2023年浙江基础医学考试真题卷（6）.docx

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1、2023年浙江基础医学考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.强心苷治疗心房纤颤的主要机理是：A减少房室结隐匿性传导B缩短心房有效不应期C减慢房室结传导D降低浦肯野纤维自律性E降低窦房结自律性2.强心苷对心肌正性肌力作用机理是：A减慢房室传导B促进儿茶酚胺释放C缩小心室容积D抑制膜Na+ -K+ -ATP酶活性E增加膜Na+ -K+ -ATP酶活性3.强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：A苯妥英钠B异丙肾上腺素C氯化钾D阿托品E奎尼丁4.下列哪种药物不降低

2、外周阻力：A肼屈嗪B氨力农C地高辛D异布帕明E哌唑嗪5.能扩张动、静脉治疗心衰的药物是：A肼屈嗪B硝酸异山梨酯C地高辛D硝普钠E硝酸甘油6.血管扩张药改善心肌的泵血功能是通过：A改善冠脉血流B减轻心脏的前、后负荷C降低血压D降低心输出量E增加心肌供氧量7.强心苷心脏毒性的发生机理是：A兴奋心脏细胞膜Na+ -K+ -ATP酶B使心肌细胞K+内流增加C抑制心肌细胞膜Na+ -K+ -ATP酶D使心肌细胞Ca2+降低E增加心肌抑制因子的释放8.强心苷对心肌自律性的影响是：A窦房结，浦肯野纤维B窦房结，浦肯野纤维C以上都不是D窦房结，浦肯野纤维E窦房结，浦肯野纤维9.能增加地高辛毒性的药物是：A螺内

3、酯B氯化钾C奎尼丁D哌唑嗪E苯妥英钠10.属于非强心苷类的正性肌力药是：A氨力农B胺碘酮C肼屈嗪D依那普利E毒毛花苷K11.排泄最慢作用最持久的强心苷是；A毛花苷丙B铃兰毒苷C洋地黄毒苷D地高辛E毒毛花苷K12.强心苷不具有下列哪项作用：A利尿作用B中毒量可引起中枢神经兴奋C动脉压升高，外周阻力上升DT波幅度减少，S-T段降低E加速房室传导13.强心苷引起的传导阻滞可选用：A吗啡B氨茶碱C氯化钾D阿托品E普萘洛尔14.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物是：A胺碘酮B奎尼丁C维拉帕米D普萘洛尔E苯妥英钠15.用于治疗心衰的钙通道阻滞药物是：A硝苯地平B肼屈嗪C哌唑嗪D硝酸甘油E硝普钠1

4、6.关于强心苷的构效关系，哪项是错误的：A甾核上C17位不饱和内酯环是必需的B甾核上C3、C14位羟基是必需的C心肌收缩性的作用来自于苷元D心肌收缩性的作用来自于糖的部分E增强强心苷的水溶性，延长其作用17.增强强心苷的水溶性，延长其作用的化学结构是：A内酯环部分B甾核部分C糖的部分D苷元部分EC3-羟基18.临床口服最常用的强心苷类制剂是：A地高辛B洋地黄毒苷C黄夹苷D毒毛花苷KE毛花苷丙19.下列肝肠循环最多的强心苷是：A地高辛B毛花苷丙C铃兰毒苷D洋地黄毒苷E毒毛花苷K20.口服生物利用度最高的强心苷是：A毒毛花苷KB铃兰毒苷C洋地黄毒苷D毛花苷丙E地高辛21.原形自肾排出最多的药物是：

5、A洋地黄毒苷B乙酰洋地黄毒苷C甲地高辛D毒毛花苷KE地高辛22.逐日恒量给药法多采用地高辛的理由是：A血浆蛋白结合率较低B生物利用度较低C原形肾排出量多D肝肠循环量较少Et1/2较适宜23.下列哪项变化对缓解心衰病情有益：A交感神经活性增高B受体的密度下降C心房排钠因子含量增多D肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E精氨酸加压素分泌增加24.肝药酶诱导剂可促进代谢的强心苷：A毛花苷丙B洋地黄毒苷C铃兰毒苷D毒毛花苷KE地高辛25.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：A阿托品B氨茶碱C利多卡因D苯妥英钠E氯化钾26.强心苷中毒早期最常见的不良反应：A房室传导阻滞B低血钾C心电图出现Q-T间期缩短D头

6、痛E恶心、呕吐27.地高辛的t1/2为33h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需：A9dB10dC3dD12dE7d28.能防止和逆转心室肥厚的药物是：A氨力农B哌唑嗪C扎莫特罗D地高辛E卡托普利29.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是：A利多卡因B阿托品C氟卡尼D钾盐E苯妥英钠30.强心苷疗效较差的心衰是：A伴有心房纤颤的心衰B伴有活动性心肌炎的心衰C高血压性心脏病所致的心衰D风湿性心脏病所致的心衰E冠心病所引起的心衰31.下列哪种强心苷的治疗安全范围最大：A毛花苷丙B地高辛C毒毛旋花子苷KD上述药物无差别E洋地黄毒苷32.强心苷中毒与下列哪项有关：A心肌细胞内K+浓度过高，Ca

7、2+浓度过低B心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低C心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低D心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高E心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低33.血浆蛋白结合率最高的强心苷是：A洋地黄毒苷B地高辛C铃兰毒苷D毛花苷丙E毒毛花苷K34.静脉注射后起效最快的强心苷是：A洋地黄毒苷B地高辛C毛花苷丙D甲地高辛E毒毛花苷K35.用于治疗慢性心功能不全和高血压病的药物是：A洋地黄毒苷B卡托普利C地高辛D依诺昔酮E氨力农36.用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制剂：A维拉帕米B米力农C卡托普利D酚妥拉明E哌唑嗪37.对于左心衰竭伴肺水肿，下列哪一药不能用：A地高辛B普萘洛尔

8、C毛花苷丙(西地兰)D硝普钠E酚丁胺38.洋地黄毒苷与地高辛的比较，哪项有错：A口服吸收率：洋地黄毒苷地高辛B蛋白结合率：地高辛洋地黄毒苷C原形肾排泄率：地高辛洋地黄毒苷D代谢转化率：洋地黄毒苷地高辛E肝肠循环率：洋地黄毒苷地高辛39.具有正性肌力并能降低衰心耗氧的药物：A地高辛B麻黄碱C异丙肾上腺素D多巴胺E肾上腺素40.增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是：A多巴胺B维拉帕米C硝酸甘油D酚妥拉明E硝普钠41.增加细胞内cAMP含量的药物是：A氨力农B卡托普利C异波帕胺D扎莫特罗E依那普利42.能治疗心衰和某些心律失常的药物是：A卡托普利B普萘洛尔C氨力农D地高辛E哌唑嗪43.下列强心苷

9、中毒症状中不宜用氯化钾的是：A二联律B房室传导阻滞C室性心动过速D室性早搏E室上性心动过速44.充血性心衰的危急状态应选：A氯化钾B米力农C毛花苷丙D肾上腺素E洋地黄毒苷45.强心苷治疗心房扑动是通过：A不均一地延长房室结的有效不应期B不均一地缩短心房的有效不应期C不均一地缩短房室结的有效不应期D不均一地延长心房有效不应期E不均一地延长心室的有效不应期46.强心苷疗效最好的适应证是：A严重二尖瓣病引起的心衰B高血压性心衰伴房颤C肺原性心脏病引起的心衰D甲状腺功能亢进引起的心衰E严重贫血引起的心衰47.普萘洛尔、硝酸甘油、地尔硫草治疗心绞痛的共同作用是：A抑制心肌收缩力B减慢心率C缩小心室容积D降低心肌氧耗量E扩张冠脉48.具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：A硝酸异山梨酯B硝苯地平C单硝酸异山梨酯D普萘洛尔E硝酸甘油49.不用于变异型心绞痛的药物是：A硝酸甘油B维拉帕米C硝酸异山梨酯D普萘洛尔E硝苯地平50.常用于防治心绞痛急性发作的药物是：A硝酸甘油B普萘洛尔C硝普钠D美托洛尔E硝苯地平