妇产科三基理论考试B15609.pdf
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1、 妇产科三基理论考试(2015 年二季度)B(总分 100,考试时间 100 分钟)姓名:科室:得分:一、单选题(A 型)1。黄体萎缩不全在月经第 5 天刮宫,子宫内膜的改变应是:()A。单纯性增生 B.分泌反应不良 C.增生期与分泌期同时存在 D.腺囊型增生过长 E。腺瘤型增生过长 第 24 题:某女,35 岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下 2 指,血压 15.310.7 kPa(11580 mmHg)。产后 1 h 产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上 1 横指,软;血压 10.66。7 kPa(8050 m
2、mHg).2.首先应考虑:()A.产后虚脱 B。低血糖休克 C。羊水栓塞 D.宫腔内有积血 E。仰卧位低血压综合征 3.最可能的原因是:()A。子宫收缩乏力 B。凝血功能障碍 C.宫颈裂伤 D.子宫破裂 E。产妇疲劳 4.首先需进行的处理是:()A。切除子宫 B。给止血药物 C.输血,按摩子宫排出宫腔内积血 D。注射抗生素 E。注射催产素 5。妊高征治疗有效的血镁浓度是:()A.0。751.0 mmolL B.0.50.75 mmolL C。1.01.7 mmolL D.1。73.0 mmolL E。3.04.5 mmolL 6。葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是:()A。避孕套 B.宫内节育器
3、 C.避孕片号 D.Norplant E。避孕片号 7。人工流产后 3 个月未来月经,有周期性下腹胀痛.基础体温呈“双相”型。应考虑为下述哪种闭经:()A.丘脑性 B.垂体性 C.卵巢性 D.子宫性 E。宫颈粘连 8.假临产的临床表现是:()A。宫缩由稀变频 B.多不影响产程进展 C。如使用镇静剂可使宫缩消失 D.子宫收缩强度低,但有节律性 E.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长 9.有关均小骨盆,不正确的是:()A.形态属正常女性骨盆 B.胎儿较大者应及早剖宫产 C。骨盆各径线均较正常值小 1 cm D.多见于身材矮小、体型相称的妇女 E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会 10.关于生殖器
4、疱疹,下列说法正确的是:()A.其传播途径都是由性接触传播 B。HSV 感染是一种局部感染 C。培养法是目前最特异、最敏感的方法,已广泛普及 D.可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗 E。干扰素为首选药 11。妊娠合并风湿性心脏病,下列体征中早期心衰的征象是:()A。心界扩大 B.下肢凹陷性水肿度 C.休息时心率100 次分 D。心尖部闻及级收缩期杂音 E。肺底部持续性湿啰音,咳嗽后不消失 12.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是:()A.晕厥和休克 B。少量阴道出血 C。一侧盆腔包块,有压痛 D。子宫大小正常,不活动 E.停经后反复发作的下腹剧痛 13。功血依据的分类标准是:()A。有无 HPO
5、A 轴器质性病变 B。有无子宫内膜增生过长 C.有无下丘脑和垂体的功能失调 D.有无子宫和卵巢的病变 E.有无排卵 14.第二产程出现子宫收缩乏力,下列处理中正确的是:()A.肌注哌替啶 B。即刻剖宫产分娩 C.口服米索前列醇 25 ug D。催产素静脉点滴加地西泮静推 E。双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产 15.某女,24 岁,26 周妊娠,第 1 胎,行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中,产妇突然气急,呼吸困难,神志不清,血压 5。30 kPa(400 mmHg)。发生的最大可能是:()A。过敏性休克 B.胎盘早剥 C。脑血管意外 D。羊水栓塞 E。心力衰竭 16。在前置胎
6、盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是:()A.胎盘早剥出血,伴有疼痛 B。胎盘早剥时胎心音可有变化 C。前置胎盘的出血于宫缩时增多 D。胎盘早剥的出血于破膜后即停止 E。前置胎盘出血不多时一般不影响胎心 17.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的:()A.妊娠期间卵巢不排卵 B。黄体功能于妊娠第 10 周后由胎盘替代 C。妊娠 3234 周时心排血量及血容量达高峰 D。妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关 E.妊娠期间,由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少,呼吸浅而快 18。女,31 岁,婚后 2 年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是:()A.先试验性服用促排卵
7、药 B。先从病史中了解月经史、既往史、家族史,然后全面体检 C.女性不孕的特殊检查逐项进行 D.检查同时增强体质,增进健康 E。必须戒烟、不酗酒,积极治疗内科疾病 19。功能失调性子宫出血是指:()A。子宫内膜息肉引起的出血 B。子宫内膜炎引起的出血 C.HPOA 轴非器质性病变引起的异常子宫出血 D.子宫腺肌病引起的子宫出血 E.子宫内膜异位症引起的子宫出血 20.关于胎盘的功能,下列选项错误的是:()A。防御功能 B。产生羊水 C。合成激素和酶 D。排出胎儿代谢产物 E。胎儿营养物质的供应及母儿气体交换 21.输卵管癌的治疗原则基本同哪一肿瘤的处理原则一致:()A。卵巢癌 B.子宫颈癌 C
8、。子宫肉瘤 D。子宫内膜癌 E。腹膜间皮瘤 22.下列选项中,不是无孔处女膜的临床表现的是:()A.日益加剧的周期性腹痛 B.严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留 C。处女膜向外膨隆,呈紫色,但无阴道开口 D.肛指检查可及阴道呈球状压向直肠,重者子宫扩大并推向腹部 E。反复月经来潮,经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔 第 3940 题:女,28 岁,G1P0/sub,停经 38 周,头痛 5 天入院.自妊娠 34 周出现下肢水肿,未治疗.基础血压不清。查体:血压 21。313.3 kPa(160100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率 136 次分。眼底检查:小动脉与
9、小静脉管径之比为 12,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞 110HP,白细胞 12HP,无管型。心电图正常。23.诊断为:()A.重度子痫前期 B。肾盂肾炎合并妊娠 C.慢性肾炎合并妊娠 D。原发性高血压合并妊娠 E.轻度子痫前期 24.最适当的处理是:()A。立即行剖宫产术 B。积极治疗等待自然分娩 C。积极治疗 1 周后考虑终止妊娠 D.积极治疗 2448 h 后考虑终止妊娠 E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产 25。考虑卵巢瘤样病变的处理原则是:()A。观察随访 B。剖腹探查 C.腹腔镜探查 D。大剂量雄激素治疗 E。大剂量孕激素治疗 26.诊断性刮宫病理不能
10、诊断哪一类型的子宫肉瘤:()A.恶性苗勒管混合瘤 B。低度恶性间质肉瘤 C.晚期子宫肌瘤肉瘤 D.高度恶性间质肉瘤 E。早期子宫肌瘤肉瘤变 27.女,24 岁,7 天前因 40 天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温 37。2,血压 10。06.9kPa(7552 mmHg),脉搏 100 次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是:()A.宫颈粘连 B.急性阑尾炎 C。药物流产不全 D。输卵管妊娠破裂 E.流产后右附件炎 28.下列叙述正确的是:()A.第一产程指开始出现间歇
11、 56 min 规律宫缩开始至宫口开全 B。初产妇第一产程需 68 h C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇仅需数分钟 D.从胎儿到胎盘娩出,一般需要 30 min E。从胎儿到胎盘娩出,一般需要 45 min 29。继发性闭经患者,连续测 3 个月基础体温均呈双相型,说明闭经部位在:()A。卵巢 B.垂体 C。丘脑 D.子宫 E。以上都不是 30.枕先露临产后,直肠指检了解胎头下降程度的标志为:()A。骶岬 B.耻骨联合后面 C。坐骨棘 D.坐骨结节 E。坐骨切迹 31。正常妊娠期血液系统的生理变化,下列说法正确的是:()A.血液呈高凝状态 B。血容量增加,至足月妊娠时达高峰 C.白细胞增加,主
12、要是淋巴细胞增多 D。血液稀释,血细胞比容降至 0.350.38 E.由于血液稀释,血浆纤维蛋白原略低于非孕期 32。部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是:()A.部分性葡萄胎恶变倾向大 B.完全性葡萄胎恶变倾向小 C.完全性葡萄胎恶变倾向大 D。完全性葡萄胎-HCG 下降慢 E.部分性葡萄胎-HCG 下降快 33。下述哪项提示胎盘功能低下:()A。NST 示有反应型 B.羊膜镜检查羊水为白色浊状 C.OCT 试验阴性 D。孕妇血清催产素酶为每小时 5 mgdl,1 周后为每小时 2 mgdl E.12 h 胎动 12 次 34.关于葡萄胎巨检的描述,错误的是:()A.大泡可套着小泡 B.绒
13、毛杆串联水泡 C。葡萄样水泡大小不一 D。水泡壁薄、透亮或混浊 E.水泡间可充满血液或血凝块 35。应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是:()A。3 cm B。5 cm C.8 cm D.10 cm E.12 cm 36。关于妊娠期循环系统的生理改变,下列选项错误的是:()A.孕妇心电图常出现电轴左偏 B.妊娠 32 周时心排血量的增加达高峰 C。多数孕妇心尖区可闻及级柔和吹风样舒张期杂音,产后逐渐消失 D。孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 E.孕妇若长时间仰卧,能引起回心血量减少,心排血量随之而减少使血压下降,称仰卧位低血压综合征 37.未足月妊高征患者,判断胎
14、儿安危的最好方法是:()A。羊膜腔穿刺取羊水测 LS 比值 B。测羊水肌酐值 C。B 超测胎儿大小 D.尿雌三醇水平 E。催产素激惹试验 38。急性盆腔腹膜炎应采取的体位是:()A。平卧位 B。半卧位 C。侧卧位 D.膝胸卧位 E。俯卧位 39.闭经时,孕激素试验阳性不能说明:()A。没有排卵障碍 B。下丘脑垂体卵巢轴正常 C.体内有一定雌激素水平 D。生殖道通畅 E.子宫内膜有功能 40.患者 32 岁,结婚 5 年不孕,2 年来月经量少,近 3 个月闭经,反复低热.妇科检查:子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有 4 cm4 cm6 cm 肿物,轻度压痛。红细胞沉降率为 30 mmh
15、,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是:()A。达那唑口服 B.中药活血化瘀 C。静脉点滴青霉素 D.系统抗结核治疗 E.开腹探查术 41。子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层:()A.息肉型 B.颈管型 C。弥漫型 D.局限型 E。宫体型 42.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是:()A。告知患者病情 B。选择恰当的化疗药物 C.诊断性刮宫病理学检查 D.负压吸引清宫术病理学检查 E。彻底刮除宫腔内容物病理学检查 43.某女,35 岁,已生育,确诊为 CIN 级,第一步处理措施为:()A.按炎症处理,随访 B。宫颈电熨 C.宫颈椎切术 D.子宫全切术 E.子宫全切及双侧附件切除术 4
16、4.葡萄胎最易被误诊的疾病是:()A.妊娠剧吐 B.月经紊乱 C.先兆流产 D.多胎妊娠 E.羊水过多 45.胎动消失后多长时间胎心消失:()A。5 d 以后 B。24 h 内 C。36 h 内 D。48 h 内 E.72 h 内 46。有关宫内节育器引起的改变,下列说法错误的是:()A。子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多 B.吞噬细胞活动增强 C.非细菌性炎症 D。子宫内膜前列腺素增加 E.纤维蛋白溶酶活性增高 47.防止输卵管结扎术失败的技术要点是:()A。防止输卵管系膜出血 B。避免损伤脏器 C.最好在峡部结扎 D.找到输卵管,追踪到伞端 E。切断输卵管 48。关于胎盘,下列选项错误的是:(
17、)A。母体血与胎儿血直接接触,进行物质交换 B。一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个胎盘包括多个胎儿叶 C。母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙,胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管 D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换 E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶 第 910 题:16 岁少女尚未月经来潮,周期性下腹痛 6 个月。近 2 天又出现腹痛伴大便坠感.查体:女性外阴,处女膜无开口,高度膨隆,呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。49.首先考虑的诊断是:()A。卵巢囊肿 B。巴氏腺囊肿 C.无孔处女膜,阴道积血 D。阴道壁囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 50。
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