ICU一次性医用耗材管理制度及使用流程12973.pdf

《ICU一次性医用耗材管理制度及使用流程12973.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ICU一次性医用耗材管理制度及使用流程12973.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、重症医学科 一次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，特做如下规定 一、一次性医用耗材的管理 一、验收管理：1 医院使用的医用耗材医疗用品(三类)或进口的医用耗材医疗用品，应具有国家药监局颁布的医疗器械产品注册证.2 医院在验收医用耗材医疗用品时,验收部门必须对以下几个环节进行验收：查验每箱（包)（1)产品的内外包装应完好无损。（2）(包）产品的检验合格证。(3)包 装 标 识 应 符 合 国 家 标 准 GB15979 1995 GB15980 1995 GB89391999 YY/T03131998,(4）进口产品应有中文标识。二、使用管理：1

2、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过 15 日的使用量,在供应室的领用量最多不超过 7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。2 各科室领用人应科学领取医用耗材,实行管理负责制，避免医用材料的积压、浪费、流失。各使用科室医用耗材使用增长幅度应与同期业务收入增长比例同步，不能明确解释医用耗材增加原因的将追究使用科室的管理责任。3 各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时,对已有类似库存的物资，申购科室应

3、负责使用或协助处理。4 医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用,如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。5 严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。6 开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。7 所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入医技、临床科室。对于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由药剂科、

4、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交使用部门，手术室、介入科室指定专人签字接收,做好详细使用记录、存档、造册,以便达到随时可追溯的目的。8 依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用，如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。9 属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经药剂科审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理.二、一次性医用耗材的使用流程（附图）1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、规范、操作标准

5、及使用对象进行使用，严格执行无菌操作技术，医疗技术的准入制度及操作技术规范。2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法，对象，注意事项,遵守相应的规定。3、需要与患者知情的应与患者进行沟通，签订知情同意书（如贵重耗材，介入等)。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行审批使用。4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医用包、导管等材料在使用前进行严格的检查，确定没有质量问题方可使用.护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查.如包装有效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍,衔接部有无漏气现象。凡有质量问题的产品停止使用。5、使用中，医师、

6、护士严密观察患者症状、体征的变化，发现有反应立即停止使用，并报告医生及时处理，同时配合医院职能科室进行调查.6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收。1、根据病人的使用情况，微机维护 2、病房药房负责记账 5、用后放入专用垃圾桶内 3、管药护士按汇总领取每日总数 4、放入科内指定专用橱内暂存 7、护理人员做好登记（品种、日期、时间并签名）6、由医院指定的专职人员集中、定时到科内收回 一、常规使用 的 一次 性 物品 二、新增一 次性 耗材 1、科内根据业务的不断拓展或是新型耗材的使用时，由科室提出申请（填表：写数量、品名、理由、并由科主任、申请人签名）2、汇报医院物品管理部门进行审核、论证 3、按医院规定由物品管理部门上报分管院长复核、申批，作出决定 4、采购员进行采购 5、进货后由进货科室通知科内领取（科内保存）