2023年主治医师(普外科)考试真题卷（9）.docx

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1、2023年主治医师(普外科)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 2.女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A术前应清洁洗肠B纠正水与电解质平衡的失调C应用维生素K类药物D应用25%葡萄糖液护肝E应用抗生素控制炎症 3.乳腺的

2、检查方法中不常用的是A活组织切片B乳头溢液C触诊D视诊ECT 4.下述哪项不是盆腔脓肿的特点A术后高热不退B中毒性休克C大便次数增多，里急后重D尿频E直肠指诊有触痛肿块 5.男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部B超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶 6.关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A发病率占门脉高压症患者的20%B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%C胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成D胃粘膜下层动静脉交通支形成E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 7.女性，16岁

3、，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为A大动脉炎B右下肢深静脉血栓C右下肢动脉血栓形成DRaynaud综合征EBuerger病 8.胆总管分四段，但不包括A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段 9.距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不正确 10.有关克罗恩病以下哪项是错误的A病变呈跳跃性B病变以回肠末端多见CX线钡灌肠可见鹅卵石征D常合并肠腔狭窄，肠梗阻E很少合并肛周肛管感染 11.甲胎蛋白在下列哪种情况时是

4、阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 12.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A十二指肠低张造影BERCPC放射性核素胰腺造影D腹腔动脉血管造影E腹腔镜探查 13.Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A异位结肠粘膜B异位甲状腺C异位胰腺D异位十二指肠粘膜E异位胃粘膜 14.气腹针穿刺常见并发症是A血管损伤B小肠损伤C胆管损伤D胃损伤E肝损伤 15.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A胃十二指肠溃疡病穿孔B急性胆囊炎穿孔C阑尾炎穿孔D肠扭转E肝破裂 16.脾脏循环血量约占心输出量的A1%2%B10%15%C4%

5、5%D15%20%E8%10% 17.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 18.下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块表面皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿 19.直肠肛管手术时的常用体位是A蹲位B截石位C左侧卧位D弯腰前倾位E膝胸位 20.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，

6、行手术治疗的恰当术式应是A幽门成形术B胃肠吻合术C毕I式胃大部切除术D毕式胃大部切除术E溃疡切除术 21.胆道出血最常见的病因A肝外伤B肝血管瘤C肝肿瘤D肝脓肿E胆道感染 22.甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动 23.女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 24.关于区域性门脉高压症，下列哪一项是

7、错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术 25.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A内痔B混合痔C肛裂D直肠息肉E早期直肠癌 26.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 27.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史E合并胰腺炎 28.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内B是甲状腺激素在血液中过多所致C治疗方面，首先应给予

8、镇静剂D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 29.男性，患儿，9个月，体重1Okg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A肠套叠B细菌性痢疾C蛔虫性肠梗阻D过敏性紫癜E肠道肿瘤 30.乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区 31.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B胃癌病人病史较溃疡病长C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 32.男性，35岁，因十二

9、指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A溃疡复发B反流性胃炎C应激性溃疡D残胃慢性胃炎E残胃癌 33.男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C慢性萎缩性胃炎D食管静脉曲张破裂出血E胃癌 34.最常见的腹外疝是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C白线疝D股疝E脐疝 35.经皮肝穿刺的禁忌证是A原发性肝癌B肝炎后肝硬化C肝包虫病D细菌性肝脓肿E阿米巴性肝脓肿 36.男性，38岁，右上腹疼痛、

10、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞2610 9/L。诊断为A肝内胆管结石继发胆道感染B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性化脓性胆囊炎D胆囊穿孔E急性出血坏死性胰腺炎 37.上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38。WBC1410 9/L，最恰当的处理是A纤维结肠镜检查B剖腹探查包块切除C作钡剂灌肠检查D手术腹部引流E抗炎治疗 38.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A腹痛为持续性胀痛B肠鸣音减弱或消失C呕吐较重D腹胀显著EX线可见大肠和小肠均充气扩

11、张 39.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A肠扭转B肠系膜淋巴结炎C急性肠炎D肠套叠E肠蛔虫病 40.女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血 41.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重 42.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒和

12、代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒 43.肝脏的基本结构和功能的单位是A肝细胞B肝小胆管C肝小叶D肝窦EKupffer(库普弗)细胞 44.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A溃疡病急性穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C肠伤寒穿孔D急性水肿性胰腺炎E阑尾炎穿孔 45.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A真性红细胞增多症B口服避孕药C心房纤颤D腹腔内感染E门脉高压症 46.门脉高压症的形成最主要的原因是A肝外门脉阻塞B肝硬变C门静脉炎D血吸虫病E肝静脉阻塞 47.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A闭孔内肌试验B腰大肌试验C右下腹固定压痛D结肠充气试验E肛门指检 48.关于颈部肿块的叙述，不正确的是A颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核B囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物C甲状腺舌管囊肿是先天畸形D颈部恶性肿瘤3/4是转移而来E甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤 49.关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的A是胰腺非B细胞瘤B部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C胰岛细胞瘤大部分是良性的D大多数病人BAO15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义 50.关于骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当A剖腹探查，清除血肿，彻底止血B剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C抗生素治疗D可采取保守治疗，严密观察生命体征E局部穿刺抽血，固定骨盆骨折