2023年河南临床助理医师考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2023年河南临床助理医师考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A右上肺癌B右上肺结核C右上包裹性积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症 2.在对一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识

2、，建立起现实性的健康心理，这种疗法属于A催眠治疗B系统脱敏C自我调节D自由联想E厌恶疗法 3.某地区欲找出对患者生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为A某病的患病率B某病的发病率C某病的死亡率D某病的病死率E某病的患病构成比 4.男性，25岁，水肿、少尿5个月。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变性肾病，最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B利尿剂C糖皮质激素D卧床休息E免疫抑制剂 5.女性，75岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前3小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP

3、100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A脑血管意外BDICC肺性脑病D休克E消化道出血 6.某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各20名15岁女学生身高发育情况。拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁女学生身高发育是否不同，宜采用A四格表资料X2检验B样本均数与总体均数t检验C两样本均数t检验D配对四格表资料X2检验E配对计量资料检验 7.女性，45岁，反复发热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A系统性红斑狼疮B骨关节炎C结核菌感染引起的关节炎D风湿性关节炎E类风湿性关节炎 8.

4、14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是A恐怖性神经症B焦虑性神经症C疑病性神经症D癔症E双目外伤失明 9.男性，70岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，查心电图QRS额面平均电轴90，重度顺钟转位，Rv1+Sv51.05 mV，P0.25 mV，最可能的诊断是A支气管哮喘B房间隔缺损C风心病二尖瓣狭窄D慢性肺源性心脏病E阻塞性肺气肿 10.某大学生，今年大学毕业，在异市找了一份很好的工作，但其女友在本市的一家国企上班，该同学又想去异市工作，又不想与女友分手，来到心理咨询门诊询问，要求心理医师为其进行选择

5、，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A综合原则B耐心原则C回避原则D灵活原则E中立原则 11.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性红白血病E急性单核细胞性白血病 12.女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2109/L，血小板83109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm

6、/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是A骨关节炎B系统性红斑狼疮C系统性血管炎D类风湿性关节炎E风湿性关节炎 13.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是A系高毒类毒物中毒B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C用解毒药剂量不足D肝脏解毒功能差E红细胞再生尚不足 14.一女患者以肠梗阻入院手术，术中医生将一侧卵巢认作囊肿切除。该事件中医生的行为属A意外事件B过失C直接事故D间接事故E术中并发症 15.30岁男性农民，腹痛、腹泻半

7、个月，大便48次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A细菌性痢疾B肠伤寒合并肠出血C阿米巴痢疾D溃疡性结肠炎E血吸虫病 16.杨某，学生，入院后每日总站在床前向同宿舍的病友说：“我听到同桌说我偷他钢笔了，他诬陷我，还和别的同学议论我，说我作风不好。”此症状是A幻听B错觉C联想障碍D感觉障碍E情感障碍 17.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于A强制性思维B思维散漫C强迫性思维D思维奔逸E被洞悉感 18.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作

8、半年余，近一个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型 19.不是心理评估：_。A会谈法B调查法C实验法D作品分析法E心理测验法 20.非器质性心脏病者一般不会出现_。A窦性心动过速B室早二联律C阵发性室上性心动过速D1度房室传导阻滞E阵发性房颤 21.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因_。A挤压综合症B感染性休克C广泛烧伤D盆腔手术误扎双侧输尿管E缺水，血容量减少 22.尿毒症最常见的死亡原因是_。A酸中毒B电解质紊乱C心功能不全D脑出血E感染 23.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

9、_。A鼻导管吸氧B20甘露醇快速静脉滴入C亚冬眠治疗D高压氧治疗E血液透析 24.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是_。A循环一周生成4对NADHB循环一周可生成2ATPC乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸D循环过程中消耗氧分子E循环一周生成2分子CO2 25.减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用_。A氧化镁B氢氧化铝C碳酸钙D碳酸氢钠E氯化钾 26.属于骨盆狭窄的径线是_。A髂棘间径24cmB骶耻外径19cmC骨盆人口前后径10cmD坐骨棘间径l0cmE坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm 27.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水_。A20%甘露醇液B25%

10、山梨醇液C50%葡萄糖液D速尿E以上都不能 28.环境污染是指_。A改变环境的构成，扰乱和破坏环境的自净功能，对居民健康造成影响B改变环境的构成，扰乱、破坏了环境的生态系统和人类正常环境条件，对人类健康造成有害影响C改变环境的构成，造成人类环境的化学因素区域性差异，影响到生态平衡D改变环境的构成，造成物理、生物因素的区域性差异，影响到生物间的物质和能量交换E污染物在生物体出现蓄积并通过食物链影响到居民健康 29.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是_。A稀盐酸B维生素CC半胱氨酸D果糖E鞣酸 30.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于_。A毛细血管内增生性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎C膜性肾小球肾炎D膜性增

11、生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎 31.传染病防治法规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是_。A限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B停工、停业、停课C限制或不允许离开自家家门D临时征用房屋、交通工具E封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 32.浅度创面临床表现_。A轻度发红，轻痛，无水泡B剧痛，创面均匀发红，有水泡C痛觉迟钝，创面苍白，有水泡D痛觉迟钝，创面苍白，无水泡E痛觉消失，创面腊白，无弹性，无水泡 33.卵巢畸胎瘤最常见的并发症为_。A腹水B蒂扭转C恶变D破裂E感染 34.感染转为慢性结局是由于_。

12、A病灶内细菌量太多B局部组织血循环不畅C抗生素使用不当D人体抵抗力与细菌毒力相等E细菌毒力太强 35.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是_。A起病较急、发热较高B早期不会出现胸痛和干咳C大量胸腔积液时可引起呼吸困难D大量胸腔积液时喜患侧卧位E积液上方可闻及支气管呼吸音 36.下列哪一药物无抗炎作用_。A阿司匹林B保泰松C吲哚美辛D醋氨酚E布洛芬 37.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是_。A半卧位B侧卧位C俯卧位D仰卧过伸位E屈曲侧卧位 38.肝脏产生酮体过多意味的是_。A肝中脂代谢紊乱B肝功能增强C糖供应不足D脂肪转运障碍E脂肪摄取过多 39.与胎儿胎盘功能关系密切

13、的激素是_。A胎盘生乳素B孕酮C雌酮D雌二醇E雌三醇 40.颈椎病是否行手术治疗的主要依据是_。AX线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄BCT片上颈脊髓受压的程度CMRI上颈脊髓受压的程度D临床症状和体征E患者对手术的期望程度 41.下列属于必需氨基酸的是_。A甘氨酸B丙氨酸C精氨酸D苯丙氨酸E半胱氨酸 42.不属于婴儿总热量分配的是_。A基础代谢B生长发育C食物特殊动力作用D思维活动E排泄损失 43.阿托品中毒时可用下列何药治疗_。A毛果芸香碱B酚妥拉明C东莨菪碱D阿托品E山莨菪碱 44.毛果芸香碱对眼睛的作用是_。A缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C缩瞳、升高眼内压和

14、调节痉挛D散瞳、升高眼内压和调节麻痹E散瞳、升高眼内压和调节痉挛 45.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是_。A嗜中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D浆细胞E淋巴细胞 46.硬脊膜外麻醉最严重的并发症_。A休克B全脊椎麻醉C神经损伤D硬膜外腔出血E硬膜外腔感染 47.不参加脂肪酸氧化的酶是_。A脂酰CoA脱氢酶B烯脂酰CoA水化酶C酮酰CoA硫解酶D酮酰CoA转移酶E羟脂酰CoA脱氢酶 48.高钾血症的典型心电图改变为_。AT波变宽B出现U波C高而尖的T波DT波双向EQT间期延长 49.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是_。A可长期低热或中度发热B腹壁柔韧感是特异性体征C腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D肿块易于推动，境界较清E肿块多位于脐周 50.下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是_。A可引起病变动脉溃疡B可引起脑萎缩C可引起下肢坏疽D不会引起下肢坏疽E可引起心肌萎缩