产业发展迅速，但由于涉及的领域众多，没有相关比较完善的法律和制度来规范，由于涉及的领域众多，没有相关比较完善的法律和制度来规范，也没有相关的标准作为发展的参照，导致行业发展乱，尤其是也没有相关的标准作为发展的参照，导致行业发展乱，尤其是保健品行业。同时在健康管理和服务上对于核心技术与相关健保健品行业。同时在健康管理和服务上对于核心技术与相关健康服务的整合还有欠完善，还无法对客户提供整套解决方案。康服务的整合还有欠完善，还无法对客户提供整套解决方案。26第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（

45、一）我国健康服务市场特点分析（一）我国健康服务市场特点分析近年来，在我国健康服务业产业中，呈现出服务效率有所提高，近年来，在我国健康服务业产业中，呈现出服务效率有所提高，服务提供能力不断增强，农村地区和社区健康服务工作量持续服务提供能力不断增强，农村地区和社区健康服务工作量持续增加的局面。增加的局面。1.服务效率提高服务效率提高过去几年中，我国病床使用率提高，平均住院日缩短，医师工过去几年中，我国病床使用率提高，平均住院日缩短，医师工作负荷增加。作负荷增加。2008年，全国医疗机构病床使用率为年，全国医疗机构病床使用率为74.7%，其，其中：医院中：医院81.5%，卫生院，卫生院55.8%。与

46、。与07年比较，医疗机构病床年比较，医疗机构病床使用率提高使用率提高3.8个百分点，医院提高个百分点，医院提高3.2个百分点，卫生院提高个百分点，卫生院提高7.3个百分点。个百分点。2008年，医疗机构出院者平均住院日为年，医疗机构出院者平均住院日为8.6日，日，其中：医院其中：医院10.7日，卫生院日，卫生院4.5日。与上年比较，医疗机构出院日。与上年比较，医疗机构出院者平均住院日缩短者平均住院日缩短0.3日，医院缩短日，医院缩短0.1日，卫生院缩短日，卫生院缩短0.3日。日。27第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（一）我国健康服务市场特点分析（一）我国健康服务市场特点分析2.门诊

47、和住院工作量持续增加门诊和住院工作量持续增加过去过去几几年，由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生年，由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生服务体系的完善，门诊和住院人数持续增加，卫生服务利用提高。服务体系的完善，门诊和住院人数持续增加，卫生服务利用提高。2008年全国医疗机构年全国医疗机构(不含村卫生室不含村卫生室)总诊疗人次达总诊疗人次达35.32亿次，其中：亿次，其中：医院医院17.82亿次亿次(占占50.5%)，卫生院，卫生院8.62亿次亿次(占占24.4%)，其他医疗机，其他医疗机构构8.88亿次亿次(占占25.1%)。与上年比较，总诊疗人次增加。与上年比较，

48、总诊疗人次增加2.00亿次，其亿次，其中，医院增加中，医院增加1.44亿次，卫生院增加亿次，卫生院增加0.75亿次。亿次。2008年居民到医疗机年居民到医疗机构构(不含村卫生室不含村卫生室)平均就诊平均就诊2.7次。次。2008年，全国医疗机构入院人数年，全国医疗机构入院人数11483万人，其中：医院万人，其中：医院7392万人，占万人，占64.4%；卫生院；卫生院3355万人，占万人，占29.2%；其他医疗机构；其他医疗机构736万人，占万人，占6.4%。与上年比较，医疗机构入。与上年比较，医疗机构入院人数增加院人数增加1656万人，其中，医院增加万人，其中，医院增加905万人，卫生院增加万

49、人，卫生院增加656万万人。人。2008年每百居民住院年每百居民住院8.7人。人。2008年医师日均担负诊疗年医师日均担负诊疗6.5人次、人次、担负住院担负住院2.1床日。与上年比较，医师日均担负诊疗增加床日。与上年比较，医师日均担负诊疗增加0.5次、担负次、担负住院增加住院增加0.1床日。不同级别医院医师工作负荷有所不同。床日。不同级别医院医师工作负荷有所不同。28第一节第一节健康服务产业概述健康服务产业概述（一）我国健康服务市场特点分析（一）我国健康服务市场特点分析3.农村地区和城市社区健康服务体系建设有较大进步农村地区和城市社区健康服务体系建设有较大进步2004-2007年，中央安排专项

50、资金年，中央安排专项资金94亿元支持农村卫生服务体亿元支持农村卫生服务体系建设，县乡村三级卫生服务条件和能力得到提高。系建设，县乡村三级卫生服务条件和能力得到提高。2007年底，年底，全国县及县级市共建有医院全国县及县级市共建有医院8800所、妇幼保健院所、妇幼保健院(所、站所、站)2020所。全国共设乡镇卫生院所。全国共设乡镇卫生院3.9万个万个(其中政府办其中政府办3.8万个万个)、床位、床位67.5万张、人员万张、人员104.2万人，其中卫生技术人员万人，其中卫生技术人员86.3万人。万人。2006年底，全国共有村卫生室年底，全国共有村卫生室60.9万个万个(占行政村数的占行政村数的88