头颅MRI扫描规范7051.pdf
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1、头颅与五官 MRI 扫描规范 磁共振检查安全 一、患者安全事注意项(一)绝对禁忌症 1体内有心脏起搏器、神经刺激器和人工耳蜗者禁止扫描。2体内有动脉瘤夹、眼球内金属异物者禁止扫描。3妊娠 3 个月以内的孕妇禁止扫描。(二)相对禁忌症 1.体内非磁性金属异物在扫描范围内时慎重扫描,请患者签署知情同意书并和临床医生确认MRI 兼容性。2.体内金属异物不在扫描范围内时慎重扫描,同时查阅相关说明书并请患者签署知情同意书。3.昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描,并要有医生或家属的监护,必要时给予镇静剂。4.高烧患者应慎重扫描,最好待患者体温
2、降至正常时再扫描,如必需扫描则应使用低SAR 值扫描序列并给予患者密切监护。5.孕妇和婴儿应征得主管医生同意后再,并给予密切监护。(三)扫描注意事项 1.患者必须去除一切金属物品,必要时更衣。2.扫描过程中患者裸露的皮肤不能和磁体内壁以、线圈和各种导线直接接触。3.患者需移除纹身(纹眉)、化妆品以及染发等,以防止其含有的磁性物质造成灼伤。4.患者应佩戴防噪耳塞,以防止听力损伤。5.应准确输入患者体重。6.激光灯打开定位时,应嘱患者闭眼。7.为减少外周神经刺激症状,患者双手或双脚应避免交叉在一起,身体其它部位裸露皮肤也要避免相互直接接触。二、工作人员安全注意事项 1.磁共振室相关工作人员(技师、
3、医师、护士等)必须熟知 MRI 检查的各项安全事项。2.任何需要进入磁体间的任何人员都需去除一切金属以及磁性物品。3.操作人员在给患者摆位时应面向大门操作,以防无关人等进入磁体间造成危险。三、设备安全注意事项 1.禁止各类大型金属辅助设备进入磁体间,如铁制的轮椅、床、担架和 MRI 不兼容的高压注射器等。2.各种抢救及监控设备不能进入磁体间。3.各种线圈导线、呼吸门控和心电门控导线不能打折成环,不能和患者皮肤直接接触。颅脑 MRI 扫描 适应证 1.常规检查;2.颅脑任何一种疾病的筛查。线圈头线圈或头颈部联合线圈。患者体位和摆位 1.患者头先进,仰卧于检查床上,人体长轴与检查床长轴一致,双手置
4、于身体两侧;2.将患者的头部放在线圈内的衬垫上,其正中矢状面应与线圈纵轴一致,并垂直于检查床,并使患者眉间线位于线圈中心,听眶线平面与检查床垂直;3.在患者头颅两侧放置小圆垫以固定患者头部;4.固定线圈;5.打开激光定位灯(患者闭眼),移动检查床,使十字定位线中心与线圈中心重合,标记后将患者头部送入磁体中心。扫描方位 扫描 Scoutview 后得到冠(COR)、矢(SAG)、横(TRA)三个方位定位像,根据Scoutview 进行定位扫描。1.横断位扫描 以正中 SAG 定位像为主定位图,COR 和 TRA 定位像作为参考图(1)在 SAG 定位像上使扫描层面与胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线
5、相平行,扫描范围包括颅顶到小脑下缘水平;(2)在 COR 定位像上使扫描层面与两侧颞叶底部连线相平行;(3)在 TRA 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正。2.矢状位扫描 以 TRA 定位像为主定位图,COR 和 SAG 定位像作为参考图(1)在 TRA 定位像上使扫描层面与大脑纵裂相平行,扫描范围根据头颅左右径和病灶大小设定;(2)在 COR 定位像上使扫描层面与大脑中线和脑干平行;(3)在 SAG 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正。3.冠状位扫描 以 SAG 定位像为主定位图,COR 和 SAG 定位像作为参考图(1)在 SAG 定位像上使扫描层面与脑干相平行
6、,扫描范围由头颅前后径和病灶大小设定;(2)在 TRA 定位像上使扫描层面与大脑纵裂垂直;(3)在 COR 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正。4.MRA 横断位扫描 以 SAG 定位像为主定位图,COR 和 SAG 定位像作为参考图(1)在 SAG 定位像上使扫描层面与胼胝体膝部下缘和压部下缘连线相平行,然后顺时针旋转 10-15角,并使层面上界与胼胝体上缘平齐,扫描范围包括胼胝体上缘到小脑下缘;(2)在 COR 定位像上使扫描层面与两侧颞叶底连线相平行;(3)在 TRA 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正。5.MRV 矢状位扫描 以 TRA 定位像为主定位图,C
7、OR 和 SAG 定位像作为参考图(1)在 TRA 定位像上使扫描层面与大脑纵裂相平行,然后顺时针或逆时针旋转 5-10角,扫描范围从左到右包括整个头颅;(2)在 COR 定位像上使扫描层面与大脑中线和脑干平行;(3)在 SAG 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正。扫描序列及参数 Sequence Ori FOV TR/TE(/TI)FA Matrix Thi/Sep AVE PE direction T2 TSE TRA 230 4000/100 90 384288 2 R-L T1 IR_TSE TRA 230 1600/610 90 384288 2 R-L T2 FLAI
8、R TRA 230 8800/120(/2200)90 324256 2 R-L T2 TSE SAG 240 4500/120 90 384288 5/6 2 H-F DWI TRA 240 5000/135 90 12880 1 A-P Inflow 3D_MRA TRA 220 24/7 20 288230-1 R-L Inflow 3D_MRV SAG 240 30/11 60 288230-2 H-F 垂体 MRI 扫描 适应证 1.垂体微腺瘤等鞍区及鞍旁占位性病变。线圈头线圈或头颈部联合线圈。患者体位和摆位 1.患者头先进,仰卧于检查床上,人体长轴与检查床长轴一致,双手置于身体两侧
9、;2.将患者的头部放在线圈内的衬垫上,其正中矢状面应与线圈纵轴一致,并垂直于检查床,并使患者眉间线位于线圈中心,听眶线平面与检查床垂直;3.在患者头颅两侧放置小圆垫以固定患者头部;4.固定线圈;5.打开激光定位灯(患者闭眼),移动检查床,使十字定位线中心与线圈中心重合,标记后将患者头部送入磁体中心。扫描方位 扫描 Scoutview 后得到冠(COR)、矢(SAG)、横(TRA)三个方位定位像,根据Scoutview 进行定位扫描。1.矢状位扫描 以 TRA 定位像为主定位图,COR 和 SAG 定位像作为参考图(1)在 TRA 定位像上使扫描层面与大脑纵裂相平行;(2)在 COR 定位像上使
10、扫描层面与大脑中线和脑干平行;(3)在 SAG 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正。2.冠状位扫描 以 SAG 定位像为主定位图,COR 和 SAG 定位像作为参考图(1)在 SAG 定位像上使扫描层面与垂体柄平行;(2)在 TRA 定位像上使扫描层面与大脑纵裂垂直;(3)在 COR 定位像上设置视野(FOV),并对扫描中心进行校正,使其位于垂体。扫描序列及参数 Sequence Ori FOV TR/TE FA Matrix Thi/Sep AVE PE direction T1 TSE SAG 200 400/10 90 288 230 2 H-F T2 TSE SAG 20
11、0 3500/120 90 288 216 2 H-F T1 TSE COR 200 400/10 90 288 230 2 H-F T2 TSE COR 200 4000/120 90 128 80 1 H-F T1 FFE Dynamic COR 200 60/70 240 192 2/1 R-L 内耳 MRI 扫描 适应证 1.面神经、三叉神经痛 2.听神经瘤 3.突发性耳聋、耳鸣。线圈头线圈或头颈部联合线圈。患者体位和摆位 1.患者头先进,仰卧于检查床上,人体长轴与检查床长轴一致,双手置于身体两侧;2.将患者的头部放在线圈内的衬垫上,其正中矢状面应与线圈纵轴一致,并垂直于检查床,并使患
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