病案室工作制度39418.pdf
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1、病案室工作制度 一、病案室负责全院住院病案的收集,整理和管理工作。住院病案原则上应永久保存。二、负责为住院病人建立正规病案及复诊病人住院查号工作。督促各科室及时上缴病案(原则上为病人出院后 10 天),注意检查首页以及病案主要内容是否完整,同时要求依序管理、装订以及按住院号排列上架归档。病案室回收病案时应查点并签名,发现问题及时反馈有关科室。三、负责临床各科室各类医疗报表的统计,要求填写完整、准确并妥善保管。四、负责医疗质量统计,并根据统计指标定期或不定期分析医疗效率和医疗质量。五、任何人不得私自留用病案,如需要应按规定办理手续,并按期归还,不得私自复印。六、病案资料具有保密性,必须由本院工作
2、人员传送,任何情况下,不充许将病案交给病人或交付陪护人员、院外人员传送病案,以免丢失或发生其它问题。病案管理人员必须严格保守病案中的一切秘密,不得随意泄露。七、与司法有关调用的病案应在取得医院领导批准,持证明经医务部同意后出具接待通知,方可查阅、摘抄或提出供复印件,与卫生事业管理有关的需求,原则上只提供统计资料 八、全院医务人员须按病案借阅规定使用病案。对借用的病案要妥善保管和爱护,不得涂改、撕页、折散、转借和丢失,违反者按情节处理。院外医疗单位不予外借病案。九、病案如有遗失,处罚方法参照衢州市衢江区妇幼保健院病案管理办法。十、病案库内要求配备消防器材,不得吸烟、防止病案受潮、霉变、虫蛀等。病案借阅制度 一、本院医生借阅病案。要办理借阅手续。凡翻阅病案、应在病案室进行,未经允许不得带出室外。
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