2023年云南考研西医考试真题卷（3）.docx

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1、2023年云南考研西医考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对成视网膜细胞瘤的研究发现13号染色体长臂上趾基因与肿瘤的发生有关。13号染色体长臂缺失(13q-)患者多为双眼肿瘤；与之对比，常见的成视网膜细胞瘤是单侧的，下面哪一说法最能解释这一现象ARb突变删除了增强子序列BKb为抑癌基因CRb突变删除了启动序列DRb为癌基因ERb突变总是涉及染色体异常 2.女性，28岁，发现乳腺肿物近1年逐渐增大，现已有1.8 cm2 cm，圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。

2、切面区白色编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。请问此病应诊断为A乳腺平滑肌瘤B乳腺肉瘤C乳腺纤维腺瘤D乳腺癌E乳腺平滑肌肉瘤 3.低渗性脱水的体液容量改变为A细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少B细胞内液显著减少，细胞外液正常C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞内、外液按比例减少E细胞外液减少，细胞内液正常 4.男性，73岁，发热、咳嗽、，咳痰10天，神志不清 1天，急诊人院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T 37.5，BP 120/80 mmHg，R 24次/min。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿哕音。 WB

3、C121010/L，分叶76%，首先应进行的检查是A尿糖及酮体B血气C血电解质DECGE胸片 5.治疗缺铁性贫血最重要的是A输血B注射铁剂C治疗病因D口服铁剂E进食富含铁的食物 6.女性，26岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为A乳癌B乳腺纤维腺瘤C乳腺炎D乳腺导管内乳头状瘤E乳腺囊性增生症 7.霍奇金病具有诊断意义的细胞主要是A霍奇金细胞B陷窝细胞C多形性细胞DR-S细胞E未分化细胞 8.伯基特淋巴瘤的特点是A多见于非洲童B一般不累及外周淋巴结C由小无裂细胞恶变而来D伴有组织细胞反应性增生 9.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A蕈样霉菌病BBurkitt淋

4、巴瘤C免疫母细胞性淋巴瘤D小细胞性淋巴瘤E滤泡型淋巴瘤 10.起源于T细胞的淋巴瘤是A套细胞淋巴瘤BBurkitt淋巴瘤C蕈样霉菌病D滤泡性淋巴瘤 11.霍奇金病的R-S细胞的特点是A多核或双核的瘤巨细胞B胞质丰富、嗜酸性C核大而呈空泡状D常见核分裂象 12.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤A多发性骨髓瘤B霍奇金病C蕈样霉菌病D伯基特淋巴瘤E恶性组织细胞增生症 13.下列哪种是T细胞淋巴瘤ABurchett淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C免疫母细胞淋巴瘤D滤泡中心细胞型淋巴瘤E曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 14.下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是A蕈样霉菌病BBurkill淋巴瘤C滤泡性淋巴瘤D套细

5、胞淋巴瘤 15.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A淋巴结结构保留B淋巴细胞大量增生C多种细胞混合增生，少数R-S细胞D淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞 16.霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是A小核裂细胞B大核裂细胞C陷窝细胞D霍奇金细胞ER-S细胞 17.B细胞恶性淋巴瘤可以有A伯基特淋巴瘤B浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤C小核裂细胞型淋巴瘤D滤泡中心细胞淋巴瘤 18.下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的A可见脑回样肿瘤细胞B可见鲍氏小脓肿C发生在皮肤D可扩散到淋巴结和内脏E由B细胞发生 19.滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是ABcl-2基因转位BBcl

6、-2基因点突变CBcl-2基因扩增DBcl-2基因缺失 20.下述描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A多累及颈部淋巴结BB细胞来源C与EB病毒感染有关D多见于儿童和青年E化疗效果较好 21.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是A脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D蕈样霉菌病为B细胞源性EBurkitt淋巴瘤为T细胞源性 22.Phl染色体主要出现在哪种白血病A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E单核细胞性白血病 23.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是A结节硬化

7、型B混合细胞型C淋巴细胞减少型D弥漫性淋巴细胞为主型E结节性淋巴细胞为主型 24.慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A集中在被膜下B集中在中央静脉周围C集中在汇管区内D弥散在肝窦内E集中在小叶下静脉周围 25.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型B混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型淋巴细胞消减型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型 26.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A约90%出现Ph1染色体B周围血白细胞

8、数量明显增高C骨髓内大量原始粒细胞D脾明显肿大E肝肿大 27.急性、慢性(急性变)粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为A白色瘤B黄色瘤C绿色瘤D棕色瘤E黑色瘤 28.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是ABurkitt淋巴瘤B大B细胞淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤D滤泡型淋巴瘤E周围T细胞淋巴瘤 29.下列非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是A多数为B细胞起源B正常淋巴结结构破坏C可伴有免疫功能缺陷D多克隆起源E确诊时，常已有播散 30.20岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞02/HP，临床诊断为

9、肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的A血清补体下降B血清球蛋白30g/LC血清白蛋白30g/LD血胆固醇升高 31.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不符A外周血嗜碱性粒细胞20%B外周血出现有核红细胞C骨髓中原始细胞20%D除Ph染色体外，出现其他染色体异常 32.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置A自手术台前走向对面位置B自手术器械台后走向对面位置C先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置D先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第

10、一助手位置 33.关于气胸患者胸腔闭式引流，错误的是A插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间B液气胸患者可选腋前线第45肋间，或在X线透视下选择适当部位C导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 34.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环A延胡索酸酶B异柠檬酸脱氢酶C琥珀酸硫激酶D丙酮酸脱氢酶 35.女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞02/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为A慢性肾盂肾炎B尿道综合征C肾结核D慢性肾小球肾炎合并尿路感染 36.女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5，有

11、干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是A大叶性肺炎B右侧气胸C肺梗死D右侧胸腔积液 37.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A慢性甲状腺炎B结节性甲状腺肿单发结节C甲状腺腺瘤囊内出血D甲状腺癌 38.机体在安静状态下的主要产热组织器官是A骨骼肌B肝C胰腺D脾 39.预防消化性溃疡复发最主要的措施为A抑酸治疗B根除HP治疗C戒烟酒DH2受体拮抗剂维持治疗 40.男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病1年，突发头痛

12、，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义A脑脊液细胞数增多B脑脊液蛋白含量升高C脑脊液滴速加快D脑脊液找到幼稚细胞 41.丙酮酸羧化酶存在于A胞液B线粒体C胞核D内质网 42.DNA螺旋结构的特点之一是A碱基朝向螺旋外侧B碱基朝向螺旋内侧C磷酸核糖朝向螺旋内侧D糖基平面与碱基平面平行 43.肾动脉粥样硬化可引起A原发性颗粒性固缩肾B瘢痕性固缩肾C大红肾D大白肾 44.关于心脏性猝死，下列哪项描述是正确的A由心脏和心脏外原因引起死亡B过去一定有心脏病史C在急性症状开始后48小时内发生的死亡D减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率 45.切除肾上腺皮质的狗，将会出现A血

13、容量增加，尿钠增多，血钾升高B血容量减少，尿钠增多，血钾升高C血容量减少，尿钠减少，血钾降低D血容量增加，尿钠增多，血钾降低 46.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是A压力感受性反射B心肺感受器引起的心血管反射C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射D躯体感受器引起的心血管反射 47.以下哪项不属于肺结核的并发症A肺心病B气胸C肺癌D肺气肿 48.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是A交感胆碱能纤维B副交感胆碱能纤维C交感肾上腺素能纤维D副交感肽能纤维 49.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)B肌红蛋白(相对分子质量16900)C人血清清蛋白(相对分子质量68500)D牛-乳球蛋白(相对分子质量35000) 50.决定酶催化反应类型的是A酶的活性中心B活性中心外的必需基团C辅酶或辅基D酶蛋白