2023年上海初级护师考试真题卷（7）.docx

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1、2023年上海初级护师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。该患儿全天补液总量应为A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3500ml 2.患者，男，31岁，2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是A周围神经炎B肝损害C眩晕、听力障碍D高尿酸血症E视神经炎 3.患者，男，65岁，突发意识障碍，

2、能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。这种意识状态是A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊 4.胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A律温过高B清理呼吸道无效C气体交换障碍D潜在咯血E潜在窒息 5.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个HP。考虑可能是A急性肾炎B慢性肾炎C泌尿系感染D急进性肾炎E肾病综合征 6.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术

3、。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A第2肋间锁骨中线处B第7、8肋间腋中线处C第6、7肋间腋前线处D第5、6肋间腋中线处E第9、10肋间腋后线处 7.患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。患者病情进行性加重，不能被唤醒，对严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，呼吸平稳，这种意识状态是A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊 8.5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。该患儿补充累计损失量液体应选用A2：1液B1：3液C2：3：1液D1：2液E1：4液 9.患者，男，31岁，2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高热

4、、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是A深埋B焚烧C阳光下暴晒D用开水煮沸E过氧乙酸浸泡 10.胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效A指导有效咳嗽B拍背C湿化呼吸道D体位引流E导管吸痰 11.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个HP。引起该患者发病的原因是A免疫缺陷B细菌感染C遗传因素D过敏E营养过剩 12.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困

5、难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括A取半卧位B水封瓶低于引流口60cmC保持长玻璃管在水面下3cmD尽量少咳嗽和深呼吸E定时挤捏引流管 13.患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb80gL，RBC3101012L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发病机制是A蛋白质太少B缺乏维生素B12C缺乏叶酸D缺乏胃酸E储存铁缺乏 14.男，40岁，烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40，呼吸26次分，脉搏120次分，血压7050

6、mmHg。应考虑该患者发生了A热衰竭B热痉挛C热射病D先兆中暑E日射病 15.男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100gL，粪便隐血试验(+)。应首先考虑A胃癌B消化性溃疡C胃黏膜脱垂D急性胃黏膜损害E食管贲门黏膜撕裂综合征 16.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个HP。护士告知该患者多饮水，其主要目的是A降低体温B缓解尿频C营养需要D冲洗尿路E治疗腰痛 17.患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb80gL，RB

7、C3101012L，确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A面色红润B心跳变慢C网织红细胞增加D血压升高E食欲好转 18.男，40岁，烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40，呼吸26次分，脉搏120次分，血压7050mmHg。此时最适宜的降温措施是A快速补充生理盐水B头部及大血管处放置冰袋C应用人工冬眠D10%水合氯醛保留灌肠E动脉快速推注45%葡萄糖盐水 19.男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100gL，粪便隐血试验(+)。为明确

8、诊断首选的检查是A胃液分析B胃肠钡餐检查C腹部B超检查D纤维胃镜检查E幽门螺杆菌检测 20.男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。为明确诊断，应立即进行的检查是A血糖检查B尿糖检查C血酮检查D尿酮检查E血pH值检查 21.女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个HP。针对该疾病的预防，应重点告知病人A保持会阴部卫生B长期锻炼C加强营养D常服抗生素E戒烟酒 22.某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是A前臂

9、掌侧下段IDB三角肌下缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE臀大肌IM 23.男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。该患者尿道损伤的部位是A膜部B球部C膜上部D阴茎部E前列腺部 24.男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予A静脉注射500gL葡萄糖B静脉滴注小剂量胰岛素C静脉推注氯化钾D静脉滴注50gl碳酸氢钠100mlE静脉滴注复方氯化钠l00ml 25.男，40岁

10、，近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。患者应采用的体位是A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E端坐位 26.某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是A前臂掌侧下段IDB三角肌下缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE臀大肌IM 27.男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。对该患者首要的处理是A耻骨上膀胱造瘘B耻骨上膀胱穿刺C尿道修复术D试插导尿管E诱导排尿 28.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A局部皮肤发红，水肿B

11、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D创面湿润有脓性分泌物E骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 29.男，40岁，近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。患者采用此种体位的目的是A预防并发症B利于治疗C减轻疼痛D便于护理E减少体力消耗 30.男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是A35天B57天C710天D1014天E1421天 31.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮

12、的处理方法不妥的是A用高压氧治疗B大水疱剪去表皮，涂消毒溶液C清除坏死组织，生理盐水冲洗D伤口湿敷E局部按外科换药处理 32.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因是A局部组织受压过久B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损 33.患者女性，65岁，输血15min后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。根据临床表现，该患者可能出现了A急性肺水肿B过敏反应C发热反应D溶血反应E空气栓塞 34.某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。护士立即为抢救患者生命实施

13、必要的紧急救护，救护要求不包括A必须依照诊疗技术规范B避免对患者造成伤害C根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D必须有医师在场指导E立即通知医师 35.患者女性，49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A高渗性昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D糖尿病合并脑血管意外E应激性高血糖 36.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史，曾有过

14、短暂性脑缺血发作史。确诊最有价值的辅助检查是A颅脑CT或MRIB肌电图C腰穿D脑血管造影E颈部血管超声 37.患者男性，40岁，胃溃疡病史10年。近3个月腹痛加重，纳差乏力，消瘦明显粪便发黑，来院就诊。查体：重度贫血貌，消瘦，血红蛋白60g/L，大便潜血(+)。该患者最可能的诊断是A胃溃疡复发B胃溃疡癌变C胃溃疡并发十二指肠溃疡D胃溃疡并发穿孔E胃溃疡并发幽门梗阻 38.患者女性，60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A活动无耐力B心输出量减少

15、C体液量过多D潜在心律失常E潜在感染 39.患者女性，65岁，输血15min后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色，是因为尿液中含有A红细胞B白细胞C血小板D血红蛋白E胆红素 40.患者女性，31岁，工人，因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院检查示：血沉70mm/L，免疫学检查：C3、C4增高，RF(+)，伴有晨僵。患者可能的诊断为A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D干燥综合征E骨性关节炎 41.患者男性，57岁，因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：

16、眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A急性肾功能衰竭B急性呼吸衰竭C急性心力衰竭D多器官功能不全综合征(MODS)E脑水肿 42.患者女性，49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的措施是A每两小时监测血糖、神志和生命体征B皮肤护理C监测尿量D预防感染E口腔护理 43.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史。如行CT检查，

17、无高密度显影，该患者可诊断为A脑出血B脑梗死C蛛网膜下腔出血D颅内肿瘤E硬膜下血肿 44.某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。经过抢救，患者生命体征暂稳定，患者示意要留下遗嘱。护士做出了以下处理，其中不合适的是A寻找1位成年人至床旁当见证人B记录赵先生遗嘱内容C见证人当场签名D在过程中观察赵先生的意识、判断决策能力，并记录E遗嘱经过公证机关的公证 45.患者男性，20岁，突然畏寒、发热伴有右侧胸痛1天入院。胸透见右中肺有大片炎性浸润阴影，入院后给予抗炎治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也逐渐好转。该患者的诊断可能为A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C军团菌肺炎

18、D肺结核E革兰阴性菌肺炎 46.患者男性，40岁，胃溃疡病史10年。近3个月腹痛加重，纳差乏力，消瘦明显粪便发黑，来院就诊。查体：重度贫血貌，消瘦，血红蛋白60g/L，大便潜血(+)。该患者可不做下列哪项检查A血常规检查B粪便隐血实验C内镜检查DB超检查EX线钡餐检查 47.患者女性，60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对患者第1周的护理措施正确的是A高热量、高蛋白饮食B协助患者翻身、进食C协助患者如厕D低流量持续吸氧E指导患者床上活动 48.患者女性，31岁，工人，

19、因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院检查示：血沉70mm/L，免疫学检查：C3、C4增高，RF(+)，伴有晨僵。对该患者的护理措施，不妥的是A卧床休息，保持正确的体位B遵医嘱给予消炎止痛剂C嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D注意观察药物不良反应E加强小关节功能锻炼 49.患者男性，57岁，因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列不正确的是A控制水的摄入量B高蛋白、高热量、高维生素饮食C禁止含钾食物和药物的摄入D控制感染E严重时可选择透析疗法 50.患者女性，65岁，输血15min后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。发生此反应，护士首先应A吸氧B通知医生C停止输血D腰部封闭治疗E静脉注射碳酸氢钠