2023年主治医师（心胸外科学）考试模拟卷（8）.docx

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1、2023年主治医师（心胸外科学）考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管瘢痕性狭窄E.食管平滑肌瘤2.首先考虑的治疗方案是A.抗炎治疗B.抗炎止血治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.门诊随访3.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位4.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，

2、除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症5.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A.小穿孔已自愈B.未进饮食，肠腔无内容物C.机体防御能力强，反应迟钝D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏6.预防MODS的基本要点中，错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍7.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A.低于150mmol/LB.低于140mmol/LC.低于1

3、30mmol/LD.低于125mmol/LE.低于120mmol/L8.男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A.10%B.10%20%C.20%40%D.>40%E.以上都不对9.要素饮食，1ml溶液中含有热量A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ10.女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A.精

4、神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量D.心电图监护E.脑电图监护11.疝修补手术宜选A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.表面麻醉12.腹部外伤致脾破裂休克，宜选A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.表面麻醉13.失血性休克失代偿A.心动过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变14.关于外科急腹症的治疗，下列错误的是A.并非所有的外科急腹症均需手术B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术C.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊

5、手术E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术15.乳癌最常发生的区域是A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕周围16.在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是A.腹膜刺激征B.脉搏增快C.腹胀较前明显D.肠鸣音较前减弱E.腹痛加重17.患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎18.超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性，除了A.方向性B.直线性C.放射性D.折射性E.被介质吸

6、收衰减性19.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是A.IB.TcC.TlD.GaEIn11120.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是A.Xe131B.TcC.TlD.GaE.In21.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎22.麻醉期间对患者循环功能了解主要是A.应用心电图观察心率、心律变化B.记录手术输液量C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量D.常规监测SpO2E.以上都对23.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B.持续性剧

7、烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D.阵发性绞样痛：输尿管结石症E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染24.以下关于胰腺癌的叙述，错误的是A.好发年龄在2030岁B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差25.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A.高KB.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高26.男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法

8、洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚27.急性脓胸最直接的诊断方法是A.胸部X线B.胸部B超C.胸膜腔穿刺D.胸部CTE.纤维支气管镜28.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A.低体温B.碱中毒C.高钾血症D.溶血反应E.凝血功能异常29.食管癌最主要的转移途径是A.血行转移B.胸膜种植转移C.多点起源D.淋巴转移E.黏膜下跳跃转移

9、30.肺癌的早期症状是_A.食欲不振B.咳嗽、痰中带血C.大咯血D.持续性胸痛E.出现Horner综合征31.动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取_A.吸氧B.手术治疗C.药物治疗D.强心、利尿E.用抗生素防止心内膜炎32.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于_A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度33.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现._A.全肺不张B.肺叶不张C.气管明显移位D.气管分叉角度增大E.节段性肺炎或肺不张34.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C

10、.严重呼吸循环障碍D.严重皮下气肿形成E.伤侧和健侧肺均被严重挤压35.诊断张力性气胸最充分的根据是 _A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体36.下列能引起肾前性肾衰竭的是A.低血容量休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.感染性休克D.四氯化碳E.挤压伤37.目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取A.药物治疗B.化疗C.放疗D.胸腺切除术E.肿瘤切除术38.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了A.吻合口狭窄B.幽门成角C.迷走神经干被切断D.长期卧床活动减少E.低钾血症3

11、9.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心脏压塞E.闭合性气胸40.下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中A.主动脉骑跨B.房间隔缺损C.二尖瓣裂或瓣叶阙如D.三尖瓣裂E.室间隔缺损41.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备A.无创缝合针线B.气管切开包C.静脉切开包D.常规开胸包E.以上均是42.关于腹膜炎何项错误A.分为继发性和原发性腹膜炎B.临床所见大部分为继发性腹膜炎C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄43

12、.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A.体重单位按照斤计算B.烧伤面积的计算不包括度烧伤C.计算常数是10mlD.生理需要量为1500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/444.下列哪种疾病可导致纵隔扑动_A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤45.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈46.患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是A.胸腔闭式引流术B.输血，观察病情变化C.胸壁固定

13、D.胸腔镜检查E.抽取胸腔液体和气体47.胸壁良性骨肿瘤多为_A.骨纤维瘤B.骨瘤C.软骨瘤D.骨软骨瘤E.脂肪瘤48.女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是A.胸壁结核并感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.肋软骨炎49.缺血，再灌注损伤的发生机制主要与A.高能磷酸化合物缺乏有关B.氧自由基损伤有关C.无复流现象有关D.白细胞浸润有关E.钙超载有关50.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B.确定呼吸已停止C.头部向后深仰D.置于仰卧位E.确定每分钟吹气次数