2023年主治医师(眼科)考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2023年主治医师(眼科)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种滴眼液禁用于闭角型青光眼_A.布林佐胺滴眼液B.1%毛果芸香碱滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.0.5%噻吗洛尔滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液2.下列对眼压测量方法的描述，错误的是_A.巩膜硬度偏低的患者如高度近视，用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低，应做校正B.眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误C.对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量D.Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压

2、计、非接触式眼压计结果准确E.Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响3.下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，不包括_A.瞳孔缩小、后粘连B.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感C.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连D.角膜上皮水舯呈雾状混浊，角膜后有色素性KPE.晶状体前囊下Vogt斑4.高眼压症发展为青光眼的比例是_A.15%20%B.5%C.10%15%D.5%10%E.20%255.下列关于血影细胞性青光眼的描述，错误的是_A.多数可通过前房冲洗术解除B.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小粱网，阻碍房承外流，引起眼压升高C.前房内可见诲多小的土

3、黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放D.多见于玻璃体积血后1个月以上E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术6.患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑朦，伴恶心3个月。Vou0.7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1/4CT，房水（一），晶体透明，C/D=0.3。患者确诊应做下列哪项检查？_A.房角镜检查B.多次眼压测量C.视野检查D.VEP检查E.UBM检查7.患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视朦，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（+），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2.5CT，周边1/5CT，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，

4、5mm4mm，晶状体轻浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1/4CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻浊。正确的诊断是_A.晶状体膨胀继发青光眼B.原发性急性闭角型青光眼C.葡萄膜炎继发青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.晶状体过敏性青光眼8.患者男性，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。VodHM/10cm，右眼混合充血（），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4CT，房水闪辉（），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。正确的诊断应该是下列哪项？_A.晶状体溶解性青光眼B.急性闭角型青光眼C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.晶状体过敏性青光眼E.青光眼一睫状体炎综合征9.患者女性，

5、32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0.7，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4CT，房水闪辉（），瞳孔4mm4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是_A.先天性青光眼B.原发性开角型青光眼C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.青光眼-睫状体炎综合征E.糖皮质激素性青光眼10.患者男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod0.3，Vos0.4，1bd35mmHg，Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.9。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是

6、_。A.慢性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.青少年型青光眼E.青光眼合并先天异常11.患者男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod1.0（-4.00DS），Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5CT，房水清，晶状体透明，C/D0.5；Vos0.8（-4.50DS），Tos27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5CT，房水清，晶状体透明，C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。下列哪项诊断正确_A.正常眼压性青光眼B.原发性开角型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.先天性青光眼12.患者男性，7岁，发

7、现双眼视力差1个月。Vod0.3，Tod33mmHg，Vos0.4，Tos27mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，虹膜基质薄，瞳孔异位，右眼1点周边部虹膜有裂孔，周边虹膜不规则前粘连，晶状体透明。下列哪项诊断正确_。A.葡萄膜炎继发青光眼B.原发性婴幼儿型青光眼C.Axenfeld-Rieger综合征D.虹膜角膜内皮综合征E.Peter异常13.患者女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻浊，C/D0.7。双眼房角：N（粘连闭合1/2）。双眼中

8、心视野：上方连盲点弓形缺损。下列哪项诊断正确？_A.晶状体膨胀继发青光眼B.原发性急性闭角型青光眼C.原发性慢性闭角型青光眼D.葡萄膜炎继发青光眼E.糖皮质激素性青光眼14.患者男性，6岁，发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩缘扩张，前房轴深5CT，房水（-），晶状体透明，C/D0.95。Vos1.2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11.5mm，前房轴深4CT，房水（-），晶状体透明，C/D0.3。右眼诊断正确的是_A.原发性婴幼儿型青光跟B.原发性开角型青光眼C.外伤继发青光眼D.青光眼合并先天异常

9、E.青少年型青光眼15.患者男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM/20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶体在位，眼底窥不清。Vos0.2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼诊断正确的是_。A.慢性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.新生血管性青光眼D.葡萄膜炎继发青光眼E.晶状体过敏性青光眼16.患者女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0.8，Tod17mmHg,右眼无充血，角膜

10、透明，前房轴深4CT、晶体轻浊，C/D0.3；Vos0.5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲，角膜透明，前房轴深4CT，晶体轻浊，C/D0.4。眼眶CT示左服跟上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能是下列哪项诊断？_A.上巩膜静脉压升高继发青光眼B.原发性开角型青光眼C.先天性青光眼D.原发性慢性闭角型青光眼E.外伤继发青光眼17.患者女性，46岁，左眼突发视朦1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos0.1，Tos35mmHg，左眼混合充血（+），滤过泡较平，角膜透明。前房轴深1/2CT，中周周边部前房消失，瞳孔3.5mm3.5mm,晶体轻浊

11、，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是_A.脉络膜渗漏综合征B.迟发性脉络膜出血C.恶性青光眼D.抗青光眼术后滤过泡渗漏E.以上都不是18.患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视朦，伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou0.7，Tou18mmHg，双跟无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1/4CT，房水（一），晶体透明。C/D0.3。房角镜检查：双跟N（粘连1/4）。正确的诊断是_。A.急性闭角型青光眼慢性进展期B.原发性慢性闭角裂青光跟C.急性闭角型青光眼不典型发作D.急性闭角型青光眼太发作E.窄角型源发性开角型青光眼19.患儿男，11岁，双眼红、眼胀不适4天。4天

12、前因“结膜炎”开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，2小时1次。Vou0.7，Tou45mmHg，双眼结膜轻度充血，角膜轻水肿，前房深，房水清，晶体透明，视盘色红，边界清。最可能是下列哪项诊断？_A.糖皮质激素性高眼压症B.原发性开角型青光眼C.糖皮质激素型青光眼D.青少年型青光眼E.青光眼一睫状体炎综合征20.患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5CT，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3

13、.5CT，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。最可能是下列哪项诊断？_A.晶状体膨胀继发青光眼B.原发性急性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.原发性慢性闭角型青光眼E.青光眼-睫状体炎综合征21.患者男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，C/D0.6；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，C/D0.9。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能是下列哪项诊断？_A.原发性开角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.先天性青光眼D.糖皮质激素性青光眼E.正常眼压

14、性青光眼22.患者女性，65岁，左眼反复红痛半年。Vod0.7，Tod13mmHg，Vos0.5，Tos28mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，晶状体轻浊，C/D0.3；左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水闪辉（），瞳孔5mm4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻浊，C/D0.8。正确的是下列哪项诊断？_A.原发性急性闭角型青光眼急性发作期B.八漂发性经性闭莆型青光眼C.原发性急性闭角型青光眼慢性期D.葡萄膜炎继发青光眼E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期23.患者男性，48岁，左眼红痛、视力下降3天。Vod1.0，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos40

15、mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，晶状体轻浊，C/D0.3。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2.5CT，房水闪辉（+），瞳孔5mm5mm，晶状体轻浊，C/D0.2。最可能是下列哪项诊断？_A.原发性急性闭角型青光眼慢性期B.原发性慢性闭角型青光眼C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期D.葡萄膜炎继发青光眼E.原发性开角型青光眼24.患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0.7，Tod13mmHg，Vos0.1，Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水闪辉（），瞳孔3mm3mm，2/3周后粘连。左眼混合充血（+），角膜透明

16、，前房轴深3CT，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是_A.青光眼合并先天异常B.原发性慢性闭角型青光眼C.青光眼一睫状体炎综合征D.葡萄膜炎继发青光眼E.色素性青光眼25.患者女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，晶状体透明，右眼C/D0.5，左眼C/D0.9。房角镜检查：右眼窄（粘连闭合1/2），左眼窄（粘连闭合2/3）。正确的诊断是_A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼C.原发性慢性闭角型青光眼D.青光眼合并先天异常E.葡萄膜炎继发青光眼26.患者女性，45岁，

17、左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4CT，房水闪辉（），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C/D0.8。正确的是下列哪项诊断？_A.原发性开角型青光眼B.虹膜角膜内皮综合征C.青光眼-睫状体炎综合征D.葡萄膜炎继发青光眼E.剥脱综合征27.患者男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod0.5，Tod35mmHg，Vos0.4，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，晶状体透明，C/D0.9。正确的诊断是_A.青少年型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.青光眼-睫状体炎综合征D.

18、色素性青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼28.患者女性，72岁右眼突然视物模糊，眼胀痛，既往双眼高度近视（8.00DS）眼部检查视力：右眼：0.02左眼：0.8（矫正）右眼睫状充血，角膜上皮水肿，瞳孔直径8mm，6点位周边前房深1/4CT，晶状体皮质轻度浑浊，眼底模糊可见C/D不大，左眼周边前房深度>1CT，右眼最可能的诊断是_A.慢性闭角型青光眼B.晶状体过敏性青光眼C.急性闭角型青光眼D.继发闭角型青光眼E.恶性青光眼29.拉坦前列腺素（Latanoprost，适利达）的降眼压机制在于_A.减少房水分泌B.开放小梁网C.浓缩玻璃体D.增加巩膜葡萄膜通道房水外流E.增加视网膜脉络膜通道房水外

19、流30.为鉴别晚期慢性闭角型青光眼与晚期开角型青光眼，下列检查哪一项具有意义？_A.眼压B.视野C.前房角D.杯盘比E.电生理31.下列有关继发于假性晶状体囊膜剥脱综合征的青光眼叙述中，哪一项是错误的？_A.大部分影响60岁以上的人群B.常双眼发病C.剥脱物质可在结膜找到D.晶状体摘除可以阻止青光眼发展E.小梁网色素增加32.在下列药物中，哪一种是原发性闭角型青光眼不宜使用的？_A.AtropineB.TimololC.AlphaganD.PilocarpineE.Xalatan33.下列几类药物中，哪一类可以减少房水分泌？_A.缩瞳剂B.高渗剂C.镇静剂D.睫状肌麻痹剂E.碳酸酐酶抑制剂34

20、.关于青光眼下列哪种叙述是正确的？_A.随着人们生活水平的提高，青光眼的发病率下降B.青光眼经手术治疗后视力可恢复到原来的水平C.高眼压是青光眼损害惟一原因D.青光眼是不可逆性视力损害，所以早期治疗也无效E.青光眼越早期发现越好35.下列关于急性闭角型青光眼的处理哪项是错误的？_A.滴用匹罗卡品眼药水B.静脉滴注甘露醇C.滴左旋肾上腺素眼药水D.口服醋氮酰胺E.口服甘油盐水36.下列哪个情况不会引起继发性青光眼？_A.外伤性眼内出血B.外伤性白内障C.急性结膜炎D.房角挫伤E.虹膜睫状体炎37.房角挫伤后引起的青光眼的理想治疗方法是_A.立即手术修复房角B.先用药物降压，无效后行小梁切除手术C

21、.立即行小梁切除D.行激光光凝E.行冷冻手术38.关于眼压，以下哪项叙述正确？_A.正常人群中的眼压为正态分布B.眼压21mmHg可作为区分正常人和青光眼分界值C.眼压升高是发生青光眼性视神经病变的危险因素D.根据眼压高低可确诊为青光眼E.正常人的眼压是恒定的39.睫状环阻滞性青光眼的首选治疗方法是_A.睫状肌麻痹剂B.缩瞳C.抗生素D.手术降眼压E.以上均不正确40.开角型青光眼的危险性在于_A.发病率高B.早期不易发现C.发病急D.视功能障碍E.对治疗难以奏效41.有前房和玻璃体出血病史，裂隙灯检查房水有色素颗粒，眼压40mmHg，诊断_A.前房出血B.溶血性青光眼C.新生血管性青光眼D.

22、高眼压症E.晶体溶解性青光眼42.40岁以上患者检查眼底后出现眼胀痛，头痛视力下降应考虑为_A.虹膜炎B.急性闭角型青光眼C.开角型青光眼D.角膜炎E.巩膜炎43.对急性闭角型青光眼临床前期选择的治疗措施是_A.氩激光房角成型术B.Nd：YAG激光虹膜切开术C.氩激光房角光凝术D.房角粘连松解术E.经巩膜Nd：YAG激光睫状体光凝术44.为早期诊断原发性开角型青光眼，在下列检查中最优先做的是_A.24h眼压曲线B.色觉检查C.饮水试验D.敏感的视野检查E.视盘和视网膜神经纤维层检查45.下列有关急性原发性闭角型青光眼临床表现的描述中哪项是错误的？_A.眼压突然升高B.瞳孔缩小C.角膜雾状浑浊D

23、.视力急剧下降E.前房浅46.以下哪一项检查与原发性开角型青光眼诊断关系不大？_A.视野B.房角C.干涉光断层扫描（OCT）D.眼压E.暗室俯卧试验47.关于眼压以下叙述哪项不正确？_A.正常人群中的眼压平均值为16mmHgB.正常人双眼的眼压差5mmHgC.24小时眼压值在1318mmHg，可排除青光眼D.正常人群中的眼压范围在1121mrnHgE.正常人的眼压24小时波动范围8mrnHg48.关于正常玻璃体表述正确的是_A.浆液状组织B.水样组织C.黏液性胶样组织D.固态透明组织E.液体状组织49.正常玻璃体表述正确的是_A.全部透明B.中央透明，周边半透明C.全部不透明D.全部半透明E.混浊状态50.构成正常的玻璃体内网状支架的是_A.型胶原纤维B.型胶原纤维C.型胶原纤维D.型胶原纤维E.透明质酸