2023年上海副高（中医外科学）考试模拟卷.docx

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1、2023年上海副高（中医外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.动脉导管未闭常发生于_A.降主动脉与右肺动脉间B.降主动脉与左肺动脉间C.升主动脉与左肺动脉间D.降主动脉与升主动脉间E.升主动脉与右肺动脉间2.动脉导管未闭病人，无肺动脉高压时，可听见_A.胸骨左缘第2肋间，舒张期杂音B.胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音C.胸骨左缘第3肋间，收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间，连续机器样杂音E.胸骨左缘第4肋间，收缩期杂音3.以下哪项不是动脉导管未闭的体征_A.水冲脉B.

2、心尖区柔和舒张期杂音C.枪击音D.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导E.肺动脉区第二音亢进4.室间隔缺损常见的心脏杂音为_A.胸骨左缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进B.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱C.胸骨右缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进D.胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱E.胸骨左缘第3、4肋间级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进5.以下关于法洛四联症描述错误的是_A.红细胞增多B.肺循环血量增多C.血液经室间隔由右向左分流D.常见发绀型先天性心脏病E.血红蛋

3、白增多6.法洛四联症常见心脏杂音是_A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱C.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进D.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱E.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱7.体外循环心内直视术前停用地高辛时间为_A.l天B.2天C.3天D.4天E.5天8.体外循环心内直视术后病人出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绀，考虑为_A.出血B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.急性左心衰竭

4、E.低心排综合征9.体外循环心内直视术前应停用_A.氯化钾B.阿司匹林C.倍他乐克D.心痛定E.硝酸甘油10.体外循环术后，病人考虑为急性肾衰竭，尿量应连续2小时_A.0.5ml/(kgh)B.lml/(kgh)C.1.5ml/(kgh)D.2ml/(kgh)E.2.5ml/(kgh)11.男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为_A.二尖瓣狭窄，急性肺水肿B.二尖瓣关闭不全，急性肺水肿C.二尖瓣狭窄，右心衰竭D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.二尖瓣关闭不全，右心衰竭12.患儿，7岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风

5、样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为_A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.法洛四联症13.患儿，4岁，活动后气促，出生5个月后即出现反复呼吸道感染。查体：心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及一级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进。心尖部闻及柔和舒张期杂音。X线检查示有肺动脉粗大，分支呈负鼠尾状，心电图示左心肥大。考虑为_A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄14.患儿，6岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺

6、动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示靴形心，考虑为_A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症15.男性，40岁，体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难，T37，P116次/分，R33次/分A.碱中毒B.急性肾衰竭C.高血钾D.急性呼吸衰竭E.急性左心衰竭16.男性，35岁，撞车后半小时，体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是_A.急性肺水肿导致气体交换降低B.纵隔扑动造成循环衰竭C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭D.纵隔向健侧移位，患侧肺代偿性膨胀E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔

7、摆向患侧17.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的_A.隐睾恶变B.睾丸扭转C.造成不育D.造成心理不良影响E.造成两性畸形18.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻转术C.穿刺抽液治疗D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗19.男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是_A.左肾盂癌B.左肾囊肿C.左肾错构瘤D.左肾细胞癌E.左肾上腺肿瘤20.女性，35岁，尿频、尿

8、急、疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU示肾不显影。尿常规：红细胞1020个HP，白细胞满视野HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好_A.右肾切除术B.继续抗结核治疗C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核治疗+右肾切除术E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗21.急性股动脉栓塞病程4小时应采用A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术22.除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧A.多发性大动脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.雷诺病D.急性动脉栓塞E.胸廓出口综合征23.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有

9、A.多发性大动脉炎B.布一加综合征C.糖尿病D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉粥样硬化24.下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A.脾动脉瘤B.肾动脉瘤C.股动脉瘤D.腹主动脉瘤E.肝动脉瘤25.在检验一个新化合物的治疗效果时哪项做法正确A.动物毒性实验不能预测在人身上发生的毒性，因为药物对动物的毒性与对人的毒性没有相关性B.在药物用于患者之前应先完成药物在正常人的实验C.药物的危险程度要至少在三种动物，包括一种灵长类动物上完成D.在药物用于人实验前必须知道其动物的治疗指数E.在进行药物期临床试验时不必采用双盲法26.某药的t是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是A.510小时B

10、.1016小时C.1723小时D.2430小时E.3136小时27.dCdt=-KC是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中哪项是正确的A.当n=0时为一级动力学过程B.当n=1时为零级动力学过程C.当n=1时为一级动力学过程D.当n=0时为一房室模型E.当n=1时为二房室模型28.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显升高，这现象是因为A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使游离苯妥英钠增加D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加29.在血压升高的刺激下，心脏窦

11、房结释放的神经递质是A.乙酰胆碱B.多巴胺C.肾上腺素D.谷氨酸E.去甲肾上腺素30.下列关于毛果芸香碱的作用说法错误的是A.是M受体的激动剂B.降低眼压C.滴入眼后可引起瞳孔散大D.滴入眼后可引起近视E.前房角间隙扩大31.下列关于新斯的明的叙述，错误的是A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂B.可直接兴奋运动终板N受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.可解救非去极化型肌松药中毒E.过量不会发生胆碱能危象32.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为A.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.胃肠道括约肌E.痉挛状态的胃肠道平滑肌33.关于拟肾上腺素药的叙述，错误的是A.肾上腺素可激动、受体B

12、.麻黄碱可激动、受体C.去甲肾上腺素主要激动受体，对受体也有一定的激动作用D.多巴胺可激动、受体E.异丙肾上腺素可激动、受体34.关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述，错误的是A.都是儿茶酚胺类药物B.都有心脏兴奋作用C.都有升压作用D.都有舒张肾血管的作用E.都属于神经递质35.关于普萘洛尔的作用，下列错误的是A.有膜稳定作用B.有内在拟交感作用C.抑制肾素的释放D.增加支气管阻力E.减少心输出量36.关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状，错误的是A.先兴奋，后抑制B.心肌收缩性增强C.血压下降D.心律失常E.呼吸中枢麻痹致死37.停用乙醚后麻醉作用消失的原因是A.药物分布到其他组织中B.药物在体内

13、代谢C.药物以原形经肺排泄D.药物从肾脏排泄E.产生急性耐受性38.对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是A.作用于中枢特异性受体B.作用于痛觉中枢C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质，进而暂时改变中枢神经生物膜的功能D.抑制脑干网状结构上行激活系统E.作用于大脑皮层39.关于氧化亚氮的叙述，错误的是A.麻醉效能很低B.对肝肾毒性小C.停药后苏醒较快D.诱导期短E.镇痛作用较差40.肌肉松弛作用较完全的全身麻醉药是A.硫喷妥钠B.乙醚C.氟烷D.氯胺酮E.氧化亚氮41.进入外科麻醉的最主要标志是A.反射活动减弱B.瞳孔缩小，结膜反射消失C.患者转为安静，呼吸由不规则变为规则D.肌肉开始松弛E.血压下降

14、，各种反射消失42.在地西泮体内过程中，下列错误的是A.肌内注射吸收慢而不规则B.代谢产物去甲地西泮也有活性C.可经乳汁排泄D.肝功能障碍时半衰期长E.血浆蛋白结合率低43.下列不属于苯妥英钠不良反应的是A.嗜睡B.齿龈增生C.粒细胞减少D.可致畸形E.共济失调44.氯丙嗪治疗效果最好的病症是A.躁狂抑郁症B.精神分裂症C.焦虑症D.精神紧张症E.匹莫齐特抑郁症45.下列情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应的是A.短期应用治疗量B.短期大量服用C.长期大量服用D.一次服用中毒量E.长期小量服用46.不属于氯丙嗪适应证的是A.急性精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.其他精神病伴有紧张、妄想等症状E.以上都不对47.对丙米嗪作用的叙述错误的是A.有明显抗抑郁作用B.能阻断M受体C.能降低血压D.升高血糖E.有奎尼丁样作用48.关于金刚烷胺治疗帕金森病作用描述，错误的是A.抑制DA再摄取B.直接激动DA受体C.较弱的抗胆碱作用D.促使纹状体中残存的完整DA能神经元释放DAE.有很强的抗胆碱作用49.有关左旋多巴抗帕金森病错误的说法是A.轻症、年轻患者疗效好B.重症老年患者疗效差C.肌肉僵直及运动困难疗效好D.肌肉震颤疗效好E.肌肉震颤疗效差50.关于左旋多巴不良反应的叙述，错误的是A.胃肠道反应B.心动过速C.开-关现象D.不自主异常运动E.肝损害