2023年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆总管探查指征中，不正确的是A.术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石B.有梗阻性黄疸的临床表现和病史C.胆囊结石D.胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确者E.术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块2.下列胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症，错误的是A.肝脓肿B.感染性休克C.急性胰腺炎D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E.胆道出血3.下列关于门静脉的叙述，错误的是A.门静脉压

2、的正常值在1.181.96kPa（1220cmHO）B.门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜4.慢性胰腺炎的四联症是A.腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块B.腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻C.腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降D.体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病E.腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降5.患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为A.Buerger病局部缺血期B.uerger病营养障碍期C.B

3、uerger病坏疽期D.右下肢动脉粥样硬化E.雷诺综合征6.患者女，35岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是A.乳癌B.乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺囊性增生7.下列患者不宜实施腹腔镜手术的是A.糖尿病患者B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者D.年龄60岁的患者E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者8.关于脾破裂，目前的观点，下列说法较恰当的是A.一律行脾切除术，以抢救患者生命B.一律

4、行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C.一律行裂口修补术，无需放置引流D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术9.以下关于上消化道大出血的定义，正确的是A.一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道B.一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠C.一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠D.一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段E.一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道10.如果该患者在胃大部切除术后第36天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是A.

5、重新缝合修补B.联合使用抗生素C.于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引D.中医中药治疗E.非手术治疗，继续观察11.患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔12.患者男，55岁，体格检查发现肝右叶中央10cm占位，肝、肾功能正常，治疗方案首选A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝动脉结扎和插管D.肿瘤局部无水酒精注射E.中医治疗13.患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高

6、调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是A.节段性肠炎B.溃疡性结肠炎C.肠肿瘤D.肠结核E.梅克尔（Meckel）憩室炎14.患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术15.甲状腺的功能的调节激素是A.TSHB.GHC.PTHD.ADHE.ACTH16.能向胸骨后生长延伸的是A.结节性甲状腺肿B.桥本氏甲状腺炎C.突眼性甲亢D.甲状腺高功能腺瘤E.以上都不是17.在行甲状腺切除

7、时，甲状腺组织的冰冻切片确切证明有广泛炎症细胞浸润时，应该A.为了减少炎症，切除比通常更多的组织B.因为以后的纤维化将减低甲状腺功能，所以应该切除少于通常量的组织C.不受报告的影响D.不再做任何冰冻切片E.术后给氢化可的松18.伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能A.退回到接近正常B.保持不变C.发展缓慢D.迅速发展到角膜溃疡或失明E.上述的任何一种19.关于乳腺囊性增生症，错误的是A.与内分泌功能失调有关B.3050岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变20.浆液性和浆液血性乳头溢液多数由于A.纤维腺瘤B.Paget

8、病C.纤维囊性病D.乳癌E.乳管内乳头状瘤21.乳房淋巴系统，正确的是A.起源于小叶间隙和乳腺管壁B.终止于腋窝，胸部和颈部的淋巴结C.了解它是重要的，因为癌肿的治疗目的是切除乳房及其有关的淋巴管以及淋巴结D.可越过中线引流到对侧E.以上都是22.造成腹壁切口疝最主要的原因是A.切口感染B.切口过长C.留置引流物过久D.切口缝合不严密E.营养欠佳23.Buerger试验阳性的是A.下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C.下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D.下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E.下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红24.极易被忽视而又易导致不良

9、后果的腹外疝是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.肌疝D.脐疝E.白线疝25.以下腹部空腔脏器中，最易损伤的是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.透析疗法的适应证应包括A.水中毒B.高氮质血症C.高钾血症D.高氯血症E.高钠血症2.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用A.严重创伤B.烧伤C.截瘫D.老年病人E.重症肌无力3.围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于A.误吸物的量B.pH值C.误吸物的性质(血液、固体等)D.发生的时间E.麻醉药的种类4.下列中错误的是A.过度通气，加快肺泡麻醉药浓度上升

10、B.过度通气，加快血液麻醉药浓度上升C.过度通气，降低脑血流，延缓脑内麻醉药浓度上升D.过度通气，肺血管收缩，肺摄取麻醉药减少E.过度通气，致心输出量增加，使肺摄取麻醉药增多5.硬膜下隙阻滞的特点为A.显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B.使用小剂量局麻药可达广泛阻滞C.阻滞范围无节段性D.硬膜外穿刺时可有负压出现E.临床较为常见6.腰麻平面取决定A.用药容积B.用药比重C.病人体位D.注药速度E.穿刺间隙7.关于局麻药高敏反应，下述哪些正确A.易发生在大剂量使用局麻药时B.酯类比酰胺类发生率高C.表现为过敏性休克D.表现为毒性反应E.剂量常在正常范围内8.琥珀胆碱的副作用包括A.心动过缓B.血

11、清钾升高C.眼压升高D.胃内压升高E.术后肌痛9.预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有A.加深麻醉B.先行喉头及气管内表面麻醉C.使用短效降压药D.给予足够的肌松药E.给予强心药10.全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括A.减少胃内容物滞留B.上胃管C.使用H受体阻滞剂D.抗酸药E.必要时行清醒插管11.霍纳氏综合征包括下列症状A.同侧瞳孔缩小B.同侧瞳孔增大C.眼睑下垂D.面部潮红E.鼻粘膜充血12.在肌间沟阻滞一测臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧A.腋入法B.肌间沟法C.喙突下法D.锁骨上法E.颈路臂丛法13.手术中呼吸功能的临床观察包括下列哪几项A

12、.胸廓起伏情况B.呼吸音听诊C.黏膜颜色D.皮肤颜色E.呼吸频率14.常见的呼吸道阻塞原因包括A.舌后坠B.误吸C.喉、支气管痉挛D.气管和支气管异物E.分泌物过多15.下列因素中，哪些可以诱发舌后坠A.麻醉药B.催眠药C.脑外伤D.肌松药E.胸段硬膜外阻滞16.维护围手术期循环稳定的主要措施有A.维持循环血容量稳定B.维持机体的酸碱平衡C.维持适当的麻醉深度D.加强呼吸管理E.合理使用心血管活性药物17.临床上直接动脉测压常用于A.冠心病患者的麻醉B.ICU患者C.心脏外科大手术患者D.嗜铬细胞瘤手术的患者E.大血管手术的患者18.留置气管导管期间的并发症A.导管梗阻B.导管脱出C.机械性肺

13、损伤D.导管误入一侧支气管E.气管黏膜缺血和纤毛损伤19.预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的A.高浓度的局麻药可降低毒性反应B.加肾上腺素C.防止局麻药误注血管内D.使用最低有效浓度E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素20.预防气管插管时心血管应激反应的方法有A.静注阿托品B.喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉C.静注艾司洛尔D.静注麻黄碱E.静注尼卡地平21.气管插管操作时的可能并发症有A.高血压、心动过速B.口腔组织损伤C.反流误吸D.颅内高压E.喉、支气管痉挛22.麻醉期间，呼吸功能检测包括A.肺通气功能B.血气分析C.SpOD.动脉血压E.TCO23.全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因是A.麻醉过深B.过度通气C.肌松药过量D.体温过低E.阿片类药过量24.影响神经丛阻滞成功的因素有A.正确的定位B.熟悉的解剖C.安全剂量的局麻药D.患者的合作E.合理辅助镇静药25.蛛网膜下腔阻滞的适应证A.下腹部手术B.肛门手术C.会阴部手术D.下肢手术E.盆腔手术