2023年正高(妇产科学)考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2023年正高(妇产科学)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于 _A.两个精子和一个卵子B.卵子C.精子D.精子和卵子各一半E.单倍体卵子和二倍体精子2.葡萄胎的真正发病原因不明，但研究发现部分性葡萄胎与下述因素无关 _A.地域B.营养C.经济D.年龄E.遗传3.女性，32岁，已生育，诊断为侵蚀性葡萄胎，首选治疗方法 _A.手术切除子宫B.化疗C.化疗2疗程后切除子宫D.放疗E.彻底清宫4.这是绒毛膜癌的大体标本图，绒毛膜癌最可

2、靠的确诊依据是 _A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴D.卵巢黄素囊肿持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构5.下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目 _A.妇科检查随访黄素囊肿情况B.定期做HCG定量测定C.检查胸部X线摄片D.定期做阴道细胞涂片E.阴道有无紫蓝色结节6.临床期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用 _A.单药治疗B.EMA-EP方案C.EMA-CO方案D.联合化疗E.腹腔灌注7.葡萄胎重要的病理特征是 _A.滋养细胞增生B.绒毛构型完好C.黄素化囊肿D.绒毛间质水肿E.间质内胚源性血管消失8.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

3、 _A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移D.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌9.按滋养细胞肿瘤国内分期标准“病变转移至阴道”属于 _A.期B.a期C.b期D.a期E.b期10.绒毛膜癌最主要的转移途径是 _A.血行转移B.淋巴转移C.直接侵犯D.种植E.弥漫性播散11.绒癌最常见的转移部位依次为 _A.肺、阴道、肝、脑B.阴道、肺、肝、脑C.肺、脑、肝、阴道D.肝、脑、阴道、肺E.肝、肺、阴道、脑12.葡萄胎清除后-HCG最终降至

4、正常值时间以下哪个正确 _A.14天B.42天C.56天D.63天E.70天13.绒癌不可直接发生于 _A.足月妊娠分娩后10年B.流产后1年C.葡萄胎后3个月D.侵蚀性葡萄胎后6个月E.宫外孕后2年14.下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件 _A.年龄>40岁B.-HCG>1OOKIU/LC.黄素化囊肿>6cmD.无条件随访E.部分性葡萄胎15.以下哪项不是葡萄胎恶变的高危因素 _A.滋养细胞增生程度B.年龄C.血HCG浓度D.水泡大小E.免疫因素16.黄素囊肿蒂扭转治疗原则 _A.急症剖腹手术B.手法复位C.腹腔镜协助下复位D.等待自然复位E.化疗17.女性，26岁

5、，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该病人的诊断为 _A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫腺肌瘤E.子宫内膜炎18.女性，24岁，葡萄胎刮宫术后5个月，阴道流血不净，时多时少，血HCG明显高正常水平，胸片肺部有片状阴影，最可能的诊断为 _A.绒毛膜癌B.再次葡萄胎C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠19.这是一幅关于葡萄胎的病理图，下面关于葡萄胎的病理变化描述错误的是 _A.绒毛上皮增生B.绒毛间质水肿C.绒毛间质血管消失D.葡萄胎组织侵入肌层E.卵巢增大为黄素囊肿20.侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据 _A.葡萄胎清宫后出现症状的时间B.葡萄胎清宫后

6、HCG的变化C.黄素囊肿大小D.有无肌层浸润E.葡萄胎清宫后阴道流血的长短21.对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不育患者唯一的检查手段是 _A.CA125值测定B.诊断性治疗C.腹腔镜检查D.剖腹探查E.以上都不是22.子宫内膜异位症患者不孕的原因是 _A.痛经B.黄体分泌不足C.多囊卵巢综合征D.闭经E.以上都不是23.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据 _A.进行性痛经，子宫后位可及痛性结节B.超声检查C.A125测定值升高D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查并作组织活检24.随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是 _A.CA125测定B.B型超声C.腹腔镜检查D.盆腔检查E

7、.以上都不是25.子宫内膜异位症患者月经失调是由于 _A.卵巢无排卵B.黄体功能不足C.合并子宫腺肌病D.合并子宫肌瘤E.以上都是26.卵巢巧克力囊肿是 _A.因其囊内液状似巧克力而得名B.卵巢黄素囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢宫外孕E.出血性卵巢囊肿27.关于子宫内膜异位症，错误的是 _A.常发生在生育年龄B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失C.子宫腺肌症属于子宫内膜异位症D.最常发生的部位是卵巢E.异位内膜很少发生恶变28.子宫内膜异位症痛经的特点是 _A.痛经发生于月经前期B.痛经经期轻微，经后加重C.痛经多为原发性痛经D.痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解E.痛经与月经周期无关29

8、.子宫内膜异位症的典型症状是 _A.痛经B.继发性痛经C.继发性进行性加重的痛经D.剧烈痛经E.以上都不是30.子宫内膜异位卵巢病灶早期呈 _A.紫褐色B.无色C.火焰状红色D.灰蓝色E.紫蓝色31.子宫内膜异位症的主要病理变化是 _A.周期性出血B.纤维组织增生C.粘连形成D.紫褐色斑点E.以上都是32.子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是 _A.子宫内膜种植学说B.淋巴及静脉播散学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.以上都是33.子宫内膜异位症多见于何年龄妇女 _A.青春期B.绝经后期C.绝经期D.绝经前期E.育龄期34.如标本图可知，异位子宫内膜虽可出现在身体不同部位，但其中最常见

9、于 _A.子宫肌层B.卵巢C.输卵管D.子宫直肠凹陷E.子宫骶骨韧带35.子宫内膜异位症的发病率近年 _A.增高B.下降C.无变化D.明显下降E.明显增高36.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是 _A.因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显C.痛经的特点为继发性和进行性加重D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的E.体征随病变部位不同而改变37.镜下确诊内膜异位病灶必须见到 _A.出血B.粘连C.纤维增生D.内膜间质细胞E.含铁血黄素的巨噬细胞38.女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，

10、最可能的诊断是 _A.恶性卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.盆腔炎块D.卵巢内膜异位症E.子宫腺肌病39.36岁，女性，结婚10年未孕，月经量较多，经期较长，深部性交痛8年。妇查：子宫略有增大。B型超声示：子宫后位，前壁2.0cm，后壁3.2cm，血CA125 40U/ml，最可能的诊断是 _A.功血B.不孕症C.子宫肌瘤D.盆腔炎E.子宫内膜异位症40.短效避孕药适用于子宫内膜异位症 _A.无生育要求的年轻患者B.有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者C.有生育要求的轻症患者D.期待疗法无效的患者E.育龄期患者41.子宫内膜异位症患者期待疗法适用于 _A.有生育要求的患者B.近绝经的患者C.无生育要求的

11、年轻患者D.病变轻微患者E.以上都不是42.女性，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，试问患者最可能发生何病 _A.子宫内膜异位症B.宫颈癌C.宫腔粘连D.卵巢癌E.阴道直肠瘘43.女性，26岁，12岁初潮，周期规律，经期正常，20岁开始，经期腹痛，并进行性加剧，经量略有增多，23岁结婚，至今未孕。妇查：发现直肠子宫凹有触痛结节，最可能的诊断是 _A.继发性痛经B.不孕症C.子宫内膜异位症D.功血E.盆腔结核44.女性，45岁，有人工流产史，人流后半年出现痛经，并进行性加剧，经量较前增多，妇查：子宫后位增大活动受限，B型超声检查：见子宫肌层回

12、声增强。最可能的诊断是 _A.盆腔结核B.侵蚀性葡萄胎C.子宫内膜炎D.子宫腺肌病E.继发性痛经45.女性，30岁，结婚3年未孕，继发性痛经7年。妇检：左附件区可及囊性包块，直径约8cm，活动度差，最合适的治疗方法是 _A.假孕疗法B.假绝经疗法C.保留卵巢功能手术D.保留生育功能手术E.期待疗法46.女性，40岁，有子女，继发性痛经，应用布洛芬治疗无效，最适合的治疗方法是 _A.假绝经疗法B.药物性卵巢切除C.根治性手术D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法47.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是 _A.根治性手术B.保留一侧卵巢的子宫全切除术C.广泛子宫切除术D.次广泛子宫切除术E.子宫次全切除术48.假绝经疗法是指何药导致的闭经 _A.高效孕激素B.高效雌激素C.高效雄激素D.溴隐亭E.达那唑49.32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的 _A.由月经血播散引起B.月经期做盆腔检查可引起C.机体免疫功能紊乱可引起D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起50.假孕疗法适用于子宫内膜异位症 _A.目前该法被废弃B.年轻轻症患者C.近绝经期患者D.有生育要求的重症患者E.无生育要求者