医院设备科发展规划12448.pdf

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1、医院设备的现代化程度的重要标志，是医疗、科研、教研、教学工作最基本要素，也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。目前，临床学科的发展在很大程度上取决于仪器的发展,甚至起决定性作用。因此，医院医疗设备的建设管理已成为现代医院管理的一个重要领域。设备的维修是维护保养、检查和修理的总称。（一）建立维修中心为了充分发挥医疗设备的作用，除加强管理外,由于长期使用的磨损或因元件质量较差，在使用中会经常发生故障而影响正常工作，给医院带来经济上的损失，如将发生故障的仪器设备送到修理工作去进行修理,不仅时间长，而且修理费用昂贵。所以，医院有必要建立医院器材及医疗设备维修中心，这样即有利于病人诊断治疗，又可为医院

2、节省经费开支，同时也符合科学管理医院的要求。因此，应根据医院规模，设立医疗设备维修中心，配备一定数量的专业技术人员和维修人员，装备一定数量的测试仪器和机械设备以及必要的修理工具,储备各种维修材料,逐步向医学高科技方向发展，是非常必要的。（二）设备保养和检查 1、设备保养；是仪器技术性能的客观要求，主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医院设备一般实行三级保养制。日常保养:由仪器保养人负责，它的内容是表面清洁，紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。日常保养主要在设备外部。一级保养：由仪器保养人按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况(如湿度、声

3、音等），局部检查和调整。二级保养:一种预防性的修理,由仪器保养人及修理人员共同进行，检查设备的主体部分，成立主要组件，调整精度，必要时更换易损部件。2、设备检查：设备检查就是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行，检查可分为以下两种方式.每日检查：一般在下班前或交班时同日常保养结合起来，由保管人员或操作人员执行，及时发现问题，及时解决。定期检查：由保管人员、操作人员、维修人员参加，全面检查，根据所发现问题及时进行维护措施。检查内容包括两种:一是功能检查，二是精度检查.功能检查指测定的各项功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求.精度检查指测定设备的精度，特别

4、是计量仪器,如天平、比色剂等，还需定时地由国家计量部门来检查、鉴定。（三）设备维修 设备的修理和设备的维护保养不能相互代替，修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件，使仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏.目前设备维修工作已被人们所重视。1、修理类别 小修理：是指工作量最小的局部修理.在设备所在地点更换和修复少量零件，或调整设备的结构，以保证设备能够使用到下一次修理。中修理：是指更换与修复设备的主要零件,或数量较多的其它损坏部件，或校正仪器,以恢复其精度,达到设备规定的技术参数。大修理：是指工作量最大的一种修理，有时需要将设备全部解体，更换和修复全部

5、损坏的零件，恢复设备原有的精度，性能和效率。2、修理方法 （1）强制维修:即对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器,根据仪器的修理日期，类别和内容都先制订维修计划，不管仪器技术状况如何,都要严格按计划执行。(2）定期拆修:根据设备实际使用情况，参考有关修理周期，制定设备修理工作计划日期和大致修理工作量。其优点是有利于做好修理前的准备，缩短理所占用的时间.(3）预防维修:即对仪器异常进行发现和早期检修对一些贵重的仪器设备，可在故障发生前有计划地进行维修。（4）事后维修:即仪器发生故障时才进行维修，这种修理需停机进行，修理费用高，管理上被动。（5)快速维修：即在不影响设备正常情况下的修理。（6）改造

6、维修:即对仪器经常发生故障的部位进行结构改造，可减少维修工作量，提高其效率，降低保养费用。3、设备维修登记制度仪器设备在保养维修后必须进行登记,保存文字记录.维修登记内容包括：精修:即填列单位、部门、设备名称、主诉故障等。维修报告：写明故障情况、程度、原因。停机时间。工作时间：包括日期、开始时间、常规工作时数、加班时数、运送仪器所占用的时间等项目。（1）生产维修制度现代设备管理制度叫做 PM 制,即生产维修制，这种制度的主要特点是分类检查，重点维修,一般分为 A、B、C 三类，以 A 类设备为重点,此类设备属于较贵重的仪器,而且修理复杂系数较高，对于这类设备要重点及预防性维修,B 类设备为次重

7、点,C 类设备是非重点设备。医院应参照 PM 制对医疗设备分类进行重点检查和维修.（2）设备故障维修制度医院的设备维修管理应减少设备故障和损坏，同时更应加强设备维修力量，适应临床需要，分别轻重缓急，及时修理，在执行设备维修制度同时,要定期登记资料进行综合分析，使之成为设备管理反馈信息。(3)设备维修的主要技术指标设备保持良好的技术状态,说明设备维修和管理方法得当，设备的技术状态可以用完好率表示，完好率是衡量仪器设备技术状态的指标，一般医院或科室的仪器完好率应经常保持在 80以上或 90以上，完好率不高,仪器利用率也不会高。1）设备完好率按以下公式计算：设备完好率（完好设备台、件数基本完好台、件

8、数)/总台、件数100%.2）设备报废率按以下公式计算:设备报废率（单位时间内鉴定报废台、件数)/总台件、数100%.浅谈医用耗材的管理 在社会主义市场经济条件下，作为医院开展医疗、教学、科研等物质基础的医用耗材，已经成为医院参与市场竞争，创造良好社会效益和经济效益的重要手段.随着科技的飞速发展，医用耗材的品种越来越多，应用范围越来越广，使用量越来越大，对其管理要求也越来越高,因此在医用耗材的购进、验收、入库、领用的各个环节,进行严格的、科学的管理，显得尤为重要.已经成为医院管理的一个重要课题，本文将对医用耗材的管理进行讨论.1、编制医用耗材的采购计划 传统的耗材采购计划是由医用库房保管人员按

9、前几月的材料领用量及实际库存数,估算下月计划采购量的,但这样做存在着一定的随意性与不足之处。为充分保障物资正常供应、确保医疗工作顺利开展,各科负责人应根据各科的实际情况,定期编制本科室下月的物资需求量。库房保管人员对各科购置计划进行归类统计，结合库存物资编制下月医院总采购计划.为医院经济管理的需要，月计划表除反映下月材料采购需求量外，还应反映本月计划购置量及消耗量情况，一方面使计划的编制更真实、准确，另一方面,便于计划完成情况的对比分析，以达到控制库存，提高库存物资的周转率，提高医院资金的利用率。在实际操作过程中，由于医疗业务的特殊性及患者的不确定性，临床往往会出现计划外添置项目的需求,对于这

10、些因业务所需而实现无法预计的需求，可采取假话外采购申请单独审批的方法，即由所需部门提出书面申请,相关责任科室初审后，按规定报有关领导审批确认后再实施，以达到计划管理规范、又及时满足医疗业务的需求。2、医用耗材的采购 对于大批量或高价值的医用耗材，可采用招标采购方式。在招标工作前，应突出主题,根据采购内容确定招标品种和类别及招标的方式和具体操作方法。招标工作应该贯彻公平、公正、公开的精神，每次招标参加单位不得少于三家。在招标过程中,相关责任科室负责人及采购人员、使用科室专家等到场，按各自职责在招标过程中发挥应有的作用，把价廉、物美、质优作为定标依据。选定质优价廉的产品，即为医院创造了最大的利益条

11、件，又相对减轻了病人负担，还可以有效刹住意思高额回扣等不正之风。对于其他零星的医用耗材的采购，应遵循四比原则。即同一产品比质量,同一质量比价格,同一价格比服务，同一服务比信誉。在采购过程中,还应按医疗器械管理法规的要求来检查各供应厂家的三证是否齐全，并将三证存档保管、以备留查。3、医用耗材的库存管理 仓库管理人员必须严格把医用耗材的验收关，做到“三对，对型号、对型号、对数量、对质量；四看，看外观是否有破损，看数量是否有短缺，看配套物品是否齐全、对于一次性医用耗材看是否出具相应批次的检验报告。验收合格入库的物品，按不同品种规格对方整齐。仓库管理人员按照医院物资管理工作的要求，办理相应入库手续,在

12、办理入库手续时，库房管理人员要按送货单或发票登记入库记账，并打印出相应入库单，做到单单一致、帐物相符。在医用耗材的管理中,必须贯彻零库存的模式，零库存概念绝不是实际衣衣上的没有库存存贮,二是通过所需医用耗材直接进入治疗、诊察过程产生效益，即量出而入、按需而购,它是利用最小的资金、库存，以达到发挥最大效益的手段，它符合精减、高效、低耗的办院原则。4、医用耗材的领用管理 为更好的配合临床开展工作，我院率先推行“送货上门、服务到家的服务方式。具体操作方式是库房管理人员在办理完验收入库手续后，根据各科的领用需求计划统一打印出库单，整理好各类物资后，及时把月计划医用耗材送到各科室。这样以来，既确保了临床工作的顺利展开，减少了临床科室领用医用耗材的往来奔波，又可以了解各科室物资材料的使用情况，也体现了指导和服务的精神。另外,对于大宗贵重医用耗材的领用管理上，采用处方核对方法，即由医生开具病人所用医用耗材的处方，再经记账收费后，凭其处方领用材料，库房管理人员核对病人收费情况无误再发放。这样做有利于贵重材料的管理,也有利防止漏收费现象的发生。最后，站在医院发展的高度,以科学、规范化的管理，将材料消耗纳入科室成本核算考核内容，与科室业务工作量结合起来分析，再与其科室奖金挂钩，增强职工的管理责任和经济意识.这样围绕资源利用效果最优化的原则，把管理和服务结合起来，使医用耗材的管理和控制达到最佳水平。