2023年河北中西医助理医师考试真题卷（4）.docx

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1、2023年河北中西医助理医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.用于寒闭神昏及胸腹冷痛，满闷A苏合香B冰片C石菖蒲D合欢皮E酸枣仁 2.严重颅脑损伤的病人，急救时首先应A检查神志、瞳孔与眼底B保持呼吸道通畅C检测生命体征D头颅x线平片或CT检查明确诊断E剃头备皮，输液与输血 3.关于加速运动和减速运动所致的颅内血肿，下列哪项是错误的A减速性暴力点的对冲部位一脑内血肿B减速是暴力点一硬脑膜外血肿C加速是暴力点一硬脑膜外血肿D减速性暴力点的对冲部位一硬脑膜外血肿E减速

2、性暴力点的对冲部位一硬脑膜下血肿 4.硬脑膜外血肿的确诊依据是A瞳孔缩小B头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿C颅骨骨折D进行性意识障碍E昏迷中间有清醒期 5.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A肺炎B消化道出血C尿路感染D褥疮E循环紊乱 6.开放性颅脑损伤指A头皮破裂与颅骨全层破裂B头皮全层破裂C头皮破裂与颅骨粉碎骨折D颅骨骨折与硬脑膜破裂E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂 7.颅脑对冲伤最常见的部位是A颞叶B枕叶C顶枕部D额顶部E顶叶 8.脑震荡诊断的重要依据是A单纯线形颅骨骨折B头部钝器伤C生命体征变化D头晕、头痛、恶心、呕吐E短暂昏迷和逆行性遗忘 9.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A片状混杂

3、密度区B半月形低密度区C楔形低密度D半月形高密度区E梭形高密度区 10.头部钝性伤后短暂神志丧失，伴脑脊液鼻漏，下列哪项最正确A不会有急性脑损伤B一定有脑震荡C属于开放性脑外伤D颅骨x线片能确定诊断E应立即填塞鼻漏，以防感染 11.用甘露醇治疗脑水肿应该A1530分钟内滴完250mlB3小时内滴完250mlC缓慢滴注D速度快慢不影响疗效E快速推注 12.对重度颅脑损伤病人的补液原则是A不要限制入液量B充分补充晶体液C每日给5%葡萄糖15002000mlD尽量少输液E每日给10%葡萄糖15002000ml 13.急性外伤性颅内血肿，左侧瞳孔散大，抢救过程首选A20%甘露醇250ml快速静脉滴注B

4、头颅CT扫描，明确血肿位置C腰穿放出脑脊液减压D钻孔探查，寻找血肿E急诊行左颞肌下减压 14.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不正确A常有生命体征改变B伤后持续数小时到数周以上C腰穿脑脊液可混有血液D迟发性瞳孑L散大而无脑疝表现E可有肢体瘫痪、失语等 15.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现A意识障碍，双侧瞳孔缩小一心律变慢，血压下降B意识障碍一瞳孔不等一脉搏变快、血压升高C意识障碍一去大脑强直一呼吸暂停D进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一患侧瞳孔散大E出现局灶性定位体征一意识障碍一瞳孔散大 16.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A出血的来源B血肿形成的速度C血肿的大小D血肿的部

5、位E原发性脑损伤的部位 17.颅内血肿病人抢救最重要的是A及时施行手术，清除血肿，进行止血B立即行气管切开，保持呼吸道通畅C静脉内快速滴注甘露醇D快速输血E穿刺脑室放出脑脊液 18.颅脑损伤的病人，腰穿抽出血脑脊液后，优先考虑A脑震荡B硬脑膜外血肿C脑挫裂伤D颅底骨折E颅盖骨骨折 19.对颅脑损伤病人的手术定位有指导意义的是A一侧瞳孔散大，光反应消失B双侧瞳孔缩小C克氏征阳性D昏迷不醒E早期出现偏瘫 20.女，20岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐数次，清醒后有逆行性遗忘多为A脑震荡B脑挫伤C脑干挫伤D颅内血肿E脑水肿 21.男，30岁，头部外伤后持续深昏迷，双侧瞳孔缩小，去大脑强直

6、抽搐多为A脑震荡B脑挫伤C脑干挫伤D颅内血肿E脑水肿 22.男。38岁，左颞顶部被木棍击伤后昏迷半小时转醒，左颞骨线性骨折，3小时后又转入昏迷状态，出现左瞳孔散大多为A脑震荡B脑挫伤C脑干挫伤D颅内血肿E脑水肿 23.艾滋病的传染下列哪一项未被证实A急性感染期的病人B血清抗HIV阳性者C隐性感染者/无症状感染者D已感染HIV的动物E有机会性感染的晚期病人 24.艾滋病的传播途径中，下列哪一条是不肯定的A性接触B蚊叮咬C接触血液或其他制品D静脉药瘾者E母婴传播 25.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A口咽念珠菌感染B长期发热C头痛，进行性痴呆D皮肤粘膜出血E慢性腹泻 26.艾滋病的潜伏期，通常在

7、下列哪个范围A12个月B12个月(平均40天)C35天D612周E210年(平均5年) 27.下列哪项不是艾滋病期的表现A卡波西肉瘤B脉络膜视网膜炎C持续性淋巴结肿大D消化道感染E呼吸道感染 28.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑A先天性胸腺发育不全B腺苷脱氨酶缺乏症CX-性连锁低丙球血症D艾滋病E选择性IgA缺乏症 29.确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少A有可能感染的病史B有血清抗HIV阳性C自病人血液分离出HIVD有一定特殊的临床症状E有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现 30.在感染HIV后抗-HIV由阴转阳的最早时间是A感染后26周B

8、感染后26个月C持续性全身淋巴结肿大期D合并卡氏肺孢子虫肺炎时E合并卡波西肉瘤时 31.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是A齐多夫定B双脱氧胞苷C双脱氧肌苷D阿糖腺苷E拉米夫定 32.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的A抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B以并发症(感染、肿瘤)治疗为主C以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗 33.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项A加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性B对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作C加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为D加强对献血人员

9、的管理，防止HIV感染者献血E禁止艾滋病感染者结婚 34.SARS的首发症状是A发热B咳嗽C腹泻D胸闷E鼻塞 35.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为A13天B210天C57天D14天E1个月 36.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是ACT检查BB超检查C血清检查DX线胸片E病毒分离培养 37.“非典”的主要传播途径是A经空气飞沫传播B经消化道传播C经接触传播D性传播E血液传播 38.“非典”治疗的重点应放在A用干扰素抗病毒治疗B用特异性免疫球蛋白C合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗D补充大量维生素E止咳 39.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是A血白细胞降低B抗菌药物

10、治疗无效C刚从“非典”疫区返回D临床症状体征和胸部影像学改变E用激素治疗后病情缓解 40.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是A疑似诊断病例B临床诊断病例C医学观察病例D重症传染性非典型性肺炎E轻型传染性非典型性肺炎 41.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是AA群为主，B群次之，C群局部地区出现BB群为主，A群次之CC群为主，D群次之DC群为主，B群次之ED群为主，A群次之 42.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是A菌群毒力增强B菌群变异C带菌者增多D人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加E细菌产生耐药性造成流行性 43.流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为A压力增高，白细

11、胞数增加，蛋白质增高，糖、氯化物正常B压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍增加C压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍降低D压力增高，白细胞数1109/L，蛋白质稍增加，糖、氯化物正常E压力增高，白细胞数1109/L，中性粒细胞增加，蛋白质增高，糖、氯化物降低 44.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A血管脆性增强B播散性血管，内凝血(DIC)C血小板减少D小血管炎致局部坏死及栓塞E凝血功能障碍 45.根据传染病防治法，SARS的管理应A按甲类管理B按乙类管理C按丙类管理D各级医疗机构自行决定E各省级卫生管理机构自行决定 46.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型

12、的主要临床表现，下列哪项是错误的A寒战、高热、中毒症状严重B散在皮肤瘀点C周围循环衰竭D脑脊液此时多澄清E尿量减少或无尿 47.流行性脑脊髓膜炎的病原体是A肺炎球菌B流行性感冒杆菌C乙型溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌E脑膜炎球菌 48.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性细菌性痢疾 49.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是A外观混浊呈脓性B蛋白质含量高C细胞数0.5109/L，以单个核细胞为主D糖含量明显减少E氯化物含量减少 50.痢疾杆菌的主要致病机制是A侵入的细菌数量B外毒素C神经毒素D侵袭力和内毒素E肠毒素