2023年山西副高（普通外科学）考试模拟卷.docx

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1、2023年山西副高（普通外科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因A.软骨营养、代谢异常B.应力平衡失调C.广泛的滑膜增生D.酶对软骨基质的异常降解作用E.累积性微小创伤2.骨软骨瘤的临床表现有_A.肿瘤生长迅速B.局部红肿、疼痛C.多数无症状，无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏，膨胀改变E.常见部位是手或足的管状骨3.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现_A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃的部位C.骨膜下三角形新生骨（Codm

2、an三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移4.骨巨细胞瘤X线片表现特点是_A.骨干中心透明影中有钙化B.骨膜被掀起形成Codman三角C.骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变D.骨皮质呈葱皮样改变E.骨端突起，无明显骨破坏5.尤因肉瘤的临床症状需与下列哪种疾病鉴别_A.骨纤维发育不良B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨纤维肉瘤E.骨肉瘤6.年轻病人，发生于膝关节周围，生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线检查有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是A.骨瘤B.软骨瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤7.下列哪项是良性骨肿瘤A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤8.下列

3、转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的A.直肠癌直接浸润到骨盆B.乳腺癌血行迁移到骨骼C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E.恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨9.骨纤维异样增殖症的X线影像改变A.日光射线形态B.葱皮样骨膜反应C.大量棉絮状肿瘤骨D.膨胀性皂泡样改变E.膨胀性磨砂玻璃样改变10.尤因肉瘤的X线影像改变A.日光射线形态B.葱皮样骨膜反应C.大量棉絮状肿瘤骨D.膨胀性皂泡样改变E.膨胀性磨砂玻璃样改变11.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清

4、，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤12.20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形13.治疗骨囊肿的原则是A.囊壁彻底骨切除，植骨B.囊壁刮除，囊腔内液体引流C.病段切除，植骨D.观察，不必手术E.截肢14.骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是A.高热，局部红肿B.高热，局部疼痛C.白血细胞数高，血沉快D.全身情况差，食欲减退E.局部穿刺有脓性物1

5、5.男性，57岁。双下肢行走无力，有踩棉花感3个月。查体：自胸骨角平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射(+)，双踝阵挛(+)，双巴氏征(+)，双下肢肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当A.肌电图检查B.颈椎CTC.颈椎MRID.颈椎正侧位平片E.腰椎CT16.男婴，2个月，出生后7天开始呕吐进行性加重，喷射样，不含胆汁近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。应首先采取的治疗是A.立即行幽门环肌切开术B.补液纠正脱水C.应用抗生素D.继续喂养观察E.置胃管减压17.绞窄性肠梗阻是指_A.肠壁肌肉因神经功能障碍而引起的肠梗阻B.肠内容物运行停止所致的肠梗阻C.肠壁肌肉强烈痉挛引起

6、肠梗阻D.肠壁血运障碍所致的肠梗阻E.肠壁肿瘤引起的肠梗阻18.高位肠梗阻的特点是A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便、排气D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声19.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是_A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全20.下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚_A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全21.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，

7、伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵（+）。腹部B超检查示靶形征。首先考虑的诊断是A.蛔虫性肠梗阻B.小肠扭转C.肠道畸形D.肠套叠E.肠蛔虫病22.男性，患儿，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜23.男性，7岁，发热1天余，开始体温达39。随后出现右下腹痛，腹泻34次/日。查体：脐周压痛，腹软。反跳痛阴性。首先考虑A.节段性肠炎B.急性痢疾C.急性肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎24.男性，60岁，乏力，消瘦伴大便习惯改

8、变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A.上消化道造影B.胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏核素扫描E.肝动脉造影25.以下不属于DukesC期结肠癌的是_A.结肠壁淋巴结转移B.结肠旁淋巴结转移C.结肠系膜根部淋巴结转移D.锁骨上淋巴结转移E.结肠系膜淋巴结转移二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查A.肝核素扫描B.肝动脉造影C.结肠气钡双重造影D.胃镜E.纤维结肠镜2.肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断

9、肠管生机A.肠管色泽B.肠管弹性C.肠管蠕动能力D.肠壁是否水肿E.肠系膜动脉有无搏动3.肠梗阻的手术适应证有A.各种类型的绞窄性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.腹部触及包块的肠梗阻4.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是不正确的A.肠鸣音高亢，伴气过水音B.常无阵发性腹痛C.持续性胀痛D.呕吐多呈溢出性E.可见肠型和蠕动波5.急性坏死性肠炎的临床表现有A.常发生于春季B.儿童及青少年多见C.多由脐周或中上腹开始D.阵发性绞痛E.有腥臭血便6.关于肠梗阻的X线检查描述，下列哪项是正确的A.一般在肠梗阻发生46小时，X线检查即显示出肠腔内气体

10、B.空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨状C.回肠扩张时可见阶梯状的液平面D.结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形E.钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质7.导致新生儿十二指肠梗阻的常见病有A.十二指肠闭锁和狭窄B.环状胰腺C.肥厚型幽门狭窄D.肠旋转不良E.胃扭转8.关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的A.均应手术切除B.小的肿瘤可予保守治疗C.小的良性肿瘤可予局部切除D.大的良性肿瘤可予部分肠切除E.恶性肿瘤需做根治性切除9.预防粘连性肠梗阻的措施包括_A.减少组织缺血B.保护肠管，减轻损伤C.手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块D.手术后肠外营养支持E.手

11、术后皮下注射小剂量肝素10.小肠扭转属于哪种类型的肠梗阻_A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻11.成年人肠套叠典型的临床表现包括_A.阵发性腹痛B.多有便血C.发作性腹部肿块D.偶有便血E.多有慢性反复发作病史12.进食哪些食物可能导致胃石症_A.杏B.柿子C.桃子D.山楂E.枣13.肠系膜上动脉起始部栓塞，引起血液循环障碍的肠管包括_A.十二指肠水平部B.全部小肠C.盲肠D.升结肠E.横结肠14.克罗恩病伴不全性肠梗阻时，可以采用的检查手段包括_A.小肠气钡双重造影B.小肠CT（CTE）C.单气囊小肠镜D.胶囊内镜E.小肠磁共振成像（MRE）15

12、.下列可能是产生盲袢综合征的原因有_A.小肠襻内容物瘀滞B.细菌过度增殖C.小肠襻过短D.小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋E.手术旷置的残留肠襻16.下列属于短肠综合征的肠康复治疗措施的是_A.谷氨酰胺B.生长激素C.膳食纤维D.肠内营养E.肠外营养17.短肠综合征相关的病理生理是_A.空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻B.保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度C.回盲瓣会导致结肠细菌滋生D.回盲瓣与部分结肠被切除，则保留小肠的长度至少应达150cmE.保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定18.按照发病率的顺序，最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为_A.腺癌B.类癌C.胃肠道间质瘤D.淋巴瘤E.

13、平滑肌肉瘤19.诊断急性阑尾炎，需要鉴别的疾病包括A.右侧胸膜炎B.铅中毒C.急性肠系膜淋巴结炎D.变应性紫癜E.急性胃肠炎20.阑尾炎非手术治疗的适应证包括A.慢性阑尾炎急性发作B.阑尾周围炎性包块C.急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效D.老年急性阑尾炎E.妊娠早期急性阑尾炎21.下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变A.阑尾轻度脓肿B.阑尾浆膜充血C.阑尾表面有少量纤维素性渗出物D.黏膜面有小溃疡E.阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液22.有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌C.细菌入侵D.胃肠道疾病E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位23.下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的A.右下腹固定压痛点B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿24.急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有A.Rovsing征B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直腿抬高试验E.直肠指检25.在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流A.阑尾周围脓肿切开引流术B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多C.局部有较多炎症坏死组织D.妊娠期化脓性阑尾炎手术E.儿童急性化脓性阑尾炎