2023年湖北副高（麻醉学）考试真题卷（5）.docx

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1、2023年湖北副高（麻醉学）考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种 _A.特异性全身反应B.非特异性防御反应C.损害性全身反应D.代偿性全身反应E.防御性全身反应2.食物的消化分解主要依靠的是 _A.牙齿的咀嚼B.唾液的淀粉酶C.胃蠕动D.肝脏分泌的胆汁E.正常的肠蠕动3.人的基础代谢率与 _A.体重成正比B.体重成反比C.体表面积成正比D.体表面积成反比E.上述均错4.下列哪种化合物不是脂类物质 _A.胆固醇B.辅酶QC.

2、磷脂酸D.维生素E.甘油5.创伤、手术后代谢变化不可能存在 _A.代谢衰退期B.代谢高涨期C.代谢平稳期D.合成代谢期或恢复期E.渐进性坏死期6.代谢高涨期下列哪项变化错误 _A.代谢率增加B.体温升高C.心排血量增加D.血浆儿茶酚胺水平增加E.正氮平衡7.人在安静时处于下列哪种温度的环境中能量代谢最稳定 _A.O10B.1020C.2030D.3040E.-1008.代谢衰退期下列哪一项增高 _A.心排血量B.游离脂肪酸C.血浆胰岛素D.体温E.代谢率9.急相反应蛋白不来源于下列哪种细胞 _A.肥大细胞B.内皮细胞C.肝细胞D.多形核细胞E.巨噬细胞10.应激时机体代谢变化与下列哪种物质无关

3、 _A.肿瘤坏死因子(TNF)B.儿茶酚胺C.糖皮质激素D.内啡肽E.白介素-1(IL-1)11.下列哪一因素不影响能量代谢 _A.环境温度B.精神紧张C.肌肉活动D.体表面积E.体重12.影响能量代谢最显著的因素是 _A.进食B.寒冷C.高温D.肌肉活动E.精神活动13.渐进性坏死的描述下列哪项错误 _A.是创伤晚期预后不良患者的机体代谢状况B.是代谢衰退期较长时间不能恢复所致C.机体代谢功能受到严重损害D.机体发生广泛坏死E.机体功能广泛衰竭14.应激时心血管系统发生的变化，不存在 _A.心肌收缩力减弱B.心率增快C.心律失常D.血管收缩E.心肌耗氧增多15.正常情况下，大部分血糖被哪一器

4、官作为燃料 _A.肝B.脑C.肾D.脂肪E.肌肉16.肝功能障碍时容易出血的原因主要是 _A.肝素产生增多B.血小板减少C.凝血因子产生减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多17.血小板计数少于多少被视为手术禁忌 _A.2010/LB.3010/LC.4010/LD.5010/LE.6010/L18.血友病患者多缺乏下列哪种凝血因子 _A.凝血活酶(因子)B.Ca(因子)C.SPCA(因子)D.AHF(因子)E.PTC(因子)19.术中发生纤溶亢进应输注 _A.6-氨基己酸B.安络血C.止血敏D.维生素KE.鱼精蛋白20.引起造血细胞减少的因素是 _A.放血B.缺氧C.应用促红细胞生成素D

5、.应用肾上腺素E.辐射损伤21.治疗高粘综合征最重要的措施之一是 _A.输入全血B.输入浓缩红细胞C.输入血小板D.血液稀释E.输入血浆22.术后血栓栓塞的主要致死原因是 _A.肺栓塞B.脑栓塞C.大动脉栓塞D.腔静脉栓塞E.大静脉栓塞23.出血时间(BT)延长主要提示 _A.纤维蛋白原缺乏B.维生素K缺乏C.凝血因子缺乏D.血小板数量及质量有缺陷E.凝血因子缺乏24.与DIC诊断标准无关的是 _A.血小板减少(少于10010L)B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原降低(少于1.5g/L)D.血钙降低E.3P试验阳性25.挑选出下列哪项符合嗜铬细胞瘤者 _A.收缩压和舒张压均升高，高血压有持续型

6、和发作型B.所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并症C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但苦杏仁酸量不增多D.苄胺唑啉试验，可用于发作型E.组胺诱发试验适用于持续性高血压患者二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.经锁骨上途径行臂丛阻滞，下列叙述哪些是正确的？_A.臂丛由颈C5C8T1神经前支组成B.臂丛由中斜角肌和后斜角肌之间穿出C.穿刺针刺中神经丛时，异样感放射至手指D.操作失误可发生气胸E.可并发星状神经节阻滞2.负责下肢神经支配的主要有A.股神经B.闭孔神经C.棘上神经D.股外侧皮神经E.坐股神经3.下列哪些是眶下神经阻滞的并发症A.面部肿胀

7、B.乙醇性神经炎C.皮下出血和淤血D.视力障碍E.局麻药中毒4.关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经5.肩胛上神经

8、阻滞的并发症是A.臂丛神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉6.控制性降压的常见并发症有A.血管栓塞B.急性肾功能衰竭C.呼吸功能障碍D.脑缺氧、栓塞或水肿E.心肌梗死7.下述哪些指标可提示心肌缺血？_A.ST-TB.PAPC.CID.QRSE.RPP8.食管超声心动图可用于A.监测心功能B.诊断心脏解剖畸形C.诊断心腔内气泡D.诊断心房黏液瘤E.早期诊断心肌缺血9.可使PCWP的测定值偏高的是A.间歇正压通气B.呼气末正压通气C.肺切除D.慢性阻塞性肺病E.低肺泡压10.周围动脉置管常见的并发症包括A.心律失常B.出血C.感染D.脂肪栓塞E.血栓11.临床创伤性血流动力学监

9、测的基本内容包括A.周围动脉压B.中心静脉压C.射血分数D.肺动脉压E.心排血量12.袖套测压时应注意的因素包括A.成人袖套宽度应为上臂周径的1/2B.小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3C.袖套太宽易导致血压值偏低D.肥胖患者使用标准袖套血压值偏低E.袖套过松血压值偏低13.TEE在临床上主要用于A.心肌缺血B.感染性心内膜炎和心脏肿物C.检查血流栓子D.瓣膜功能和主动脉病变E.先天性心脏病14.有创血压监测并发症的预防包括A.注意无菌操作B.减少动脉损伤C.连续或经常用肝素稀释液冲洗D.套管针不宜太粗E.末梢循环欠佳时，应立刻拔出套管15.袖套测压时下述哪些是正确的 _A.太窄或包裹太松，压力

10、读数偏低B.袖套过宽血压值偏低C.一般袖套宽度应比上臂周径大20%D.小儿袖套宽度应为上臂长度的2/3E.肥胖病人使用标准袖套血压值偏低16.呼吸力学连续气道监测对全身麻醉患者的临床应用包括A.围术期的呼吸监测B.开胸手术及胸肺疾病患者非开胸手术的呼吸监测C.腹腔或胸腔镜手术的呼吸监测能可靠地诊断术中气胸D.诊断术中气胸、心搏骤停和评价心肺复苏效果，指导休克治疗E.术中静脉气栓的监测17.通气血流比值（V/Q）减少见于A.慢性阻塞性肺疾病（尤其是慢性支气管炎和肺气肿）B.神经肌肉性疾病（多发性脊髓神经根炎）C.呼吸中枢抑制（麻醉药过量，脑疾患）D.肺栓塞E.肺不张18.麻醉期间传统SpO2监测

11、常见误差的原因有A.血红蛋白异常B.静脉内染料C.外周脉搏减弱D.运动伪差E.患者深睡19.关于正常呼气末二氧化碳分压监测波形特征，叙述正确的有A.相：吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分B.相：呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气C.相：呼气平台，呈水平形，是混合肺泡气D.相：呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道E.相：吸气上升支，迅速上升至平台20.关于CO2波型图监测的临床意义，叙述正确的有_A.各种原因引起的呼吸功能不全B.ICU施行机械通气的患者C.严重休克、心力衰竭和肺栓塞患者D.心肺复苏期间，证明气管导管的位置正确与否E.指导麻醉机与呼吸通气量的调节21.通

12、气储量（%）是反映通气储备功能的指标，下列叙述正确的是A.通气储量是静息通气量与最大通气量的比值B.通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C.通气储量正常值在93%D.通气储量86%时，开胸手术应禁忌E.通气储量60%时，开胸手术应禁忌22.影响CO2生成的因素有哪些？_A.惊厥B.体温C.麻醉D.血压E.碳酸氢钠23.有关血液PO2的测定，以下哪几项叙述是正确的？_A.氧电极的测定原理是以氧化还原为依据的B.目前均用电极法测定PO2C.氧电极定标采用37恒温水作为定标液D.氧电极以封闭在玻璃棒内仅露出截面的铂丝为阴极E.氧电极的校准采用两点校准法24.下列哪些是测试肺功能的简易方法A.屏气试验B.吹气试验C.Allen试验D.吹火柴试验E.运动平板试验25.脑电监测在临床中应用于A.脊髓传导通路和脊髓缺血的监测B.脑缺血监测C.麻醉深度监测D.脑干监测E.皮层监测