2023年河南考研西医考试真题卷（5）.docx

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1、2023年河南考研西医考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗缺铁性贫血最重要的是A输血B注射铁剂C治疗病因D口服铁剂E进食富含铁的食物 2.女性，28岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1.8cm2 cm，圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。切面区白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。请问此病应诊断为A乳腺平滑肌瘤B乳腺肉瘤C乳腺纤维腺瘤D乳腺癌E乳腺平滑肌肉瘤 3.心室充盈的70%是在哪

2、期进人心室的A心室舒张期B心房收缩期C等容舒张期D心室快速充盈期E心房舒张期 4.男性，73岁，发热、咳嗽、，咳痰10天，神志不清1天，急诊人院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T 37.5，BP 120/80 mmHg，R 24次/min。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿哕音。 WBC 121010/L，分叶76%，首先应进行的检查是A尿糖及酮体B血气C血电解质DECGE胸片 5.肿瘤的良性与恶性在病理上诊断指标主要是A生长方式B肿瘤大小C生长速度D肿瘤的异型性E有无出血坏死 6.肺性脑病患者进人昏迷状态，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用A加大抗生素

3、用量B安体舒通C双氢克尿塞D20%甘露醇静脉快速滴注E5%碳酸氢钠静脉滴注 7.女性，28岁，有10年的吸烟史。近3年来慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，每年发病时间3个月以上。气管镜黏膜活检的病变是A黏膜变质性炎B黏膜化脓性炎C黏膜慢性炎D黏膜纤维索性炎E黏膜出血性炎 8.寒冷时，机体增加产热量的主要方式是A寒战B肾上腺素释放量增加C甲状腺素的释放量增加D去甲肾上腺素释放量增加E胰岛素释放量增加 9.急性炎症时局部变红的原因是A组织水肿B炎症灶内血栓形成C炎症灶内炎细胞渗出D炎症灶内动脉性充血，血管扩张，血流加速E肉芽组织形成 10.男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3 cm2 cm，术中病理报告为甲状

4、腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是A缝合切口，结束手术B化学药物治疗C术后放射性碘治疗D右侧甲状腺及峡部全切和对侧大部切除E双侧全切加颈部淋巴廓清术 11.对成视网膜细胞瘤的研究发现13号染色体长臂上趾基因与肿瘤的发生有关。13号染色体长臂缺失(13q-)患者多为双眼肿瘤；与之对比，常见的成视网膜细胞瘤是单侧的，下面哪一说法最能解释这一现象ARb突变删除了增强子序列B贴为抑癌基因CRb突变删除了启动序列D1ib为痼基因E趾突变总是涉及染色体异常 12.食管癌最常见的转移方式是A食管壁内扩散B血行转移C直接侵犯邻近组织D淋巴转移E癌细胞脱落种植 13.下列哪种情况可使心输出量增加A刺激迷走神经

5、传出纤维B颈动脉窦内压力降低C心率加快，超过180次/minD血液中二氧化碳分压降低E心室舒张末期容积减少 14.心动周期中，室内压升高速度最快的时期是A快速充盈期B等容收缩期C快速射血期D心房收缩期E减慢射血期 15.关于ADH分泌的调节，下列各项错误的是A在视上核及其附近存在渗透压感受器B因失血循环血量减5%10甲。时，也可引起 ADH的分泌增加C血浆晶体渗透压只要增加1%-2%l口可引起 ADH的分泌与释放D在主动脉存在容量感受器，可感受血容量的变化E血管紧张索可促进ADH的分泌， 16.男性，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺

6、散在干哆音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液B慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C慢支，肺气肿，右侧气胸D慢支，肺气肿，肺部感染E慢支，肺气肿，右侧胸腔积液 17.蛋白质。螺旋是最常见的二级结构。下列5种氨基酸中哪个最适合形成a螺旋A赖氨酸B丙氨酸C脯氨酸D半胱氨酸E色氨酸 18.G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G蛋白直接激活的酶是A蛋白激酶CB磷脂酶AC磷脂酶CD蛋白激酶AE蛋白激酶c 19.低渗性脱水的体液容量改变为A细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少B细胞内液显著减少，细胞外液正常C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞内、外

7、液按比例减少E细胞外液减少，细胞内液正常 20.当一完全放射性标记的双螺旋DNA在无放射性标记物的溶液中复制2轮，所得4分子双螺旋 DNA的放射性状况符合下列哪一项A半数不含放射性B半数双螺旋两股都含放射性C所有的都含放射性D一对螺旋双股都含放射性E所有的都不含放射性 21.女性，26岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为A乳癌B乳腺纤维腺瘤C乳腺炎D乳腺导管内乳头状瘤E乳腺囊性增生症 22.女性，23岁，发现右乳腺肿物近2年，逐渐长大，界限清楚，活动，大小约为2.5 cm2cm，质中等，行手术切除。术中见肿物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，实性，部分呈

8、纤维编织样。此肿物可能为A良性肿瘤B炎症C出血D囊肿E恶性肿瘤 23.以变性为主的炎症性疾病是A肝内胆管炎B乙型肝炎C阿米巴肝脓肿D多发性栓塞性肝脓肿E肝血吸虫病 24.细胞坏死的主要形态学指标是A细胞基质崩解B细胞核浓缩C细胞浆红染D细胞核增大E胶原纤维肿胀 25.下述中C02分压最高的是A肺泡气B静脉血C毛细血管血液D组织液E动脉血 26.化脓性炎的渗出细胞主要是A中性粒细胞B单核细胞C浆细胞D红细胞E嗜酸性粒细胞 27.女童，3岁，视网膜母细胞瘤，有家族史。下列哪个基因最可能缺失或突变AsteBmycCrasDRbEEgf 28.放射治疗广泛应用于很多肿瘤。对破坏迅速生长的细胞，哪项作用

9、机制正确ADNA交联B破坏DNA-RNA转录复合体C分开DNA双螺旋DDNA去甲基E破坏DNA中嘌呤环 29.乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是A局部水肿B乳头内陷C表面皮肤凹陷D橘皮样变E铠甲状胸壁 30.化脓性炎的渗出细胞主要是A中性粒细胞B单核细胞C浆细胞D红细胞E嗜酸性粒细胞 31.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80 mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+)，尿红细胞510/ HP，颗粒管型偶见，Hb 98 g/L，网织红细胞5%，血 BUN 7 mmol/L。最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾炎急性发

10、作D过敏性紫癜，肾炎E系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎 32.心室充盈的70%是在哪期进人心室的A心室舒张期B心房收缩期C等容舒张期D心室快速充盈期E心房舒张期 33.女童，3岁，视网膜母细胞瘤，有家族史。下列哪个基因最可能缺失或突变AsteBmycCrasDRbEEgf 34.关于ADH分泌的调节，下列各项错误的是A在视上核及其附近存在渗透压感受器B因失血循环血量减少5%10%时，也可引起 ADH的分泌增加C血浆晶体渗透压只要增加1%2%即可引起 ADH的分泌与释放D在主动脉存在容量感受器，可感受血容量的变化E血管紧张素可促进ADH的分泌 35.食管癌最常见的转移方式是A食管壁内扩散B血行转移C

11、直接侵犯邻近组织D淋巴转移E癌细胞脱落种植 36.蛋白质。螺旋是最常见的二级结构。下列5种氨基酸中哪个最适合形成螺旋A赖氨酸B丙氨酸C脯氨酸D半胱氨酸E色氨酸 37.下述中CO2分压最高的是A肺泡气B静脉血C毛细血管血液D组织液E动脉血 38.199；男性，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在于哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液B慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C慢支，肺气肿，右侧气胸D慢支，肺气肿，肺部感染E慢支，肺气肿，右侧胸腔积液 39.寒冷时，机体增加产热量的主要

12、方式是A寒战B肾上腺素释放量增加C甲状腺素的释放量增加D去甲肾上腺素释放量增加E胰岛素释放量增加 40.细胞坏死的主要形态学指标是A细胞基质崩解B细胞核浓缩C细胞浆红染D细胞核增大E胶原纤维肿胀 41.G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，C蛋白直接激活的酶是A蛋白激酶CB磷脂酶AC磷脂酶CD蛋白激酶AE蛋白激酶G 42.慢性胃炎的确诊主要依赖于ACTB胃镜检查加胃黏膜活检C上消化道钡餐检查DMRIED超检查 43.男性，20岁，肩抬重物，突然下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3 cm的团块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为A腹股沟直疝嵌顿B滑疝嵌顿C股疝嵌顿D腹股沟斜疝嵌顿E腹股沟淋巴结炎 4

13、4.以变性为主的炎症性疾病是A肝内胆管炎B乙型肝炎C阿米巴肝脓肿D多发性栓塞性肝脓肿E肝血吸虫病 45.女性，23岁，发现右乳腺肿物近2年，逐渐长大，界限清楚，活动，大小约为2.5cm2cm，质中等，行手术切除。术中见肿物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，实性，部分呈纤维编织样。此肿物可能为A良性肿瘤B炎症C出血D囊肿E恶性肿瘤 46.当一完全放射性标记的双螺旋DNA在无放射性标记物的溶液中复制2轮，所得4分子双螺旋 DNA的放射性状况符合下列哪一项A半数不含放射性B半数双螺旋两股都含放射性C所有的都含放射性D一对螺旋双股都含放射性E所有的都不含放射性 47.乳房发生乳腺癌最常见的部位是A内下部位B内上部位C外上部位D乳头部位E外下部位 48.男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3 cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是A缝合切口，结束手术B化学药物治疗C术后放射性碘治疗D右侧甲状腺及峡部全切和对侧大部切除E双侧全切加颈部淋巴廓清术 49.女性，28岁，有10年的吸烟史。近3年来慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，每年发病时间3个月以上。气管镜黏膜活检的病变是A黏膜变质性炎B黏膜化脓性炎C黏膜慢性炎D黏膜纤维素性炎E黏膜出血性炎 50.能准确反映体内贮存铁量的指标为A骨髓铁染色B总铁结合力C血清铁D血清铁蛋白E血清铁饱和度