2023年内蒙古主治医师(内科)考试模拟卷.docx

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1、2023年内蒙古主治医师(内科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小舞蹈病由哪个部位病变所致_A苍白球、黑质B新纹状体(即尾状核、壳核)C脑桥D小脑中线(蚓部)E小脑半球 2.重症肌无力表现_A四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离B肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重E四肢无力，血钾减低 3.男性，60岁。患高血压20年，一直不规则服药。某日活动中突发头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压210

2、/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位，坠落试验阳性。哪项辅助检查对明确诊断最有价值_A脑脊液检查B脑电图检查C脑超声检查D头颅CT检查E开颅探查 4.患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如患者伴有右侧上下肢无力，则病变位于_A右面神经B左脑桥C右中脑D右脑桥E脊神经根 5.对侧偏盲，中心视野保留，对光反射存在_A颈内动脉血栓形成B大脑前动脉血栓形成C大脑中动脉血栓形成D大脑后动脉血栓形成E椎一基底动脉系统TIA 由何种原因可导致下列情况： 6.男性，65岁，自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难，做精细运动不灵活，检查面部表情呆滞，四肢肌张力增高，静止性震

3、颤，动作迟缓，起步时困难，迈开步后，两脚即以小碎步前冲。应禁止使用何类药物_A多巴胺受体激动剂B抗胆碱能药物C单胺氧化酶抑制剂D金刚烷胺E吩噻嗪类药物 7.格林一巴利综合征表现_A四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离B肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动C四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重E四肢无力，血钾减低 8.婴儿痉挛症首选药物_A乙琥胺B卡马西平CACTHD丙戊酸钠E苯巴比妥 9.患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，

4、实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。该患者应考虑为A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D支气管肺癌E肺脓肿 10.患者男性，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72f1，便隐血4+。此患者最可能的诊断为A溶血性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E以上均不是 11.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肝

5、肾综合征E营养不良 12.患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D尿道综合征E泌尿系结核 13.患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。如欲明确是何种致病菌，宜A痰细胞学检查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰进行细菌培养D通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

6、E以上都不对 14.患者男性，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72f1，便隐血4+。导致上述疾病的最可能原因为A胃肠道疾患导致的长期慢性铁丢失B铁吸收障碍C铁摄入不足D需铁量增加E以上均不是 15.患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。该患者首要进行的检查是A24h尿17-羟、17-酮BOGTTC血皮质醇水平及节律D血醛固酮水平E血钠、钾 16.患者男性，72岁，

7、无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72f1，便隐血4+。该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C胃镜及肠镜D血清铁、总铁结合力E以上均不是 17.患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。为全面评估病人的身体状况，下列哪项必须检查A血钠、钾BOGTTC垂体MRID骨穿E眼底与视野检查 18.患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重8

8、5kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo1/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是A异位ACTH综合征B肾上腺皮质腺瘤CCushing病D肾上腺皮质腺癌E肾上腺皮质大结节性增生 19.患者男性，72岁，无明显诱因逐渐出现面色苍白，乏力，活动后头痛、气短，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72f1，便隐血4+。治疗首选A口服叶酸B口服维生素B12C

9、口服环孢素D口服雄激素E口服铁剂 20.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。患者最可能的诊断为A毒性弥漫性甲状腺肿B地方性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E碘甲亢 21.患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。应做何处理A青霉素80万U，肌内注射，每日2次B利福平，异烟肼口服C左氧氟沙星0.2g，每日2次，连3d，口服D不需特殊治疗E先锋铋2.0g，每日2次，静点 22.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L，

10、24h尿蛋白定量为14g。该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是A糖皮质激素B环磷酰胺C血浆置换D单纯超滤E环孢素 23.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。为明确诊断，以下哪项检查的意义最大A甲状腺彩超B甲状腺放射性核素扫描C甲状腺CTD131I摄取率E颈部X线 24.患者女性，24岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。该病诊断金标准A真性细菌尿B白细胞尿C尿频、尿急、尿痛D发热，腰痛E尿沉渣 25.患者拔牙2d后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d后突然咳出大量脓臭痰

11、及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39，脉搏89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A红霉素B青霉素GC林可霉素D庆大霉素E万古霉素 26.患者女性，35岁。水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12/l，未见白细胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量为14g。经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为A将激素迅速减量B将激素缓慢减量C足量激素用至8周后缓慢减量D足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量E加大治疗力度，可伍用环磷酰胺治

12、疗 27.患者女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。如患者处于妊娠期，选择以下哪种药物A甲巯咪唑B卡比马唑C丙硫氧嘧啶D碘剂E普萘洛尔 28.下列各项不是婴幼儿流脑特点的是A临床表现不典型B有咳嗽等呼吸道症状C有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状D有尖声哭叫、囟门隆起E有明显脑膜刺激征29.患者，27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，谊患者的腹痛是由于A胰腺炎B胆囊炎C消化性溃疡D血友病E胆石症30.患者，男，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为A支气管扩张症B胸膜炎C肺脓肿D支气管胸膜瘘E慢性支气管炎31.溶血性黄痘的

13、特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加32.患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A脑肿瘤B脑囊虫C脑出血D颅内感染E高血压脑病33.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A功能诊断B病因诊断C细胞学诊断D病理诊断E鉴别诊断34.患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位35.小水泡音多出现在A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期36.下列属于免疫机制引起白细

14、胞减少的是A化疗药物所致BFElty综合征C骨髓增生异常综合征D病毒感染E再生障碍性贫血37.肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A血红蛋白下降B晕厥C肝性脑病D黄疸E感染38.下列各种疾病发绀不伴有呼吸困难的是A气胸B硫化血红蛋白血症C阻塞性肺气肿D肺水肿E肺炎39.诊断癫癎通常主要依靠A脑电图检查B神经系统体检C脑CTD病史及临床表现E脑脊液检查40.患者，女，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤41.患者，男，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，可能的诊断为A二尖瓣狭窄B大叶性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E肺梗死42

15、.下列各项不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音43.关于血尿的叙述错误的是A泌尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的副作用44.呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻45.支气管哮喘的本质是A肺纤维化B气道慢性炎症C支气管平滑肌痉挛D支气管平滑肌增生、肥大E慢性气道感染46.患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A心悸B头部搏动感C声音嘶哑D心绞痛E劳力性呼吸困难47.慢性腹泻为腹泻时间超过A1周B2周C1个月D2个月E3个月48.患者，男，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第 7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是A胸腔积液B肺气肿C气胸D正常状态E心包积液49.患者，男，1d前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而呈蓝色，该患者的诊断是A胰头癌B胆总管结石C急性胆囊炎D急性坏死型胰腺炎E急性胃炎50.关于高血压病引起的合并症，以下不正确的是A左心室肥厚B心力衰竭C主动脉夹层D脑出血E脑栓塞