2023年主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）.docx

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1、2023年主治医师(公共卫生)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是A脑血栓B脑脓肿C肺静脉压突然升高D肺动脉漏斗部狭窄痉挛E左心负荷过重 2.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血A立即开始B生后1个月C生后2个月D生后3个月E无需补充 3.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外A右心室显著增大B原有心脏杂音明显增强CP2亢进D肺动脉段明显突出E

2、右心室压力明显升高 4.2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是A肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚B肺循环血量增加C主动脉同时接受左、右心室血液D支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环E有右向左分流 5.P固定分裂、亢进，提示A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 6.有关维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是A精神神经症状突出B血清维生素B12含量低于100ng/LC维生素B12治疗有效D重度贫血者可予输血治疗E应先加用叶酸联合治疗 7.营养性缺铁性贫血的病因不包括A先天储铁不足B铁摄入量不足C生长发育慢D铁吸收障碍E

3、铁丢失过多 8.红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼红细胞性贫血D感染性贫血E葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 9.关于动脉导管未闭的常见体征，以下哪项是错误的A胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音BP2增强C分流量大者，可在心尖区听到收缩期杂音D可闻及股动脉枪击音E可触及水冲脉 10.营养性巨幼红细胞性贫血用维生素Bl2治疗，正确的是A有神经系统症状时，维生素B12每日1吨剂量连续肌注，至少2周B对维生素Bl2治疗反应差或无明显神经系统症状者，可加用叶酸口服C单纯缺乏维生素B12时不宜加用叶酸治疗D用至临床症状明显好转、血象恢复正常E以上都是 1

4、1.小儿心脏发育的特点是A7岁时心腔容积已达成人水平B新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位C左、右心室的增长不平衡D10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽E心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致 12.超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示A房间隔缺损B左向右分流型先天性心脏病C左向右分流量大D室间隔缺损E动脉导管未闭 13.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选A铁剂B铁剂维生素CC维生素B12D

5、叶酸E叶酸维生素B12 14.关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下哪项是错误的A肺动脉突出B肺门血管影变细C肺门搏动D主动脉增大E左心室增大 15.脉压增宽，伴毛细血管搏动，提示A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 16.法洛四联症的主要畸形是A主动脉骑跨B右室肥厚C室间隔缺损D肺动脉狭窄E动脉导管未闭 17.何者是法洛四联症患儿出现晕厥、抽搐的原因A主动脉骑跨的程度B右心室肥厚的程度C室间隔缺损的大小D脑栓塞E一时性脉动脉梗阻脑缺氧 18.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑A房室隔缺损B室间隔缺损C动脉导管

6、未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 19.约80的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是A1个月内B2个月内C3个月内D4个月内E5个月内 20.左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种A动脉导管未闭B主动脉狭窄C房间隔缺损D肺静脉异位引流E室间隔缺损 21.治疗营养性缺铁性贫血最好用A维生素C100mg，每日3次口服B硫酸亚铁等铁剂口服C稀盐酸胃蛋白酶合剂D注射铁剂E小量输血 22.生后造血的特点不包括A骨髓是出生后的主要造血部位B婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血C年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨D正常情况下骨髓外造血极少E小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增

7、加时，骨髓造血功能将成倍增加 23.女婴，4月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A鹅口疮B复发生口腔溃疡C疱疹性龈口炎D球菌性口炎E克隆病 24.青年男性，进食低糖高蛋白高脂肪3日后，叙述错误的一项是A尿排出NaHCO3增多B肾碳酸酐酶活性增高C肾谷氨酰胺酶活性增高D尿铵盐增加E尿酸性 25.患者女性25岁，怀孕5个月，怀孕后反复发生冠周炎，一周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳的处理方法（）A龈瓣切除B拔除C冲洗上药D理疗E口服抗生素26.小李做的10例窝沟封闭，仅一周后就有4例脱落了，经大家分析后认为主要原因是A牙面清洁不彻底B酸蚀面积太小C酸

8、蚀时间不够D光固时间短E酸蚀后唾液污染 27.10岁男孩，右下后牙疼痛一星期就诊。检查：右下第一前磨牙畸形中央尖折断，叩(+)，松动2度。牙龈充血。X线检查，右下第一前磨牙根形成2/3，根周骨硬板不连续。治疗选择A备洞光敏树脂充填B氢氧化钙冠髓切断术C氢氧化钙根尖诱导成形术D氧化锌丁香油糊剂根管治疗E碘仿糊剂根管治疗术 28.女，46岁，口底粘膜白色斑块6个月。活检标本见粘膜上皮角化层增厚，颗粒层内透明角质颗粒明显。病理诊断应为A白斑B扁平苔癣C白斑，上皮异常增生D扁平苔癣，上皮单纯增生E白斑，上皮单纯增生 29.女25岁，扁桃体炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促、发绀，心率130次/分，血压6

9、5/40mmHg，抢救药物是A肾上腺素+地塞米松B去甲肾上腺素+地塞米松C异丙肾上腺素+地塞米松D山莨菪碱+地塞米松E阿托品+地塞米松 30.女性，24岁，主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD：23mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是A边缘性龈炎B牙间乳头炎C青春期龈炎D青少年牙周炎E急性坏死性龈炎 31.患者2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是A去充填物作检查B去充填体再充填C去充填体高点观察D去充填体做安抚E麻醉下牙髓治疗 32.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损 0

10、.5年。查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A球菌性口炎B扁平苔藓C癌性溃疡D单纯疱疹E白色念珠菌病 33.某患者要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A猛性龋B氟斑牙C静止性龋D四环素牙E釉质发育不全症 34.在调查前复习CPI指数时，需要纠正的错误是A牙周分为6个区段B20岁以下查6颗指数牙C探诊用力不超过30克D少于2颗功能牙为除外区段E20岁以上查10颗指数牙 35.2岁患儿BBBBBB浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼()。患儿哭闹不合作。应选处理方法A复合体

11、充填B玻璃离子充填C氨硝酸银涂布D氟化钠涂布E氟化双氨银涂布 36.男，35岁，左下第二磨牙颊侧根分叉病变2度，中央有窄而深的牙周袋，达10mm，牙髓无活力，最可能的诊断是A成人牙周炎B慢性根尖炎C青少年牙周炎D牙周牙髓联合征E肥大性龈炎 37.患者3个月前，因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊 (+)，探充填体龋缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是A充填未垫底B充填体高点C充填体折断D充填体松脱E充填体悬突 38.女，29岁，近3个月刷牙牙龈易出血，咬苹果时出血，若诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能的发现是A龈乳头变平

12、B龈疼痛出血，恶臭C龈出血，牙松动D龈增生盖过牙面2/3E龈缘及乳头鲜红色，松软发亮 39.某一患者的右侧上颌尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能要破坏尖牙舌面的A舌轴嵴B牙尖C近中牙尖嵴D远中牙尖嵴E舌隆突 40.女，38岁，双颊粘膜白色病变一年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为A慢性盘状红斑狼疮B寻常性天疱疮C扁平苔藓D良性粘膜类天疱疮E白色念珠菌病 41.小儿开始更换恒齿的年龄是A34岁B45岁C67岁D89岁E10岁 42.小儿肺炎喘嗽的基本病机是A肺气郁闭B心

13、火内炽C痰饮内伏D心阳虚衰E邪犯肺卫 43.下列不属于生理性黄疸特点的是A一般出现在出生后24小时内B足月儿生后1014天消退C血清总胆红素峰值足月儿221mol/LD以未结合胆红素为主E不需要治疗，预后良好 44.关于小儿腹泻的治疗原则，以下不正确的是A纠正脱水B调整饮食C合理用药D预防并发症E抗菌纠正酸中毒 45.新生儿护理的重点是A防止中毒B注意保温C注意添加辅食D防止意外创伤E防止消化功能紊乱 46.关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下不正确的是A早期、足量、联合用药B病原未明者，选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素C口服用药D肺炎双球菌可选用青霉素加氯霉素E流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素 47.病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A清瘟败毒散B涤痰汤C指迷茯苓丸D桃红四物汤E清热化痰汤 48.以下哪类人员不能参加手术A手臂皮肤破损B胸部皮肤破损C背部皮肤破损D腹郎皮肤破损E下肢皮肤破损 49.下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作A心脏彩超B螺旋CTC心电图DX线摄片E心脏同位素扫描 50.治疗急性肾小球肾炎水气上凌心肺证，应首选A附子泻心汤B己椒苈黄丸C十枣汤D五皮饮E葶苈大枣泻肺汤