2023年云南副高(普通外科学)考试模拟卷(9).docx
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1、2023年云南副高(普通外科学)考试模拟卷(9)本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的A.广泛溶骨性转移,血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤2.治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征A.骨折端有软组织嵌入,手法复位失败B.关节内骨折手法复位后对位不好C.全身多处骨折D.骨折并发主要血管损伤E.手法复位未达到解剖复位要
2、求3.患者女,45岁,颈部增粗15年,近半年来体重下降10kg,并伴有心悸、情绪急躁,多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%,2h内甲状腺摄碘29%,最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲状腺功能亢进D.继发性甲状腺功能亢进E.甲状腺肿瘤4.患者男,22岁,腹部枪伤入院,手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤,行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天,出现小肠液从手术皮肤切口处漏出,约30ml/d,无脓毒症表现,正确的处置为A.尽早再次手术关闭瘘道B.应用广谱抗生素C.完全肠外营养D.应用生长抑素减少瘘道的排出量E.应用氯苯哌酰胺抑制肠动力5.上腹
3、钝伤2h,呕少量鲜血。查体:上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,移动性浊音(),腹部线平片提示腹膜后积气。诊断可能是A.胃破裂B.胰腺断裂C.十二指肠破裂D.空肠破裂E.横结肠破裂6.十二指肠溃疡并发急性穿孔,适用于非手术治疗的是A.顽固性溃疡穿孔B.饱食后穿孔C.腹膜炎较为局限D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血7.腹部线平片中,应考虑有绞窄性肠梗阻的是A.扩张肠段呈阶梯形排列B.近段肠管扩张,远端肠腔无气体C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状D.大、小肠均膨胀E.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置8.患者男,65岁,阵发性腹痛,腹胀,便秘4个月余。无便血史。轻度贫血,左腹部可触及约3cm5cm微活动的肿块。首
4、诊应为A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠结核D.结肠血吸虫病肉芽肿E.降结肠癌9.某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是A.已丧失手术机会,仅作胃肠减压解除梗阻,维持治疗B.因肿瘤已转移,不宜手术,可直接开始化疗C.姑息切除结肠肿瘤,以后全身化疗D.争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗E.切除结肠肿瘤,缓解梗阻,肝转移灶不予处置10.肝内胆管结石最彻底的治疗方法是A.溶石治疗B.碎石治疗C.肝胆管切开取石术D.肝部分切除术E.经皮窦道胆道镜取石11.关于急性梗阻性化脓性胆管炎,不正确的是A.
5、常见于青壮年B.是胆道疾病致死的主要原因C.肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征D.肝脓肿是常见而严重的并发症E.在内镜胆道减压治疗中,ENBD的应用较PTCD更为广泛12.关于胆管癌的描述,正确的是A.胆管癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤B.肝外胆管癌中以肝门部最常见C.青壮年患者多见D.组织学病理类型以鳞癌最常见E.其病因与华支睾吸虫无关13.患者男,30岁,上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体:体温38.2,脉搏80次/min,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史D.1d前有中上腹部受撞经历E.发病
6、前饮酒1瓶14.对于SCN治疗,描述不正确的是A.胰颈部的病变可以考虑胰腺中段切除B.对于无症状的小囊肿(直径3cm)可以进行影像学观察、随访C.对于直径3cm的肿瘤行摘除术有增加胰瘘的可能性D.术前无法判断确诊的SCNs是手术禁忌证E.如果SCN的诊断不确定,应该按照肿瘤的原则行胰腺切除15.胰腺癌首选的影像学检查方法是A.CT检查B.超检查C.X线钡剂造影D.ERCPE.PTC16.临床诊断胰头癌,其中一个典型的体征是A.Courvoisier征B.Murphy征C.ullen征D.Rovsing征E.Psoas征17.患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90/60mmH
7、g,脉搏80次/min,呼吸14次/min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是A.住院观察B.血管造影脾动脉栓塞治疗C.剖腹探查,脾修补缝合D.剖腹探查,脾切除术E.出院,1周后CT复查18.患者男,42岁,车祸1h送入急诊室,腹部CT示严重脾破裂,脾门严重撕裂,腹腔大量积血、血压100/80mmHg,脉搏115次/min,经抗休克治疗后,现血压90/55mmHg,脉搏130次/min。除输血外,合适的治疗为A.急诊室严密观察B.进ICU监护C.血管造影行栓塞治疗D.立即剖腹探查E.静脉滴注多巴胺10mgkg-1min-119.“松钳综合征”产生的原因是A.松
8、钳后心脏后负荷突然降低,阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起B.松钳后主动脉破裂C.松钳后下肢缺血再灌注致肢体肿胀D.松钳后人工血管吻合口出血E.松钳后出现心脏前负荷明显增加20.下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征不包括A.轻度间歇性跛行B.静息痛C.肢体坏疽D.肢体溃疡E.严重影响生活质量的跛行21.在强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确A.鼓励平卧B.非甾体类抗炎药C.适当牵引D.腰椎截骨术E.抗生素22.关于无菌术的叙述哪项正确_A.手术室应两周彻底清扫一次B.铜绿假单胞菌感染者术后,用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100m用40%甲醛200ml+
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