超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检1634.pdf

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1、 1 超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检表(20 年月）诊室：负责人：检查人：检查日期:检查项目 检查内容 存在问题 整改措施 严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规 1、医务人员在工作中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规.2、科室有完善的技术操作常规、规程,并严格执行.岗位职责 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作,并做好相关记录。服务患者 1、应尽力使患者从检查前、诊疗过程、取报告具有连贯性。2、保护患者的隐私，尊重民族习惯、宗教信仰。3、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系.4、当患者提出质疑时，耐心解释。就诊环境 科

2、室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境.医疗安全 1、在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号 3 种方法确认患者身份.2、检查结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大。3、杜绝漏诊、误诊。4、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。仪器维护、保养 1、每天检查结束后清洁机器及探头。2、按要求做好仪器维护和保养，并有记录。3、每月定期清理防尘板,并有记录。4、负责人员认真、详细记录机器维修记录。检查资料管理 超声检查有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。报 告 单 质 量 签发 报告单须由具有报告资质的医师签发，须有手写签名，签名清晰、易辨认.患者有签收。准确性 检查报告书写规范，清晰，诊断明确,无漏诊、误诊。及时性 规定超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果30 分钟;急诊检查时及时出具报告单.