2023年副高（泌尿外科学）考试真题卷（8）.docx

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1、2023年副高（泌尿外科学）考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不是肾血管性高血压肾切除指征的是 _A.患侧肾萎缩小于健肾1/2以上B.只要对侧肾功能良好，均应作患侧肾切除C.对侧肾功能良好D.患侧肾功能严重丧失E.血管重建手术失败，无法再修复者2.男，68岁，偶然发现高血压，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.右肾出血B.右肾囊肿合并出血C.右肾动脉瘤D.右肾血管瘤E.右侧肾上腺嗜铬细胞瘤3.精索扭转的叙述正确的是 _A.与精索静脉曲张无关B.不需要治疗C.可

2、由附睾炎引起D.好发于青春期男孩E.多为精索的继发性因素引起4.关于肾下垂，下列哪项是错误的 _A.肾下垂有时可使尿流不畅B.有时可使肾血管扭转C.腰痛是其主要症状D.严重时出现肾绞痛、呕吐、脉快、高血压E.一旦发现肾下垂应及早手术治疗5.精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外 _A.左精索内静脉呈直角进入左肾静脉，血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.左肾静脉位于肠系膜上动脉与主动脉之间，容易受压迫D.左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全E.下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张6.关于交通性睾丸鞘膜积液正确的是 _A.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法B.平卧后鞘膜积液

3、会逐渐缩小C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E.透光试验阴性7.肾动脉狭窄支架植入禁忌证，错误的是 _A.非顺应性病变B.PTA后残留狭窄大于30%C.PTA后血管损伤D.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变8.不属于精索内静脉变异的是 _A.走行变异B.开口异位C.双精索内静脉D.交通支E.髂静脉9.男，34岁，右下腹持续性隐痛半月，排尿时加重入院，CT检查如图所示，下列说法错误的是 _A.右肾缺如B.膀胱右后下方囊性病变C.膀胱向下，向后移位D.该囊性病变考虑来源于精囊E.此囊性病变为右精囊腺囊肿10.男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像

4、，作出最可能诊断_A.双侧肾动脉瘤B.双侧假性肾动脉瘤C.双侧肾动脉出血血肿形成D.双侧肾动脉狭窄E.双侧肾动脉夹层动脉瘤11.男，29岁，因左腹股沟突发痛性肿物3小时入院，左腹股沟皮下环处有一约4cm5cm的肿物，触痛甚，质软，基底部有一细蒂，左阴囊发育小，睾丸缺如，CT检查如图所示，下列说法错误的是 _A.左睾丸下降不全B.精索静脉曲张C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.左腹股沟区肿块为曲张的精索静脉12.男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压139/70mmHg，脉搏102次/分，X线片示骨盆骨折，处理方法

5、是 _A.金属导尿管排尿B.急症尿道拖入术C.经会阴尿道吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.剖腹探查膀胱修补术13.女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是 _A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂14.女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是 _A.肾盂广泛裂伤B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾挫裂伤D.肾被膜下损伤合并肾周血肿E.肾血管断裂15.男，19岁，会阴部挤压伤4

6、小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是 _A.尿道会师复位术加血肿引流B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.经会阴，尿道对端吻合术D.试行留置导尿管，持续引流E.补充血容量16.轻度的肾损伤时，首先应做的检查是 _A.血常规B.排泄性尿路造影C.尿常规D.CT检查E.肾功能17.诊断膀胱破裂最简便的检查是 _A.腹穿B.膀胱镜检查C.插导尿管并作注水试验D.膀胱造影E.尿常规检查18.后尿道损伤尿外渗多位于在 _A.会阴部皮下组织B.下腹部皮下C.阴茎部D.阴囊部E.腹膜外膀胱周围

7、19.肾损伤的晚期病理改变，下列哪项不正确 _A.动静脉瘘B.肾积水C.尿毒症D.肾血管性高血压E.假性动脉瘤20.为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适宜 _A.排泄性尿路造影B.双肾CTC.逆行肾盂造影D.肾动脉造影E.B超肾脏21.前尿道断裂，最基本的处理是 _A.清除血肿，引流外渗尿液B.膀胱穿刺引流C.控制感染D.尿道会师复位术E.尿道修补或吻合术22.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 _A.腹腔穿刺B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.导尿并做注水试验23.尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好 _A.尿道会师术B.膀胱穿刺C.膀胱造瘘D.尿道修补术E.留置导

8、尿24.手术所致输尿管损伤，多发生在 _A.输尿管腰段B.输尿管盆腔段C.输尿管入盆腔处D.肾盂输尿管交界处E.输尿管膀胱壁段25.鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者 _A.低热B.下腹压痛C.下腹壁伤口渗尿D.发生在盆腔手术后E.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体26.脊髓休克时，泌尿系的表现是 _A.痉挛性膀胱B.自主性膀胱C.松弛性膀胱D.外括约肌松弛E.逼尿肌无力27.关于球部尿道损伤说法错误的是 _A.常需手术治疗B.尿液可渗入阴囊、阴茎C.一般不合并严重出血D.常由于器械检查引起E.发生并发症的几率很大28.肾闭合性损伤的处理是 _A.肾脏引流B.肾脏手术探查

9、C.肾脏裂伤缝合D.严密观察，暂保守治疗E.放置导尿管膀胱引流29.男，32岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.右肾挫伤B.右肾裂伤C.右侧肾上腺外伤性出血D.右肾挫伤合并右侧肾上腺外伤性出血E.右肾裂伤合并右侧肾上腺外伤性出血30.男，25岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，CT扫描如图所示，应诊断为 _A.右肾挫伤并包膜下血肿B.右肾血管平滑肌瘤C.右肾癌D.右肾梗死E.右肾脓肿31.男，28岁，交通事故受伤，查体:有休克症状，请结合CT图像，选择最可能诊断 _A.左肾挫伤B.左肾裂伤并大血肿形成C.左肾包膜下出血D.脾破裂E.腹膜后出血32.女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功

10、能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是 _A.左肾脓肿B.左肾囊肿合并感染C.左肾出血D.左肾癌E.左肾结核33.男，35岁，左侧腰部胀痛，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断 _A.左肾挫伤B.左肾包膜下血肿C.左肾碎裂D.左肾盂输尿管连接处撕裂E.左肾动脉撕裂34.男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间 _A.12天B.37天C.1014天D.1520天E.2140天35.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的 _A.前列腺部B.膜部C.尿道外口

11、D.球部E.尿道内口36.肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的 _A.尿囊肿B.对侧肾萎缩C.动静脉瘘或假性动脉瘤D.肾血管性高血压E.肾积水37.判断肾外伤的程度，最有力的检查是 _A.血尿程度B.外伤方式C.肾脏CT检查D.腹部肿块E.尿路X线平片的腰大肌阴影38.关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的 _A.合并输尿管断裂B.肾盂断裂C.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤D.肾蒂血管断裂E.输尿管被血块阻塞39.下列哪种检查不适宜于肾损伤 _A.排泄性尿路造影B.CTC.尿常规D.逆行尿路造影E.肾动脉造影40.排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的 _A.可显示对侧肾功能

12、B.能显示肾挫伤C.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能E.患肾肾盂肾盏变形41.判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据 _A.血尿程度B.尿路X线平片C.排泄性尿路造影及CT检查D.腹部肿块E.疼痛的程度42.下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常) _A.肾下极碎裂伤B.肾上极碎裂伤C.肾全层裂伤D.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂E.肾挫伤43.在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的 _A.女，28岁，开放性肾外伤B.女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C.女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液

13、无好转D.男，52岁，外伤性肾动脉断裂E.女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性44.术中怀疑输尿管损伤，下列哪项处理不正确 _A.静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B.如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理C.输尿管插管插至损伤部位受阻D.膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无蓝色尿液排出E.如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管45.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是 _A.膀胱造影B.排泄性尿路造影C.CTD.膀胱镜检查E.B超46.有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有 _A.休克B.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀

14、胱外盆腔内C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.骨盆骨折47.男，30岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑 _A.后尿道损伤B.腹膜内膀胱破裂C.腹膜外膀胱破裂D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤48.男，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断 _A.尿道损伤B.肾挫伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤E.腰臀部肌肉损伤49.女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是 _A.盆腔手术史B.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C.阴道内能查到瘘孔D.阴道流出尿液E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色50.男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 _A.保守治疗B.右肾部分切除C.右肾修补术D.出血处纱布填塞止血E.无需处理