2023年宁夏主治医师(公共卫生)考试模拟卷（1）.docx

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1、2023年宁夏主治医师(公共卫生)考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.青年男性，平素有空腹痛3年，近感加重，并有后背痛，体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为A胆囊炎合并胰腺炎B穿透性溃疡C球后溃疡D幽门管溃疡E急性胰腺炎 2.食管裂孔疝A食管下段括约肌松弛障碍B胃酸分泌增加C支配食管的交感神经兴奋占优势D食管下段括约肌功能减弱E膈食管韧带解剖缺陷 3.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A尿钠10mmol/LB尿沉渣RBC50个/HPC大量尿蛋

2、白D尿/血肌酐比值30:1E尿渗透压血渗透压 4.关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A正常人LES长34cmBLES的作用是防止胃内容物反流入食管C腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低D一过性LES松弛不发生于正常人E正常人休息时LES压为1030mmHg 5.如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，应首先考虑A炎症加重有窦道B炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C肠痉挛D回肠末端肠穿孔E不完全肠梗阻 6.男性，16岁，因诊断急性粒细胞白血瘤病(M2型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第2天出现腹膜刺激

3、症，复查尿淀粉酶明显升高以下诊断最可能的是A急性肠梗阻B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性阑尾穿孔E胆石症 7.血清中抗线粒体抗体阳性多见于A病毒性肝炎肝硬化B血吸虫病性肝纤维化C酒精性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化E淤血性肝硬化 8.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A治疗完成时B4周C6个月D2周E3个月 9.下列哪一项说明出血未停止A上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高B上消化道出血患者于出血后3d有少量黑粪排出C上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300mlD消化道出血后，尿素氮先升高后下降E上消化道出血后，体温升高至38 10.已确诊

4、为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确A适当休息，增加营养B联合使用抗结核药物C无严重并发症，一般不必手术D治疗初期应加用。肾上腺皮质激素E对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程 11.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A结肠癌B结肠冗长C习惯性便秘D甲状腺功能减退症E先天性巨结肠 12.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A腹泻B腹痛C呕吐D腹胀E黏液脓血便 13.下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义A上消化道造影B纤维胃镜及胃黏膜活检C

5、血清胃泌素测定D胃液分析E血清抗壁细胞抗体检查 14.男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B急性胃黏膜病变出血C食管贲门黏膜撕裂症D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 15.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A饮酒B营养不良C进食霉变玉米D乙肝病毒感染E寄生虫感染 16.下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征A食管静脉曲张B睾丸萎缩C黄斑瘤D肝掌E蜘蛛痣 17.女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流

6、。治疗上最好选用A法莫替丁B吗丁啉C奥美拉唑D肾上腺皮质激素E生胃酮 18.微小胃癌是指A小于0.5cmB小于1.0cmC小于2.0cmD小于2.5cmE小于3.0cm 19.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体AG细胞B黏液细胞C贲门腺细胞D主细胞E壁细胞 20.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为A营养吸收障碍B脾功能亢进C细菌感染，毒素作用D骨髓抑制E消化道少量出血 21.结核杆菌侵入肠道的主要途径是A与开放性肺结核病人密切接触B腹腔内结核病灶直接蔓延C慢性血行感染D饮污染了牛型结核杆菌的牛奶E开放性肺结

7、核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液 22.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A溶酶酶B胰蛋白酶C弹力蛋白酶D磷脂酶AE激肽酶 23.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A纤维组织增生B肝细胞变性坏死C不同程度的炎性细胞浸润D再生结节及假小叶形成E新生细胞排列成胆小管样结构 24.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A溃疡大小B大便隐血C胃黏膜组织病理学检查D胃液分析E幽门螺杆菌(Hp)检查 25.女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高A肝硬化B肝脓肿C肝血管瘤D肝癌E肝炎 26.诊断食管炎最准确的方法是A24小时食管pH监测B内镜检查+活检C食管滴酸试验

8、D食管测压E食管吞钡X线 27.54 岁，绝经1 年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1 月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A更年期功能失调性子宫出血B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肉瘤E输卵管癌 28.子宫颈癌的好发部位是A宫颈阴道部B宫颈鳞-柱状上皮交界部C宫颈管D子宫峡部E子宫体 29.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A一旦确诊后应及时清宫B一般采用吸宫术C首先应选择小号吸管至大号吸管D子宫缩小后可慎重刮宫E刮出物送组织学检查 30.子宫内膜癌最主要的临床表现为A下腹及腰骶部疼痛B贫血、消瘦、恶病质C不规则阴道流血D白带增多伴

9、阴部痒E下腹部可及包块 31.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A多数在葡萄胎清除后6 个月内发生B病理分为、三型C病理第型预后较好D最常见的是肺转移E以化学治疗为主 32.卵巢肿瘤最常见的并发症是A囊肿破裂B感染C蒂扭转D恶性变E肿瘤远处转移 33.48 岁，绝经4 年，腹胀，腹部胀大3 个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm10cm10cm3 质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D库肯勃瘤E浆液性囊腺瘤 34.确定子宫内膜癌的最可靠依据是A症状

10、B体征C宫颈刮片D分段诊断性刮宫组织病理学检查E经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 35.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A子宫颈癌B子宫内膜癌C输卵管癌D绒毛膜癌E卵巢癌 36.女，45 岁，接触性出血20 天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有4cm3 的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是A子宫颈息肉B宫颈糜烂C子宫颈癌D子宫颈结核E宫颈绒癌 37.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是A直接侵犯和腹腔种植B腹腔种植C淋巴转移D血行转移E血行与淋巴转移为主 38.子宫颈癌最重要的转移途径是A血行转移B淋巴转移和血行转移C直接蔓延和淋巴转移D播散种植E淋巴、血行转移为主 3

11、9.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A阴道可见紫蓝色转移结节BX 线胸片可见转移阴影C刮宫术后血HCG 持续阳性不转阴D卵巢黄素囊肿持续不消失E子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 40.子宫颈癌最早出现的临床症状为A阴道接触性出血B阴道多量出血C阴道排出脓性臭味白带D腰骶部剧痛E高热、尿频 41.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A突然发生一侧剧烈腹痛B发热达39C频繁呕吐D白细胞总数明显上升E可叩出移动性浊音 42.40 岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为A观察随访B大剂量雌激素C大剂量孕激素D子宫全切除术E放射治疗 43.18 岁未婚少女，2

12、个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况环球网校好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm12cm10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢无性细胞瘤C卵巢纤维瘤伴胸腹水D卵巢恶性畸胎瘤E盆腔结核 44.子宫肌瘤临床分类标准为A按临床症状严重程度分类B按查体所见子宫肌瘤大小分类C按子宫肌瘤的数目分类D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E按肌瘤与子宫肌层的关系分类 45.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而

13、绒毛膜癌无肺内转移D两者发病都可继发于足月产或流产后E葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌 46.子宫肌瘤继发贫血最常见于A浆膜下子宫肌瘤B黏膜下子宫肌瘤C肌瘤囊性变性D肌瘤红色变性E肌壁间子宫肌瘤 47.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生B子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹C肉眼可见多量细小水泡组织D伴有肺内及阴道转移E葡萄胎清宫6 周以后，血HCG 持续不降至正常水平 48.患者，女，26 岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50 天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A出现异常情况再随诊B定期做阴道细胞涂片检查C定期复查血HCGD定期做胸部X 线片检查E出院后休息半年可再继续妊娠 49.下列哪项不适合放置宫内节育器A月经干净后37 天B哺乳期已排除早孕C剖宫产术后半年，月经已恢复D人工流产术后E子宫畸形 50.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于A术前准备，减少术中出B术中不能彻底切除的残留内膜组织C术后病灶复发D病变严重，确实不能耐受手术者E年轻有生育要求者