2023年北京临床助理医师考试模拟卷（3）.docx

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1、2023年北京临床助理医师考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤。心率130次/分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15109/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C先天性心脏病D风湿性关节炎E败血症 2.一52岁男性病人，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死，最可

2、能发生阻塞的血管是A右冠状动脉B左冠状动脉回旋支C窦房结动脉D左冠状动脉前降支E后室问支 3.心电图示P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。诊断应为A一度房室传导阻滞B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E房性心动过速伴3:2房室传导阻滞 4.女性，26岁，停经50天，10个月前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸 5.男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。X线胸片示：右肺上叶尖段

3、炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A肺囊肿继发感染B浸润型肺结核C慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎 6.女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞25mmg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串68次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应A改用毒毛花苷KB停地高辛，给氯化钾C停地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律 7.女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超

4、B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白 8.一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为A利多卡因B胺碘酮C苯妥英钠D维拉帕米E普罗帕酮 9.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A足背B小腿中1/3外侧C小腿中1/3内侧D小腿下1/3内侧E小腿下1/3外侧 10.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A肺B阴道C肾D肝E脑 11.下列疾病中，有胃癌发病率增高的是A十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球炎 12.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A出现低钾血症B常规

5、应用C出现严重心律失常D二氧化碳结合力5.9mmol/L或血 pH7.1E合并严重感染 13.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是A穿孔B幽门梗阻C胆囊炎D胰腺炎E出血 14.单纯性慢性左心衰最常见临床表现A黄疸B少尿C下肢水肿D劳力性呼吸困难E咳粉红色泡沫样痰 15.急性脊髓炎的可能诱因为A疫苗接种B肠道感染C败血症D肺炎E强直性脊柱炎 16.临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为A42mol/LB38mol/LC34mol/LD30mol/LE26mol/L 17.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B加强营养，纠正水电解质紊乱，大量输血C确诊后立即静脉

6、推入少量多种有效抗生素D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 18.口腔排出血性液体经pH定性为碱性，多见于A消化性溃疡B二尖瓣狭窄C胆道出血D急性胃炎E肝硬化 19.肾癌患者首选的治疗方法是A肿瘤切除术B肾癌根治术C放疗D化疗E中药治疗 20.急性继发性化脓性腹膜炎，最常见的原因是A急性阑尾炎B胃穿孔C小肠穿孔D胆囊炎E急性胰腺炎 21.气管切开病人每日呼吸失水约A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml 22.右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥散型 23.冠心病的确诊手段A胸

7、部X线B常规心电图C超产心动图D动态心电图E冠状动脉造影 24.伤后表现为“银叉”样畸形的是ASmith骨折BColles骨折C尺神经损伤D桡神经损伤E正中神经损伤 25.全麻术后处置措施中，错误的是A仰卧头低位B吸氧C监测心电D观察切口E观察引流管 26.代谢性酸中毒一般不出现A精神萎靡B呼气有烂苹果味C强酸性尿D心率增快E呼吸变浅变慢 27.肠息肉最常发生于A空肠B回肠C升结肠和降结肠D横结肠E乙状结肠和直肠 28.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是A伤处严重淤血B大腿中部肿胀C大腿中部静脉怒张D大腿中部异常活动E伤处疼痛剧烈不敢活动 29.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A贫

8、血进行性加重B脾大C网织红细胞绝对值15109/LD中性粒细胞0.5109/LE血小板20109/L 30.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之是A腱反射正常B病后有腹泻C起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D四肢下运动神经元瘫E双侧腓肠肌按痛 31.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A选择性腹腔动脉造影B内镜检查CX线钡餐检查D胃黏膜活检E核素检查 32.胸骨左缘第2肋间可闻及级连续性机器样杂音，诊断为A动脉导管未闭B肺动脉狭窄C主动脉缩窄D右位心E大血管错位 33.前列腺增生最主要的症状是A进行性排尿困难B尿频C血尿D尿潴留E尿失禁 34.宫颈癌的临床分期依据A盆腔检查B术中探查结果

9、C有无淋巴结转移D临床表现E病理检查 35.急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是A胆囊结石B胆管结石C胆囊癌D胆管癌E胆道蛔虫 36.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套的A外面B套口的向外翻折部分C掌面D套口E侧面 37.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A高血钾B高血镁C低血钾D低血钙E低血钠 38.骨折的晚期并发症是A脂肪栓塞B休克C出血D内脏损伤E创伤性关节炎 39.心脏压塞的临床表现A静脉压升高，动脉压降低B静脉压升高，动脉压升高C静脉压降低，动脉压降低D静脉压降低，动脉压升高E静脉压正常，动脉压降低 40.轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是A禁食B抑制胰腺分泌药

10、物C维持水电解质平衡D对症治疗E预防感染 41.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断是A空腔脏器破裂B误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官破裂E后腹膜间隙血肿 42.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A5天B7天C10天D14天E21天 43.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A扩充血容量B增强免疫力C维持酸碱平衡D维持胶体渗透压E补充凝血因子 44.痈的急性化脓性感染分布在A单个毛囊及其所属皮脂腺B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D皮肤网状淋巴管E肌间隙疏松结缔组织 45.肝性脑病病人禁用A口服25%硫酸铝B口服抗生素C口服乳果糖D肥皂水灌肠E生

11、理盐水灌肠 46.霍乱的临床表现特点是A发热、腹痛、大量水样便B发热、剧烈腹痛、水样便或血样便C发热、腹痛、黏性脓血便D不发热、剧烈腹痛、剧烈呕吐、少量水样便E不发热、无腹痛、大量水样便、呕吐 47.输血是救治患者重要的医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当A使用全血B满足患者及家属的输血要求C给所有手术患者输血D使用成分血E使用3天内采集的新鲜血 48.子宫内膜癌最常见的病理类型是A内膜样腺癌B透明细胞癌C鳞状细胞癌D未分化癌E小细胞癌 49.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是A50%三氯醋酸B冷冻C激光D口服红霉素E微波 50.对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血者，临床医师应给予输注A新鲜全血1单位B新鲜冰冻血浆600mlC血小板1个治疗量D红细胞悬液2单位E晶体液和胶体液，原则上不输血