2023年副高（中西医结合内科学）考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2023年副高（中西医结合内科学）考试考前冲刺卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共48题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.早期食管癌的X线钡餐表现中，不包括A.局限性食管黏膜皱襞断裂B.食管壁有小充盈缺损C.食管壁有小的龛影D.局限性管壁僵硬E.病变处管腔不规则狭窄2.急性水肿型胰腺炎的病理变化，错误的是A.胰腺肿大、水肿B.胰腺周围有少量脂肪坏死C.胰实质坏死和出血D.间质中有炎症细胞浸润E.病变累及部分或整个胰腺3.急性胰腺炎出现以下哪种情况时，预后不佳A.休克B.黄疸C.腹水D.血清淀粉酶显著升高E.低血

2、钙4.某男，既往有十二指肠球部溃疡病史，近几周来上腹疼痛剧烈，失去节律性，并向背部放射，抗酸剂无效，食欲尚可；RBC400万，HBl3g，本病例可能是A.十二指肠溃疡合并慢性穿孔B.合并上消化道出血C.癌变D.并幽门梗阻E.多发性溃疡5.慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜可化生为A.鳞状上皮B.移行上皮C.肠上皮D.软骨E.骨6.可使溃疡性结肠炎发作或加重症状的因素，以下应除外的是A.饮食失调B.劳累C.药物D.精神刺激E.感染7.5岁男孩，高热1天，腹泻67次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A.普通型B.轻型C.重

3、型D.中毒型E.慢性型8.患者咳逆，喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咯，汗出不多，口渴欲饮，溲赤便干，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。治疗选方宜A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤C.涤痰汤D.小青龙汤E.真武汤9.患者肺癌,出现声音嘶哑,呼吸困难,面颈部青紫水肿若予活血,行气利水之治疗，下列哪项不常用A.真武汤B.八正散C.五苓散D.通窍活血汤E.葶苈大枣泻肺汤10.男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是A.渗出性胸膜炎B.左下气胸

4、C.左下肺结核D.支原体肺炎E.左下大叶性肺炎11.急性上呼吸道感染，流行病学描述不正确的是A.无明显季节性，以冬春季节多发B.散发性C.感染后获得的免疫力弱D.无交叉免疫E.感染后获得的免疫力长久12.急性气管-支气管炎最主要的治疗措施是A.对症治疗B.抗生素治疗C.病因治疗D.止咳化痰治疗E.中药治疗13.慢性阻塞性肺病(简称：慢阻肺COPD）最确切的定义是A.喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿E.以上均不正确14.患者男性，25岁，1周前因受凉后出现鼻塞，流涕发热，体温38左右，咳嗽、吐痰；查

5、体：两肺呼吸音正常，白细胞计数正常，X线胸片检查：两肺纹理增粗，可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性气管炎C.肺炎球菌肺炎D.流行性感冒E.肺脓肿15.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强C.心音遥远D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移16.慢性阻塞性肺病(COPD)的主要特征是A.肋间隙增宽B.桶状胸C.气流阻塞D.呼气时间延长E.两肺野透亮度增强17.慢性支气管炎，晚期病理生理表现为A.大气道功能正常B.常规通气功能检查，有不同程度的通气功能异常C.缓解期常规通气功能检查正常D.小气道功能异常E.不可逆性气道阻塞18.肺癌气阴两虚型，宜选方A.四君子汤B

6、.六君子汤C.沙参麦冬汤D.生脉饮E.香砂六君子汤19.肺癌治疗中，应始终顾护正气，保护肾气，其治疗原则是A.扶助正气B.解毒散结C.扶正抗癌D.益气养阴E.活血行气20.治疗中、重度支气管哮喘发作时，首选药物为A.氨茶碱B.糖皮质激素C.抗生素D.-受体兴奋剂E.抗胆碱药21.男性，30岁，1周前受凉后出现发热、恶寒、咳嗽、吐黏液脓痰，不规则服用螺旋霉素疗效欠佳，近日胸痛、咳吐脓血臭痰，伴高热、全身无力，可能的诊断为A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌22.症见肺胀外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，属A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.外寒内饮D.阳虚水泛E.以上都

7、不对23.关于慢性支气管炎的治疗，下列哪项是错误的A.急性发作期，应控制感染，祛痰、镇咳B.慢性迁延期，祛痰、镇咳C.伴喘息时，给予解痉平喘药D.临床缓解期预防复发E.感染控制后及时停用广谱抗生药物24.有关急性气管-支气管炎临床表现不正确的是A.常见有急性上呼吸道感染症状B.起病较急C.呼吸音正常D.两肺满布哮鸣音E.可有多变性干湿性啰音25.主要兴奋受体的拟肾上腺素药是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺26.猩红热治疗的首选药物是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.第一代头孢霉素E.氨苄毒霉素27.急性血吸虫病的潜伏期一般为A.1周左右B.2周左右C.2373天

8、D.半年E.1年28.有关脑膜炎球菌的描述，正确的是A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外毒素D.目前我国流行株以C群为主E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属29.人类病毒性心肌炎的重要病原体是A.柯萨奇A组病毒B.柯萨奇B组病毒C.乙肝病毒D.流感病毒E.HIV30.系统性红斑狼疮的标记性抗体是A.抗组蛋白抗体B.抗Sm抗体C.抗SSB抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Jo-1抗体31.吐下之余，定无完气的生理基础是A.气能生津B.气能化津C.气能摄津D.津能载气E.气能行津32.太阳伤寒证的治法是A.调和营卫B.解肌祛风C.解表发汗

9、、固护卫阳D.益气和营E.发汗解表、宣肺平喘33.引起肺结核的结核菌主要是A.人型B.牛型C.鼠型D.猪型E.兔型34.下列各项中，可见水肿伴呼吸困难的是_A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.内分泌源性水肿D.肝源性水肿E.心源性水肿35.确诊伤寒的依据是_A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失36.既是一种医学道德修养方法，又是一种医学道德境界的是A.学习B.反省C.行善D.慎独E.调整37.患儿，2岁。入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的

10、诊断是A.慢性乙肝病毒携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.急性乙型肝炎E.乙肝病毒既往感染者38.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53mol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑A.急性病毒性肝炎，甲型B.急性病毒性肝炎，乙型C.急性病毒性肝炎，丙型D.急性病毒性肝炎，戊型E.急性病毒性肝炎，丁型39.患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是A.药物疹B.流脑C.伤寒D.上呼吸道感染E.猩红热40.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是A.白细胞计数B.血小板计数C.红细胞

11、计数D.嗜酸粒细胞计数E.嗜碱粒细胞计数41.患者发热6日，曾使用过氯霉素治疗2天，疑似伤寒，为确诊应做的细菌培养是A.大便培养B.血培养C.骨髓培养D.尿培养E.胆汁培养42.患者，男性，29岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为A.败血症B.中毒型菌痢C.暴发型流脑D.急性重型肝炎E.流行性出血热43.患者，男性，30岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5，血压11075mmHg。粪便常规：外观

12、为黄色黏液便，镜检RBC24HP，WBC1520HP。其诊断是A.细菌性食物中毒B.细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾44.流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是A.大剂量青霉素注射B.注射糖皮质激素C.吸氧D.快速静脉滴注甘露醇E.气管切开45.患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A.用物理降温或药物退热B.大剂量青霉素注射C.快速静脉滴注20甘露醇脱水D.注意补充水及电解质E.应用低分子右旋糖酐预防休克46.白血病化疗

13、期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄47.四环素的抗菌作用机制是A.影响细菌S期B.影响细菌细胞壁的生长C.影响细菌细胞膜的通透性D.影响细菌Gl期E.影响细菌的蛋白质合成48.对重症胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大二、多项选择题（共48题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列肿瘤的发生，与激素有关的是A.膀胱癌B.前列腺癌C.卵巢癌D.直肠癌E.乳腺癌2.胰岛素制剂中，属于中效胰岛素的有A.低精蛋白锌胰岛素B.慢胰岛素锌混悬液C.普通胰岛素D.特慢胰岛素锌混悬液E.精蛋白锌胰岛素注射液