2023年上海执业药师(西药)考试模拟卷（5）.docx

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1、2023年上海执业药师(西药)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨骼肌收缩（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应2.分泌增加（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应3.制霉菌素类抗生素的抗菌机制是（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应4.内酰胺类抗生素的抗菌机制是（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应5.四环素类抗生素的抗菌机制是（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应6.磺胺类抗生素的抗菌机制是（）.A量

2、反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应7.喹诺酮类抗生素的抗菌机制是（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应8.毛果芸香碱可用于治疗（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应9.烟碱可用于治疗（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应10.氨甲酰甲胆碱可用于治疗（）.A量反应B停药反应C副作用D变态反应E质反应11. 一初产妇，G3P0，孕39周，近3周来反复阴道出血4次，末次出血量比月经量多。现突然阴道大量出血伴心慌、头昏、出冷汗，无腹痛。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，胎位LOA，头先露，浮，胎心176次/分，血红蛋白70g/L。最主要的诊断是_A重型胎盘

3、早剥B难免早产C胎儿窘迫D边缘性前置胎盘E失血性休克 12. 一足月孕妇，临产后5小时经阴道顺娩一活婴，产时出血约250ml，产后持续超月经量出血1小时。检查子宫底平脐、硬，、无软产道损伤。追问病史近2周来感乏力、食欲不振、恶，b等不适，未行诊治。首先应进行的检查是_A各种肝炎病毒抗原抗体及肝功能B血胆汁酸C血常规D血糖E碱性磷酸酶 13. 一初产妇，妊娠39周，自诉胎动减少半天。检查胎心率为142次/分。为了解此孕妇的胎儿在宫内情况，首先应做下列哪项检查_ANST试验B羊膜镜检查C胎儿头皮血pH测定D胎儿心电图ECST试验 14. 一妇女停经4个半月，平素月经规律56/28天。停经60天时曾

4、有少许阴道流血，B超示早孕活胎，肌注黄体酮1周后，阴道出血止。产检：腹平软；耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。可能诊断为_ A先兆早产B完全流产C稽留流产D假孕E难免流产 15. 一初产妇，G3P0，孕39周，近3周来反复阴道出血4次，末次出血量比月经量多。现突然阴道大量出血伴心慌、头昏、出冷汗，无腹痛。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，胎位LOA，头先露，浮，胎心176次/分，血红蛋白70g/L。在行抗休克治疗的同时，宜_A剖宫产术B期待疗法C阴道助产D输血，抗感染E人工破膜加缩宫素静滴引产 16. 一初产妇，妊娠39周，自诉胎动减少半天。检查胎心率为142次/分。假如此孕妇OCT出

5、现频繁的晚期减速，下一步处理为_A吸氧，左侧卧位B期待疗法C静滴催产素诱发正规宫缩D做好术前准备，行剖宫产E改善胎儿在宫内的状况后行剖宫产 17. 一足月孕妇，临产后5小时经阴道顺娩一活婴，产时出血约250ml，产后持续超月经量出血1小时。检查子宫底平脐、硬，、无软产道损伤。追问病史近2周来感乏力、食欲不振、恶，b等不适，未行诊治。化验检查发现HEV-IgM(+)，诊断宜是_A妊娠合并重症肝炎BHELLPC妊高征肝损害D急性脂肪肝E药物性肝损害 18. 一妇女停经4个半月，平素月经规律56/28天。停经60天时曾有少许阴道流血，B超示早孕活胎，肌注黄体酮1周后，阴道出血止。产检：腹平软；耻上未

6、触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。宜做哪些检查_ AB超，血常规，血小板，肝功能B内诊，血常规，血型，DIC筛选试验CB超，-HCG，HPL，E2DB超，-HCG，血常规，血型，DIC筛选试验E内诊，B超，血常规，尿HCG 19. 一足月孕妇，临产后5小时经阴道顺娩一活婴，产时出血约250ml，产后持续超月经量出血1小时。检查子宫底平脐、硬，、无软产道损伤。追问病史近2周来感乏力、食欲不振、恶，b等不适，未行诊治。目前最不适当的治疗是_A护肝B补充凝血因子C立即切除子宫D补充血容量E给予广谱抗生素 20. 一妇女停经4个半月，平素月经规律56/28天。停经60天时曾有少许阴道流血，B超示早孕活胎

7、，肌注黄体酮1周后，阴道出血止。产检：腹平软；耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。易发生哪些并发症_ A失血性休克B羊水栓塞C凝血功能障碍，导致DICD感染E吸宫不全 21. 一妇女停经4个半月，平素月经规律56/28天。停经60天时曾有少许阴道流血，B超示早孕活胎，肌注黄体酮1周后，阴道出血止。产检：腹平软；耻上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。宜行何种治疗_ A立即清宫B暂观察，阴道出血多时，随时清宫C口服抗生素35天后清宫D口服己烯雌酚5mg，3次/日，5天后，备血，清宫E口服己烯雌酚5mg，3次/日，5天后，静点催产素引产 22.以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考

8、题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115/min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。判断目前患者休克的分期和分度应为 A休克抑制期、轻度休克B休克代偿期、轻度休克C休克抑制期、中度休克D休克代偿期、中度休克E休克抑制期、重度休克 23.以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量

9、呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115/min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是 A动静脉短路和直捷通道大量开放B毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放C乳酸类产物蓄积D毛细血管静水压升高、通透性增强E回心血量减少，心排血量下降 24.以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115/min，血压85/6

10、0mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为 A10%以下B10%20%C20%40%D40%50%E超过50% 25. 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为A大动脉炎B血栓闭塞性脉管炎C雷诺综合征D动脉硬化性闭塞症E动脉栓塞 26. 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。患

11、者最可能的诊断是A肝脏损伤B脾脏损伤C结肠损伤D十二指肠损伤E肾脏损伤 27. 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体，心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是A胃贲门部溃疡B十二指肠球部后壁溃疡C胃幽门部溃疡D十二指肠球部前壁溃疡E空肠上段溃疡 28. 女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痴皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。为明确诊断应安排以下哪一项检查A乳腺红外线检查B乳腺B超C乳腺

12、热图像D胸部X线片E局部切取活检 29. 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9，脉搏78/min，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白。细胞 8.1109/L。首先考虑的诊断是A小肠扭转B卵巢囊肿蒂扭转C肠套叠D粘连性肠梗阻E急性胃肠炎 30. 男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧

13、尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A脑缺血性中风B颈部软组织损伤C颈椎间盘突出D颈椎结核E周围神经炎 31. 女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是A胰头癌B壶腹部癌C胆总管下段癌D胆囊癌E原发性肝癌 32. 女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔

14、穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。患者入院后第2天，出现腹胀；腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5，脉搏110/rain，血压67/37mmHg (9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A急性呼吸窘迫综合征B感染中毒性休克C应激性溃疡D肾功能衰竭E神经源性休克 33. 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是A动脉造影检

15、查B阶段性肢体血压测定CX线摄片D放射性核素检查E电阻抗体积描记法检查 34. 男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为A颈56B颈67C颈7胸1D臂丛神经E大脑 35. 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9，脉搏78/min，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆

16、，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白。细胞 8.1109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查A钡灌肠B腹部CTC立位腹平片D腹部B超E以上均可 36. 女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痴皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A乳腺纤维腺瘤B炎性乳癌C乳腺囊性增生病D急性乳腺炎EPaget病 37. 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。 3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可

17、闻及广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是A动脉导管未闭B冠状动脉瘘C不稳定性心绞痛D室缺合并主动脉瓣反流E主动脉窦瘤破裂 38. 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体，心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是A严重大出血、短期内出现休克B8小时内输血600900ml，血压脉搏仍不正常C正在进行溃疡药物治疗期间出血D年龄小于40岁E合并溃疡穿孔 39. 女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36

18、.9，脉搏78/min，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白。细胞 8.1109/L。入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105/min，血压95/700mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7109/L。此时对该患者的处理应该A加强抗感染治疗B加强止痛、解痉治疗C继续胃肠减压，观察4小时后再手术D急诊剖腹探查手术E不宜采取手术治疗 40. 女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹

19、痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。最适宜的治疗方案是A肝脏楔形切除术B胆囊空肠吻合术C胰十二指肠切除术D肝动脉栓塞+导管化疗E氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗 41. 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。 3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进应采取的治疗措施是A尽快做结扎术B尽快做体外循环下直视手术C尽快做介入治疗D尽快用扩血管药物E尽快做冠状动脉造影 42. 男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明

20、显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引B激素治疗C痛点局封D手术E颈托围领 43. 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体，心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。该患者行毕式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A急性完全性输入段梗阻B输出段梗阻C胃

21、排空延迟D吻合口机械性梗阻E慢性不完全性输入段梗阻 44. 男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。 3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进如行手术治疗，最容易损伤的部位是A冠状动脉B升主动脉C喉返神经D主动脉瓣E心脏传导组织 45.不引起或仅引起短暂性轻微全身反应的是（）A革兰阳性球菌败血症B脓血症C毒血症D菌血症E革兰阴性杆菌败血症46.缺氧早期的主要表现是（）A脉搏增快，呼吸加深加快B脉搏变慢，血压下降C脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快D脉搏增快，呼吸减慢E脉搏增快，血压下降47.常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）A增生性息肉B管状腺瘤C绒毛状腺瘤D幼年性息肉E炎性息肉48.肛门视诊时最常用的体位是（）A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位49.膝反射的支配神经来源于（）AL2L4BS1S2CC5C6DC7C8EL5S150.需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱（）A肾癌B肾盂癌C肾结核D严重肾损伤E巨大肾积水