伤残鉴定委托书18241.pdf
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1、 伤残鉴定委托书 伤残鉴定委托书 1 _司法鉴定所:我所接受 的委托,代理 与 一案,现需要对 的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定,伤残鉴定书样本。根据相关法律规定,特委托你所予以鉴定。_律师事务所 年 月 日 鉴定委托书应包括下列内容:(1)委托鉴定的单位/机构名称加盖公章,个人委托须亲笔签名并捺手印;(2)被委托鉴定机构的名称(我中心名称);(3)被鉴定人基本情况、案件类型,注明其在案中的法律地位;(4)简要案情、治疗经过及目前情况;(5)鉴定的目的和要求,注明参照评定的标准;(6)委托鉴定的时间。伤残鉴定委托书 2 委托人:法定代表人:地址:受托人:委托鉴定事项:一、请求
2、对当事人的伤残作出等级鉴定;二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。事实和理由:我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!委托人:年 月 日 伤残鉴定委托书 3 (受委托单位名称):我院审理(写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案,因有(写明委托鉴定的事项),需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去,请明委托鉴定的事
3、项,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖 单位公章后,寄送我院。我院送去的有关材料,请一并退还我院。伤残鉴定委托书 委托人:住所地:被委托人:委托事项 对 XX 的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由 20 xx 年 4 月 29 日下午,XX 在由 XX 承建的 XX 工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,XX 被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生
4、活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据道路交通事故受伤人员伤残评定标准,对 XX 的伤情进行伤残鉴定。委托人:XXXX 年 X 月 X 日 司法鉴定委托书 编号:西安交通大学法医鉴定中心:兹有王 X,性别男,年龄,地址:因其在陕西省 X 人民法院治疗 病期间,造成王#身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。委托事项:1、鉴定王 X 是否残疾;2、如果第一项鉴定结论是残疾,鉴定王#的残疾等级。委托单位:XX 事务所(盖章)联系电话:委托时间:XXXX 年 X 月 X 日 公共场所意外伤害鉴定 公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害,现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要去医院做伤
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