责任护士考核标准1867.pdf

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1、责任护士考核标准（1)项目 标准 分值 扣分标准 护 士行为 仪表端庄，着装规范,佩戴胸卡 及头花上岗，服务热情，实行首 问负责制.不携带与工作无关的 物品上岗（如手机）.不与病人 谈论与工作无关的事情，保护病人隐私,对患者态度和蔼。10 仪表着装不规范,涂染指甲，指甲过长，携带与工作无关物品上岗等一项不符合要求扣 0.5 分。一次不遵守制度扣 1 分。态度不好扣0.5 分。上访扣 5 分。劳 动纪律 提前 15 分钟到岗，不迟到，不早退，不脱岗，参加晨会并床头交接班。5 迟到，早退 5 分钟至 10 分钟扣 1 分，超过 10 分钟或脱岗扣 5 分 护 理服 务质量 晨晚间护理达标，保持病室

2、安静整洁,空气清新，温湿度适宜，家属和陪护人员管理有序.5 每人一次不合格扣 0.5 分 做好新入病人的登记，做好入院介绍，病例眉栏填写完整。5 未介绍经治医，护士长扣 0。5 分，未按 要求填写病例眉栏扣 0。5 分。了解病人的姓名,床号，初步医学诊断等资料.熟悉病人的治疗方案及护理措施.5 不了解病人姓名，床号，诊断，病情及治疗各扣 0.5 分。及时准确执行医嘱与治疗护士核对，负责病人安全,看管好病人。5 执行笔及时，不准确，不核对，一项做不到扣 0。5 分。管理部到位一人次扣 0。5 分.做好危重，一级病人的护理，“六洁，四无”：手，足,头发，口腔，会阴，皮肤清洁。无血迹，药迹,胶布痕迹

3、，污垢等。指甲短且无污垢，无褥疮坠床差错及护理并发症。体位舒适安全，符合要求。5 一次达不到扣 0。5 分.按分级护理要求及时，主动巡视病房，细心观察患者的病情及心理变化，发现问题及时通知医生,确保病人安全。5 不巡视病房扣 0。5 分,观察不仔细未及时发现异常扣 1 分。负责外出检查,转科病人的护送.5 一次做不到扣 0。5 分。进行床单元终末消毒处理.紫外线消毒登记及时.定时擦拭紫外线灯管。5 一次漏做或登记不及时扣 0.5 分。护送出院病人到病区门口.5 一人次做不到扣 0.5 分。无差错事故发生。5 发生差错事故全扣,严重差错事故加扣。责任护士考核标准（2)项目 标准 分值 扣分标准

4、护理 执行医嘱后及时签字，字迹清楚,符 5 未及时处理扣 0。5 分，签字不规范一 服务 质量 合要求。处扣 0。5 分，漏签一次扣 1 分 严格执行查对制度,治疗时采取一人 一针一巾一带一洗手。操作前向患者 说明目的，注意事项，保持有效沟通 保证病人床头卡不丢失。5 不按要求执行一次扣 0.5 分,床头卡 丢失未及时补齐一次扣 1 分。加药,处置按要求认真签字。5 漏签或不按要求签字每人次扣 0.5 分。每日及时发放一日清单，并做好签字 5 不按要求执行每次扣 0。5 分。物品 管理 用后的处置车，处置盘及时消毒，整 理。保持处置车抽屉无杂物，车上物 品摆放整齐.5 一项不合格扣 0.5 分

5、 抢救器材,药品用后及时消毒，处置 放回原处，保证药品齐全，抢救器材 性能良好。5 不按要求执行一项扣 0.5 分。（备品）行政班护士考核标准 项目 标准 分值 扣分标准 护士 行为 仪表端庄，着装规范,佩戴胸卡 及头花上岗,服务热情,实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗（如手机）。不与病人 谈论与工作无关的事情,不谈论病 人的隐私。暴露操作时要注意遮挡。10 仪表着装不规范，涂染指甲,指甲 过长，携带与工作无关物品上岗等 一项不符合要求扣 0。5 分。一次不 遵守制度扣 1 分.劳动 纪律 提前 15 分钟到岗，不迟到，不早退 不脱岗，参加晨会并床头交接班。5 迟到,早退 5 分钟

6、至 10 分钟扣 1 分，超过 10 分钟或脱岗扣 5 分。护理 治疗 协助主班级责护工作。送血,尿,便 标本，带患者做 B 超,心电,脑电 等检查。15 忘记一项扣 2 分。病房 管理 协助责护管理病人床单位，保持病室 整洁。5 床单未及时更换一次扣 0.5 分。协助责护做好宣教，不许病人及家属 在病室或走廊内吸烟。10 宣教部到位,有一人次吸烟扣 0.5 分.病室内禁止使用电器,告知病人管理 好自己的财务。10 使用电器扣 0。5 分，宣教未到位，有 丢失物品扣 1 分。护理 服务 质量 负责新入院，出院患者床单位管理。10 一项不符合要求扣 0。5 分。负责医疗垃圾的处理，消毒液的配 1

7、0 一项不按要求操作扣 0。5 分。置，消毒物品的管理.协助病人生活护理，随时听从病人的 呼唤。10 服务不到位,一次扣 0。5 分。及时送取各科标本及化验单。10 不及时一次扣 0.5 分。夜班护士考核标准（1）项目 标准 分值 扣分标准 护士 行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸卡及 头花上岗，服务热情，实行首问负 责制。不携带与工作无关的物品上 岗（如手机）.不与病人谈论与工作 无关的事情，不谈论病人的隐私。暴露操作时要注意遮挡。10 仪表着装不规范，涂染指甲，指甲过 长，携带与工作无关物品上岗等一项 不符合要求扣 0.5 分.一次不遵守制 度扣 1 分。劳动 纪律 提前 15 分钟到岗，不

8、迟到，不早退 不脱岗，参加晨会并床头交接班。5 迟到,早退 5 分钟至 10 分钟扣 1 分,超过 10 分钟或脱岗扣 5 分.物品 管理 负责每日急救物品，药品保管，清点 并登记。药品，物品在有效期内，随 时处于备用状态.5 一项不符合要求扣 0。5 分，过期药品 未及时发现扣 2 分.一般物品清点,保管（冰箱，体温 表,氧气表)。3 检查不及时，冰箱内有私人用品扣 0。5 分，物品清点不到位，有丢失 全扣。医疗用品清点（监护仪,血糖仪，血 压计）及时维修，保养。3 用后未及时放回原处扣 1 分。护理 治疗 氧气吸入,导管等护理符合要求,并 及时记录。5 一人次不符合要求扣 0。5 分。负责

9、接收本班新入院，危重病人。交 接清楚并签字.做好新入院病人登记 做好入院宣教。病志眉栏填写完整。10 交接不清楚扣 2 分，未按规范护理一 人次扣 0。5 分，未介绍主治医和护士 长扣 0。5 分,漏一项扣 0。5 分。详细介绍病房环境，讲解住院须知和 院内的规章制度，在每项护理操作检 查前做好告知。5 未介绍病房环境，未告知医院制度一 人次扣 0。5 分,未做到知情同意一人 次扣 1 分.为新入院病人测生命体征并记录，发 现异常及时报告医生.5 一项不符合要求扣 0。5 分，耽误一次 扣 1 分.负责本班医嘱处理,严格执行查对制 度。治疗时一人一针一巾一带一洗手 采集空腹血及各种标本，准备用

10、物齐 全,操作等符合标准。执行各项操作 向患者说明目的，注意事项，保持有 效沟通，按分级护理定时巡视病房，发现异常及时汇报医生.5 执行医嘱不及时，不准确每次扣 0。5 分，不符合要求一人次扣 0。5 分。夜班护士考核标准(2）项目 标准 分值 扣分标准 护理 治疗 根据医嘱单准备次日所有的液体和药 品，告知病人次日检查的注意事项.5 一项不符合扣 0。5 分。做好夜间病房管理.3 一项不符合扣 0。5 分。夜间医嘱核对并登记。3 一次未核对扣 1 分，核对漏记录扣 0。5 分。治疗时清洁整齐，无菌区,污染区,清洁区物品摆放有序。负责室内物品 的清洁消毒，保养保管。5 一项不分要求扣 0.5

11、分。治疗时垃圾分类正确，及时处理。正 确使用锐器盒。3 一项不分要求扣 0.5 分。各种消毒液，无菌物品，棉签记录开 启时间并及时更换。5 一项不分要求扣 0。5 分。治疗室说有容器，抽屉,治疗车清洁 冰箱内无过期药品及私人用品。3 一项不分要求扣 0.5 分。及时关锁治疗室门,保管好病例。3 一项不分要求扣 0。5 分，病例丢失 扣 3 分。体温单，医嘱单各项内容填写齐全准 确，各种符号使用规范，记录频次符 和要求。5 漏填，错填一次扣 0。5 分。执行医嘱后及时签字，字迹清楚，符 合要求。4 未及时处理扣 0。5 分，签字不规范扣 0.5 分，漏签一次扣 1 分。护理记录单很各种护理表格，

12、护士交 班本书写及时,准确，字迹清楚。5 记录不完整，漏一次扣 0。5 分，不符合要求扣 0。5 分,字迹不清扣 0.5分。主班护士考过标准 项目 标准 分值 扣分标准 护士 行为 仪表端庄,着装规范，佩戴胸卡 及头花上岗，服务热情，实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗(如手机）.不与病人谈 论与工作无关的事情，不谈论病人 的隐私。暴露操作时要注意遮挡。10 仪表着装不规范,涂染指甲，指甲过 长，携带与工作无关物品上岗等一项 不符合要求扣 0.5 分。一次不遵守制 度扣 1 分。劳动 纪律 提前 15 分钟到岗，不迟到，不早 退,不脱岗，参加晨会并床头交接 班。5 迟到，早退 5 分

13、钟至 10 分钟扣 1 分，超过 10 分钟或脱岗扣 5 分。物品 管理 负责护士站内电脑，打印机的保管，维护及保养.负责病例车和病例保管负责护士站内所有物品及药品，抢救器材的管理。5 一项不符合要求扣 1 分,丢失（按物 品价格）扣 13 分。护理 服务 质量 热情接待新入院病人，安排好床位，通知负责护士及主治医生。10 态度不热情扣 1 分,未及时通知一人 次扣 0.5 分。处理医嘱及时准确。每日与付班核对医嘱并记录。保持病例整洁有序,每周五与护士长大查对医嘱一次。15 处理医嘱不及时,不准确每次扣 0。5分，核对不及时扣 0.5 分，错误处理 医嘱，漏处理医嘱扣 5 分。负责及时联系会诊

14、.安排行政人员送各种化验检查。5 一次不符合要求扣 0。5 分.负责接电话并及时传达，内容到位，态度和蔼，文明用语.3 投诉一次全扣。负责办公用品的领取，保管.保证供应及时。5 一次领取不及时，耽误使用扣 0.5 分。负责抢救器材的保管，检测工作。10 一次不合格扣 0.5 分。负责药品的核对，检查。对常用药，抢救药品缺少及时补齐，过期药品及时与药局联系更换。15 一项不符合扣 0。5 分，有过期药品未查出口 2 分。负责病例眉栏的填写，检查，有漏项及时修正。负责病例管理。10 一项书写不正确扣 0。5 分，漏项一次扣 0.5 分,病例丢失全扣.护士长不在时，暂时组织科内工作，保持护士站整洁.

15、7 一项不到位扣 0。5 分。辅助护士岗位职责 在病区护士长领导下工作，协助责任护士完成病人的治疗和护 理工作。1。参加晨会，听取夜班交班报告和参加危重病人床头交班.2。做好晨，晚间护理，基础护理。病房管理等各项护理工作。3。负责病人的各种治疗护理，定时巡视病房，严密观察病情变化，药物治疗反应等。如发现异常立即报告医生并做好应急抢救和详细记录。负责病人的各种护理工作.4。按要求测量并记录病人的生命体征。5.督促病人遵守作息时间和有关制度。宣传卫生知识,保持病区整洁与安静。6。负责接管新入院病人，介绍环境及住院规则。了解病人的心理状态，因人而异的做好心理护理和健康教育.对出院病人做好出院指导。7

16、.书写护理记录，特护记录。准确记录出人量,认真做好床头交接班。办公室护士岗位职责 1。负责整理夜间医嘱，参加晨会，床旁交接班。2。参加危重病人抢救工作。3.严格按收费标准记账。负责录入各种费用，治疗费管理。查找其他办公有无漏记，错记情况.负责掌握病人费用的动态情况并及时病人或家属，主治医联系。负责对病人有关收费问题的解释工作。4.对特殊治疗及临时医嘱及时通知病人的管床护士。了解病人的动态情况及时与医生沟通。5。及时为患者办理出院手续并认真核对收费是否正确，不许多收，漏收。6.负责计算机的正确使用及维护,保持护士站整洁。7.负责借药,出院病人的退药工作。8.做好欠费病人的催款工作。9.做好药品的

17、请领，发放工作。备品护士的职责 在护士长领导和指导下工作，负责患者的生活护理和部分简单的基础护理工作。1。担任患者的生活护理和部分简单的基础护理工作。2.经常巡视病房,听从病人的呼唤。协助生活不能自理的病人进食，起床活动，递送便器。3.做好病人的洗手，洗脸，洗脚等消毒卫生工作.4.做好病人的入院前床单准备和出院床单的消毒整理,保持病人床单位整洁。5.及时送取各种检验标本及化验单。6.负责各种备品的请领及报告工作。7。负责消毒隔离,防止院内感染的发生。8。负责医疗垃圾的处理及登记工作.主班护士岗位职责 在病区护士长的领导下工作，负责处理医嘱,接收新病人。掌握本病区病人的治疗完成情况及病情变化.1

18、.清点物品，参加晨会,听取交班报告。与夜班床头交接班日报表及夜间医嘱，查阅重症护理计划及护理记录.2.负责处理，核对医嘱。及时通知治疗护士及责任护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。3.了解各项护理工作的执行和落实情况并协助责任护士对护理问题，护理措施及护理效果做出正确评价。4.负责准备各种检验标本容器并督促各班及时送检。5。整理医疗护理文书，正确填写各种护理记录单。6.办理出人院，转科，转院手续。联系会诊，预约各种特殊检查并做好各种准备工作。7。负责跟进医嘱执行情况，协助责护解决疑难护理问题。8。参加危重病人的抢救工作并做好记录。9.保持护士办公室内的物品摆放整齐，清洁.夜班护士职责 掌握病人的

19、病情变化，负责病人夜间的治疗和护理工作.1.严格交接班，清点用物,对病人床头交接班。2.核对医嘱，做好特殊检查前的准备工作。3。按时测量生命体征，根据医嘱做好各种治疗.4.按分级护理要求定时巡视病房,严密观察病情变化及睡眠情况，进行必要的处理.收集标本,总结 24 小时引流量和液体出人量并记录。5.及时记录危重病人病情，书写交班报告和护理记录.6.做好治疗室的空气消毒，负责办公室，治疗室，处置室的消毒卫生工作。7。做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。付班护士岗位职责 在病区护士长领导下，负责病人的治疗工作，掌握病人的用药情况及用药后的不良反应。1。参加晨会，听取夜班交班，清点治疗用物，及时更

20、换消毒无菌物品。2。负责注射，加药，输液及各种治疗工作，准备和配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作.3.负责诊疗室各种物品的保管，保证各种无菌用品，治疗盘，引流瓶，处置车的消毒灭菌并定时进行更换和消毒处理.4.负责药品的领取,保管。定时检查药品的质量。过期药品及时退还药房。5.检查抢救药品和物品是否完整有效，以及仪器的性能如何，以保证使用。6.为夜班做好准备,对常用药物及特殊物品认真交班。7。做好治疗室，处置室的室内清洁,消毒及空气培养工作。责任护士岗位职责 1.参加晨会。2.认真交班所负责病人的情况,重点交接危重病人的治疗,护理，管道（引流管，氧气管，导尿管,胃管等)输液情况及皮肤情况并对夜班医

21、嘱执行，病房安全管理情况进行交接等。3.做好所管辖病人的入院宣教，健康教育和出院指导。4.负责本组病人全部生活护理和基础护理工作.落实等级护理,做好病人安全工作，预防护理并发症发生.5。负责本组病人所有治疗与检查.仔细观察药物疗效与副作用，安排好各项辅助检查，要求科学合理，适时安全，协助管床医生完成各项有创检查及治疗，抢救等护理工作。6.密切观察病情变化，定时巡视病房,危重病人每 15 分钟巡视一次。一般病人 3060 分钟巡视一次.7.掌握本组病人临床动态情况，做好“八知道，及时了解病人病情,及时发现问题，解决问题。8。按整体护理程序进行工作，做好记录.9。负责常规 T,P，R,BP 的测量，记录,绘制.10。了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理.11。负责对下级护理人员业务指导.协同其它组责任护士工作,注意与替班责任护士交班。保证护理工作连续性.12。每日按时发放一日清单并做好签字。