2023年主治医师（普通外科）考试真题卷（7）.docx

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1、2023年主治医师（普通外科）考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是A.非发绀型先天性心脏病B.高血压心脏病C.风湿性心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉硬化性心脏病2.腹部实质性脏器手术的切口属于A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口3.呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是A.术前呼吸功能及血气分析检查B.停止吸烟2周C.哮喘者口服地塞米松D.肺部感染者，用药35天可手术E.麻醉前

2、给药量要少4.男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A.急性胆囊炎B.肾结石C.憩室炎D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞5.关于外科感染，下列哪项不正确_A.占外科疾病的1/31/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在2个月内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染6.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的_A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超

3、过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿7.下列哪项疾病不需应用抗菌药物_A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后8.糖尿病病人易患痈是由于_A.血糖高B.白细胞少C.尿糖高D.淋巴细胞缺乏E.白细胞功能下降，游动缓慢9.有关破伤风的临床表现哪些是正确的_A.典型的肌肉收缩最早从面肌开始B.一般常有高热C.抽搐呈持续性D.病人神志始终清醒E.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁10.脓毒症最具特征性的临床表现是_A.寒战后高热B.白细胞计数达(2030)109/L以上C.可出现感染性休克D.转移性脓肿E.病情重而病程短1

4、1.破伤风的治疗措施中哪项最重要_A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌E.积极支持治疗12.丹毒是一种什么样的炎症_A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发性毛囊炎D.以上都不是E.急性蜂窝织炎13.破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是_A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风梭菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中游离毒素E.中和血液中游离和结合的毒素14.烧伤休克的主要性质是A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性15.烧伤休克静脉输液应A.均匀输入B.先慢后快C.先快后慢D

5、.间断补充E.待生化检验报告16.开放性损伤不包括_A.挫伤B.切伤C.裂伤D.皮肤脱伤E.擦伤17.各种组织和器官损伤的基本病理变化是_A.局部肿胀B.局部充血C.局部发热D.局部组织及血浆渗出E.局部炎症反应18.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为_A.擦伤B.刺伤C.裂伤D.切割伤E.撕脱伤19.男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为_A.腹壁软组织挫伤B.腹腔内实质性脏器破裂C.腹腔内空腔性脏器破裂D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时

6、破裂E.腹壁及腹内脏器破裂20.伤口肉芽组织生长健康，颜色鲜红，分泌物少，易出血，换药宜选用_A.20%硫酸镁湿敷B.无刺激性的凡士林纱布C.1:5000呋喃西林溶液湿敷D.优琐溶液湿敷E.0.9%生理盐水湿敷21.关于清创术，下列哪项是错误的_A.清创术最好在伤后68小时内施行B.战地伤口早期，可作一期缝合C.污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合D.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合E.面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合22.四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过_A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时23.浅度烧伤的临床特点是_A.水疱较

7、小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低24.严重损伤后需及时处理的代谢变化是_A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒25.男，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压此时首要处理应该是_A.注射止痛剂B.输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药，以提高血压E.吸氧26.男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是A.尽快转移

8、伤员至安全地带，避免二次受伤B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压E.镇静、止痛，早期应用抗生素27.关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是A.直接浸润转移B.血液循环转移C.通常自下而上转移D.种植性转移E.淋巴道转移28.关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的_A.异构瘤苗为特异性免疫疗法B.异构瘤苗为主动免疫C.小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D.裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法E.免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作

9、免疫疗法29.下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则_A.联合用药越多越好B.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物C.药物的毒性尽可能不重复D.原则上选用单独应用也有效的药物E.给药程序和疗程应符合细胞动力学30.属于细胞周期非特异性抗癌药物的是_A.氮芥B.白花蛇舌草C.己烯雌酚D.长春新碱E.5-FU31.男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑_A.前列腺癌B.直肠息肉C.盆腔脓肿D.直肠癌E.胃癌盆腔种植性转移32.下列哪项不会导致AFP阳性_A.妊娠B.

10、原发性肝细胞瘤C.睾丸胚胎瘤D.病毒性肝炎活动期E.肝肉瘤33.恶性肿瘤的淋巴道转移方式哪种最多见_A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移34.对放射性治疗高度敏感的肿瘤是_A.胃癌B.乳腺癌C.淋巴造血系统肿瘤D.肺癌E.结肠癌35.女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是A.早期肝硬化B.活动性肝炎C.生殖腺胚胎肿瘤D.原发性肝癌E.滋养层细胞肿瘤36.呼吸器引起肺损伤的主要因素是A

11、.呼吸频率B.肺内分流C.肺功能残气量D.肺呼气末容量E.肺吸气末容量37.心肺脑复苏的ABC是指_A.心肺复苏药物治疗脑复苏B.保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压C.低温脱水皮质激素D.触动大动脉确诊人工呼吸心脏按压E.以上都不对38.下列哪项是氧疗的高流量系统_A.鼻导管吸氧B.文图里(Venturi)面罩C.机械通气D.带贮气囊面罩E.面罩吸氧39.口对口人工呼吸要求做到_A.频率810次/分，潮气量600mlB.频率1620次/分，潮气量800mlC.频率1216次/分，潮气量600mlD.频率1216次/分，潮气量800mlE.心率与呼吸频率之比为(45)：1，潮气量800ml40.心脏

12、复苏时，心内注药一般首选_A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.阿托品41.关于心脏复苏，哪项正确_A.房颤是心搏骤停的一种类型B.心脏复苏时首选心内注射给药C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D.胸外心脏按压的部位是胸骨中部（成人）E.电除颤是治疗室颤最有效的方法42.下列哪种药物不用于心肺脑复苏_A.肾上腺素B.普鲁卡因C.利多卡因D.阿托品E.氯化钙43.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为_A.心脏B.肺C.肾D.脑E.肝44.常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是_A.23秒B.45秒C.67秒D.89秒E.1012秒45.下列哪项不引起高排血量心力衰竭_

13、A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全46.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于_A.-受体兴奋B.1-受体兴奋C.2-受体兴奋D.多巴胺受体兴奋E.以上均是47.女，37岁，突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。此时抢救用药的最佳途径为_A.,静脉注射B.皮下注射C.心内注射D.气管内注射E.肌内注射48.4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的_A.尽量纠正酸中毒B.应在呼吸末放电C.首先保证呼吸畅通，保证供氧D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间E.如EKG为细颤应将其转为粗颤49.下列皮质激素治疗哪项是错误的_A.尽旱使用B.连用17天后逐渐减量直至停药C.首先用氢化可的松200mg静滴D.其对脑水肿的主要作用是预防E.以后用地塞米松2030mg/d静滴50.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用A.环孢素B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.雷帕霉素E.泼尼松