内科学期末模拟试题及答案7392610692.pdf

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1、模拟试题六 一、(150 题，每题 1 分，共 40 分)1.诊断肺结核的主要依据是：A低热、盗汗、咳嗽 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D痰中找到结核菌 E体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A尿路刺激征的轻重 B热度的高低 C尿中白细胞的多少 D外周血白细胞增高程度 E尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是:A慢性胃炎 B胃癌 C消化性溃疡 D肝硬化门脉高压 E胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A红细胞寿命缩短 B红细胞生成素减少 C毒素抑制骨髓造血 D肠道溃疡出血使血液丢失 E营养不足,缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎,不正确的是选项

2、：A仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B部分发病与链球菌感染有关 C并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E凡有 1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A微小病变型肾病 B局灶节段硬化性肾炎 C膜性肾病 D膜增生性肾炎 E急性肾炎 7。男，58 岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年,冬季加重,aaa 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B脑膜刺激征阳性 C白细胞总数及中性粒细胞增高 D细菌学或免疫学检查阳性 E脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9。肺结核化学药物治疗中，判断

3、疗效最主要的指标是:A病灶吸收好转 B痰结核菌持续三个月转阴 C血沉恢复正常 D空洞闭合 E体温恢复正常、体重增加 10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A平喘 B祛痰 C控制感染 D镇咳 E免疫治疗 11。急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A调节离子代谢 B营养心肌 C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D溶解冠状动脉内的血栓 E改善心肌微循环 12.男，26 岁。间断右上腹部疼痛半年.半年来反复右上腹疼痛,饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛,未触及包块，肝脾未触及.诊断为：A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C胃溃疡 D慢性胰腺炎 E十二指肠溃疡

4、13。以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A腹部疼痛突然加重 B发热 C腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D肝浊音界缩小 EX 线透视见右膈下新月状游离气体 14。根除 Hp 的标准治疗方案是：A氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C法莫替丁+甲硝唑+四环素 D硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素 E奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15.确诊伤寒最可靠的依据是 肥达反应阳性 血白细胞减少 血培养阳性 高热、中毒症状 肝脾肿大、肠出血 16.男，15 岁.消瘦，HbA1cl28，C 肽释放呈低平曲线,GADAb 阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A继续观察 B格列本脲 C二甲双胍 D

5、 瑞格列奈 E胰岛素 17。女，35 岁。有糖尿病家族史，空腹血糖 6.8mmolL。为确诊糖尿病,最有意义的检查是：A重复测空腹血糖 B测餐后 2 小时血糖 C多次测任意血糖 D.口服葡萄糖耐量试验 E糖化血红蛋白 18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A消炎痛 B贝那普利 c潘生丁 D糖皮质激素 E血液透析 19。尿路感染最常见的致病菌是：A大肠杆菌 B粪链球菌 C葡萄球菌 D变形杆菌 E 副大肠杆菌 20。女,19 岁。近 1 周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水,尿蛋白（+)红细胞阴性.错误的治疗措施是：A限制盐和水摄人 B只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人 C免疫抑制剂与糖皮质

6、激素可并用 D使用抗血小板凝聚药治疗 E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少,不能用利尿剂 21。患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT 32U，AST 26U,HBsAg(+），HBeAg（）,抗 HBc(+）。为了解病人目前有无传染性,需做的检测是：A乙肝免疫测定 BAFP 测定 CHBVDNA 测定 D肝功能检查 EB 超检查 22。急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A心律失常 B心前区疼痛 C休克 D心力衰竭 E胃肠道症状 23.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A普萘洛尔 B吗啡 C硝酸甘油 D硝酸异山梨酯 E 硝苯地平 24。抗 HBs(+），抗 HBe(-）,抗 HBc

7、(）,说明 乙肝病毒携带状态 乙肝病毒复制 活动性肝炎 D有传染性 曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体 25.急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：A吗啡 B，硝酸异山梨酯 C安痛定 D硝酸甘油 E去痛片 26。女，28 岁。低热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞（+)，白细胞管型(01）/HP,中段尿培养大肠杆菌105。其诊断为：A尿道综合征 B尿道炎 C膀胱炎 D肾盂肾炎 E肾结核 27。急性胰腺炎最主要的临床表现是:A恶心、呕吐 B发热 C黄疸 D腹痛 E腹肌紧张 28。中年女性.双手指间关节肿、痛,晨起僵硬 3 个月。以下哪项检查诊断意义最大:A血常规 C血沉 B

8、尿常规 D类风湿因子 E。肝功能 29。怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A胃镜 B腹部透视 C腹部 B 超 D钡餐造影 E腹部 CT 30。女，23 岁。发热,口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑,抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A风湿热 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮 D白塞综合征 E天疱疮 31.诊断急性肾衰可靠的指标是：A高钾血症 B少尿 C尿钠20 mmol/L D血尿素氮骤增 E血肌酐骤升 32。男,35 岁。反复咳嗽 2 年余，胸片及肺 CT 无异常,抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：A支气管扩张 B慢性支气管炎 C肺结核 D咳嗽变异性哮喘 E肺癌 33.COPD 合并慢

9、性肺心病，引起死亡最常见的原因是:A心律失常 B电解质紊乱 C休克 D肺性脑病 E消化道出血 34。慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的是：A感染控制，呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者 C合并冠心病出现急性左心衰者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰者 E心率120 次分，有房早者 35。心衰伴快速房颤者首选：A西地兰 B美托洛尔 C呋塞米 D螺内酯 E硝普钠 36。对确诊 SLE 意义最大的是:A抗核抗体 B抗双链 DNA 抗体 C抗磷脂抗体 D抗核糖体 RNP 抗体 E抗 SSA 抗体 37。能抑制心肌和血管重构的是：A氢氯噻

10、嗪 B呋塞米 C贝那普利 D乙酰唑胺 E氨苯喋啶 38急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速,选用：A阿托品 B普萘洛尔 C维拉帕米 D利多卡因 E毛花甙 C 39雄激素治疗再障的作用机制是:A促进造血干细胞增殖 B改善骨髓撇环境 C抑制免疫反应 D增强免疫功能 E以上均不是 40下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A突然发作的胸骨后疼痛 B呈缩窄性、严重压迫感 C常有劳累等诱因 D很少持续 1015 分钟以上 E含化硝酸甘油后不缓解 41。提示右心衰竭可能性最大的体征：A心尖区级收缩期杂音 B颈静脉怒张 C心尖区舒张期奔马律 D左心室肥厚 E心率增快 42.脑出血最常见病因是:A脑动脉粥样硬化

11、B风湿性心脏病合并房颤 C高血压和脑动脉粥样硬化 D脑底动脉瘤 E高血压 43.尿毒症高血钾最有效的治疗是:A输入钙剂 B输入碱剂 C口服阳离子交换树脂 D输入高渗葡萄糖及胰岛素 E施行血液透析 44.女，35 岁。急躁、多汗、多食、消瘦 2 年，心悸半年。双甲状腺度肿大。心率 120 次分,房颤心率。双手细震颤。拟诊为:A病毒性心肌炎 B甲亢性心脏病 C风湿性心脏病 D神经官能症 E冠心病 45。女，49 岁.抬入急诊室时呼之不应,口吐泡沫，有浓烈的大蒜味,检查发现两侧瞳孔小如针尖,但等大等圆,皮肤潮湿，心率 52 次份.其诊断应考虑：A有机磷农药中毒 B心肌梗死 C脑血管病 D阿托品中毒

12、E乙醇中毒 46。关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A年龄好发于 5070 岁 B发作突然 C持续时间短暂 D恢复不完全 E常反复发作 47.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血,下列哪项对诊断最有意义的：A血清铁降低 B总铁结合力增高 C游离原卟啉降低 D血清铁蛋白降低 E铁盐吸收降低 48对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是:A心电图的病理性 Q 波 B心电图表现 ST 段上抬 C CK 增高 D肌钙蛋白定量增高 ECKMB 增高 49不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A肌纤维震颤 B眼睑肌肉痉挛 C舌肌痉挛 D血压升高 E瞳孔缩小 50脑栓塞最多见的栓子来源是：A大动脉

13、硬化斑块脱落 B肺动脉血栓 C心脏病栓子 D空气栓子 E脂肪栓子 51。慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是:A每年发病至少 2 个月,持续 1 年以上 B每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上 C每年发病至少 3 个月,持续 2 年以上 D每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上 E每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上 52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A平喘 B祛痰 C控制感染 D镇咳 E免疫治疗 53。关于肺结核的治疗,错误的是：A合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法 B结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌 C治疗原则是

14、早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物 D若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程 E临床症状不能作判定疗效的决定指标 54.慢性支气管炎急性发作期特点是：A1 周内出现脓性痰,痰量明显增多 B咳、痰、喘等症状迁延 1 个月以上 C咳、痰、喘等症状迁延 2 个月以上 D长期咳嗽,伴低热、乏力、盗汗、咯血 E症状基本消失保持 2 个月以上 55。慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：A支气管哮喘 B肺结核 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E肺间质纤维化 56。诊断早期肺心病的主要依据是：A慢性肺部疾病 B肺气肿体征 C肺动脉高压 D右心功能不全 E呼吸衰竭 57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是:A注射

15、氨茶碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咯吐粉红色泡沫样痰 D肺部闻及哮鸣音 E肺部闻及湿罗音 58。抑制哮喘气道炎症的首选药物是:A拟肾上腺素类药物 B黄嘌呤类药物 C色甘酸二钠 D糖皮质激素 E酮替芬 59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：A粉红色泡沫痰 B棕色胶冻样痰 C巧克力样脓血痰 D脓性痰 E铁锈色痰 60.下列哪项不是右心衰的体征:A颈静脉怒张 B肝肿大 C肝颈静脉反流征阳性 D肺部啰音 E紫绀 61。急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：A螺内酯 B呋塞米 C氢氯噻嗪 D氨苯喋啶 E氯噻酮 62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A夜间阵发性呼吸困难 B咯粉红色泡沫痰 C双肺底

16、湿罗音 D左心室增大 E交替脉 63。急性肺水肿最具特征性的表现是：A严重呼吸困难 B口唇发绀 C剧咳伴哮鸣音 D咯大量粉红色泡沫痰 E两肺广泛湿罗音 64。血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：A左心衰竭 B右心衰竭 C高血压 D高血钾 E舒张性心力衰竭 65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A利多卡因静注 B阿托品静注 C西地兰静注 D普萘洛尔静注 E异搏定静注 66。高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是:AACEI B钙拮抗剂 C利尿剂 D受体阻滞剂 Ea 受体阻滞剂 67。高血压合并糖尿病患者不宜应用：AACEI B钙拮抗剂 C受体阻滞剂 Da 受体阻滞剂 E血管紧张

17、素受体阻滞剂 68。关于降压药物的应用，错误的是：A应长期坚持服药 B合理联合用药 C尽可能用每日一次的长效制剂 D要求白昼和夜间稳定降压 E应从大剂量开始，血压下降后可停药 69。急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确:A胸痛持续 30min 以上，硝酸甘油不能缓解 B相邻 2 个以上导联 ST 段抬高，肢导联01mV，胸导联 02mV C发病时间6h D年龄70 岁 E降压治疗后血压160100mmHg 70。急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24 小时内宜尽量避免使用的药物是：A强心苷 B吗啡 C多巴酚丁胺 D血管扩张剂 E利尿剂 71。女,40 岁。晚餐后 4 小时突起中上腹剧

18、痛,既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。血清淀粉酶 600 U/L（苏氏法）。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是：A输液 B止痛解痉 C禁食 D抑制或减少胰液分泌 E手术解除胆道梗阻 72。诊断急性胰腺炎的重要方法是：ACT 检查 B肝功能测定 C血钙测定 D白介素 6 检测 E血、尿淀粉酶测定 73.肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是：A消瘦、乏力、腹胀 B贫血、出血 C腹泻、蜘蛛痣 D腹水、脾肿大 E肝脏进行性肿大、血性腹水 74。确诊流脑最重要的依据是：A血象 B临床表现 C免疫学检查 D脑脊液检查 E神经系统检查 75.根

19、除 Hp 的标准治疗方案是：A氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C法莫替丁+甲硝唑+四环素 D硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素 E奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 76.对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是：A先驱感染至发病期间短(1 周以内）B少尿与尿素氮增高 C明显低蛋白血症与贫血 D眼底有高血压性血管改变 E肾脏缩小 77.肾病综合征最基本的表现是：A尿蛋白定量3 5g24h B高度水肿 C 尿颗粒管型 D高脂血症 E血浆白蛋白35g/L 78.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A微小病变型肾病 B局灶节段硬化性肾炎 C膜性肾病 D膜增生性肾炎 E急性肾炎 79.

20、治疗肾性贫血最好选用：A口服铁剂 B口服叶酸 C促红细胞生成素 D补充维生素12 E输血 80。慢性肾衰竭代谢性酸中毒宜用:A降血钾树脂 B碳酸氢钠 C碳酸钙 D 速尿 E叶酸 81。缺铁性贫血采用口服铁剂治疗血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是：A恢复血红蛋白 B提高血清铁 C补充储存铁 D血象恢复正常 E增加总铁结合力 82。伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：A氯霉素 B红霉素 C喹诺酮类药 D头孢菌素类 E以上都不是 83.急性再障与白血病的主要区别是:A感染程度 B血中有无幼稚细胞 C贫血程度 D骨髓中原始细胞是否增多 E出血程度 84.急性白血病与慢性白血病最主要的区别

21、是：A病程长短 B出血程度 C贫血程度 D血象白细胞数目的多少 E骨髓中白细胞成熟程度 85。我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的比例是：A50%B40 C30%D20%E10 86.特发性血小板减少性紫癜实验室检查以下哪项不正确：A出血时间延长 B血块退缩不良 c血小板寿命缩短 D凝血时间延长 EPAIgM 阳性 87.特发性血小板减少性紫癜治疗首选:A激素 B长春新碱 C达那唑 D干扰素 E脾切除 88.不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：A脉压缩小 B心动过速 C早搏或房颤 D心尖区收缩期杂音 E心力衰竭 89.抢救甲状腺危象的首选药物是：A甲巯咪唑 B卡比马唑 C

22、丙硫氧嘧啶 D复方碘液 E普萘洛尔 90。对糖尿病的诊断最有意义的是:A多饮、多尿、多食 B消瘦 C血糖升高 D尿糖阳性 E糖化血红蛋白升高 91。糖尿病最基础的治疗措施是：A饮食疗法 B磺脲类降糖药 C双胍类降糖药 Da 糖苷酶抑制剂 E胰岛素 92。类风湿关节炎的特征为:A掌指关节肿、痛、僵硬 B游走性大关节肿痛 C腰背痛 D活动后膝关节痛,x 线示骨质增生 E发作性腿痛 93。有关类风湿关节炎的治疗,以下哪项不正确：A非缁体抗炎药物不宜联合应用 B非甾体抗炎药物常有胃肠道反应 C应常规使用激素治疗 D必要时可用手术治疗 E慢作用抗风湿药毒副作用大 94。以下哪项不是 SLE 的诊断标准：

23、A盘状红斑 B光过敏 C口腔溃疡 D血沉快 E抗核抗体阳性 95。SLE 的首选药物是：A环磷酰胺 B硫唑嘌呤 C肾上腺皮质激素 D环孢素 E雷公藤 96。下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义？A毒蕈碱样和烟碱样症状 B确切的接触史 C血胆碱酯酶活力降低 D中枢神经系统症状 E阿托品试验阳性 97.高血压脑出血急性期处理的最重要环节是:A立即使用止血药 B立即使血压下降至正常以下，防止再出血 C减轻脑水肿,降低颅内压 D用镇静药，防止癫痫发作 E用抗生素，防止继发感染 98。有关脑梗死说法错误的是：A有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史 B与脑出血的鉴别主要是脑部 CT C起病后即可见异常

24、低密度影 D溶栓治疗一般应在起病 36 小时内。E一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂 99。下列哪种方式最易导致HCV 传播 A输血传播 B饮食传播 C生活接触 D饮水传播 E 接吻传播 100。男，46 岁.因胁痛、乏力 3 个月就诊.化验：ALT 178 U/L，AST 92U/LHBsAg，（+），抗 HBe（+），抗 HBc(+），抗HDV（+)抗 HDV(+）。此时可诊断为:A慢性乙型肝炎 B慢性丙型肝炎 C慢性丁型肝炎 D急性无黄疸型肝炎 E HBV、HDV 重叠感染 二、多项选择题（110 题，每题 1 分，共 10 分）1.迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A普萘洛尔 B

25、维拉帕米 C地西泮 D硝酸甘油 E硝酸异山梨酯 2.消化性溃疡的致病因素是:A胃酸及胃蛋白酶分泌增多 B幽门螺杆菌感染 C非甾体类抗炎药 D精神神经因素 E胃粘膜屏障受损 3.幽门梗阻的临床表现是：A呕吐发酵宿食 B吐后症状减轻 C腹部可见胃型 D胃部有震水音 E腹部有肠蠕动波 4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是:A临床症状迁延不愈超过 2 月 B肾盂造影见肾盏、肾盂变形 C临床症状频繁发作超过半年 D肾小管功能的持续性损害 E尿感反复发作史 5.慢性肾衰患者可出现：A脱水 B水潴留 C高血钾 D低血钙 E高血磷 6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有:A突发高热 B剧烈头痛、频繁呕吐 C皮肤瘀点及瘀

26、斑 D脑膜刺激征阳性 E脑脊液呈化脓性改变 7.再障的骨髓象特点是：A增生低下 B浆细胞减少 C有核细胞减少 D巨核细胞正常 E脂肪滴增多 8.区别 1 型和 2 型糖尿病的重要检测指标是:A血糖值高低 B谷氨酸脱羧自身抗体 C尿糖 D胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体 E糖化血红蛋白 9.关于伤寒的实验室检查，错误的是:A血白细胞数增高 B血培养阳性率第 12 周最高 C嗜酸粒细胞0。04109/L D肥达反应阳性 E骨髓培养阳性率高于血培养 10.急性重型肝炎,下列描述哪些正确?A黄疸迅速加深 B明显出血倾向 C肝脏逐渐肿大 D急性肾功能不全 E神经系统表现 11。老年病人,提示发生急性心肌

27、梗死的情况：A。严重心律失常 B.原因不明的休克 C。原因不明的心力衰竭 D。咳嗽、咯血 E.突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解 12。减轻心脏负荷的措施有：A。休息 B。应用利尿剂 C.应用血管扩张剂 D应用洋地黄 E。低盐饮食 13.一般情况下,冠心病不同于肺心病的是:A.左心衰病史 B肺型 P 波 C高血压病史 D心脏增大 E心电图 STT 改变 14.幽门梗阻的临床表现是：A呕吐发酵宿食 B吐后症状减 a 轻 C腹部可见胃型 D胃部有震水音 E腹部有肠蠕动波 15.急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些：A补充蛋白 B应用胰酶抑制剂 C禁食补液 D减少胰酶分泌 E应用抗生索 16。流行性脑脊髓膜炎的

28、临床表现有选项：A突发高热 B剧烈头痛、频繁呕吐 C皮肤瘀点及瘀斑 D脑膜刺激征阳性 E脑脊液呈化脓性改变 17。类风湿关节炎的特点是选项：A肿胀 B晨僵 C疼痛 D游走性 E畸形 18.抢救有机磷农药中毒,阿托品化的指标有：A。瞳孔明显扩大 B.颜面赤红 C.心率增快 D。口唇皮肤干燥无汗 E。肺部啰音消失 19。关于脑出血患者的抢救,对于防止加重出血，以下哪几项正确选项：A不宜长途运送 B纠正高热 C保持大便通畅 D避免用大量葡萄糖 E不宜将血压降得过低 20。关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是选项:A咯铁锈色痰 B血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高 C痰培养 2448 小时可以确定病原体 D首选青霉素 G 治疗 E出现感染性休克时应注意补充血容量