2023年北京临床执业医师考试真题卷（9）.docx

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1、2023年北京临床执业医师考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.早期胃癌指 A限局于胃窦部 B局限于粘膜或粘膜下层 C直径在2cm以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层 2.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是 A克己 B正直 C同情 D有利 E公正 3.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上、下腔静脉分流术 E下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术 4

2、.医德修养的根本途径是 A不断地学习医德理论知识 B创造一个良好的医德修养氛围 C向医德高尚的医务人员学习 D坚持在医疗卫生保健实践中修养 E坚持有的放矢的医德修养 5.医师在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 A主动-被动型 B指导-合作型 C共同参与型 D主动-主动型 E被动-被动型 6.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A0.75m2 B0.751.0cm2 C1.11.75cm2 D1.762.0cm2 E2.14.0cm2 7.主动脉瓣反流时心尖部可存在 AGraham-Steell 杂音 BAustinFlint 杂音 CDuroziez 征 DTraube 征 EMuss

3、et 征 8.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 A服用硫氮酮 B休息 C剧烈运动 D睡眠 E窦性心率，心率70次/分 9.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 A心电图出现深而宽的病理性Q波 B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C用力时心前区闷痛及晕厥史 D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E可闻及第三心音及第四心音 10.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是 A个人的实际需要 B个人之间的平均分配 C个人的支付能力 D个人的实际工作能力 E个人对社会的贡献 11.关于医务人员的同情感，错误的是 A它是医务人员发自内心的情感 B它是促使医

4、务人员为患者服务的原始动力 C它是医德情感内容中低层次的情感 D它是责任感的基础 E它比责任感具有较大的稳定性 12.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内 A封锁跨省、自治区、直辖市的疫区 B停工、停业、停课 C封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区 D调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作 E宣布疫区 13.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括 A母婴保健指导 B孕妇、产妇保健 C胎儿保健 D胎儿性别鉴定 E新生儿保健 14.关于继发性肺结核下述哪项是不正确的 A病变开始多位于肺尖部 B肺内病变上旧下新 C咯血是常见的死因之一 D肺门淋巴结肿大呈结核病变 E肺内病变易反复

5、、病程较长 15.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为 A现况调查研究 B病例对照研究 C队列研究 D实验性研究 E理论性研究 16.受精卵经34天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入官腔，在什么条件下适合着床 A受精后78天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期 B子宫内膜出现明显的蜕膜反应 C排卵后56天的子宫内膜 D受精卵的透明带尚存在时 E子宫内膜分泌期，着床在致密层 17.能直接作用于体温调节中枢的物质是 A白细胞致热源(内源性致热原) B细菌毒素 C抗原抗体复合物 D坏死物质 E病毒 18.心尖区闻及隆隆

6、样舒张期杂音，应考虑为 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E三尖瓣狭窄 19.关于纤维素性炎的描述中，错误的是 A常发生于浆膜、粘膜和肺 B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D肺的纤维素性炎不会导致机化 E常伴嗜中性粒细胞浸润 20.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是 A指肉芽组织增生形成的结节状病灶 B病灶呈结节状，境界清楚 C结核病为肉芽肿性炎 D肉芽肿性炎由巨噬细胞构成 E梅毒为肉芽肿性炎 21.“癌前病变”最确切的概念是 A癌肿的早期阶段 B良性肿瘤发生了癌变 C一种恶性病变，不可逆转 D有痛变潜在可能的良性病变，有可能逆

7、转 E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿 22.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是 A甘油三酯 B胆固醇 CHDL DLDL EVLDL 23.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的 A体质不同 B认知评价不同 C敏感强度不同 D反应强度不同 E文化程度不同 24.意志通过什么途径对人的健康产生影响 A影响自我暗示 B影响人的思维方式 C影响人的个性特征 D影响需要和动机强度 E影响认知过程和情绪过程 25.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 A单纯性下肢静脉曲张 B动静脉瘘 C交通支瓣膜功能不全 D下肢深静脉血栓形成后遗症 E原发性下肢深静脉瓣膜

8、功能不全 26.免疫系统的三大功能是 A免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E免疫应答、免疫自稳、免疫监视 27.阻塞性肺气肿的治疗目的是 A控制感染 B改善呼吸功能 C镇咳平喘 D使桶状胸消失 E防止发生肺心病 28.细菌内毒素的特征是 A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热 29.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素 30.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A外周血白细

9、胞计数高 B外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C脾大 DPh染色体阳性 E骨髓检查：粒细胞增生活跃 31.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D干扰素 E环磷酰胺 32.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 APaO2低于正常 B残气量与肺总量之比40% C第一秒用力呼气量用力肺活量60% D最大通气量低于预计值的80% E潮气量低于预计值的80% 33.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D支气管扩张症 E支原体肺炎 34.属于不稳定性骨折的是 A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折 35.球部尿道

10、损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是 A局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B局部热敷 C理疗 D尿外渗部位多处切开引流 E消炎预防感染即可 36.受血者配血试验的血标本必须是输血前 A2天之内的 B3天之内的 C4天之内的 D5天之内的 E6天之内的 37.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 A增高 B降低 C波动很大 D持续下降 E测不出 38.慢性胃溃疡最常见的并发症是 A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生 39.根据作用机制分析，奥美拉唑是 A粘膜保护药 B胃壁细胞H+泵抑制药 C胃泌素受体阻断药 DH2受体阻断药 EM胆碱受体阻断药 40.亚急性感染性心内膜

11、炎最常见的致病菌是 A白色念珠菌 B白色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D甲族乙型溶血性链球菌 E革兰阴性杆菌 41.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于 A先天性心血管病 B风湿性心瓣膜病 C心脏手术后 D梅毒性心脏病 E正常心脏 42.肠结核最常见的感染途径是 A直接蔓延 B血行播散 C经口感染 D淋巴结扩散 E以上都不是 43.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A血钙低于1.75mmnol/L B血清淀粉酶超过500U(Somogyi) C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3倍 D血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E血钾、血镁同时降低 44.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 AT细胞 BB细

12、胞 CNK细胞 D巨噬细胞 E中性粒细胞 45.肠结核溃疡的肉眼形态是 A椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B口小底大烧瓶状 C不规则地图状 D呈带状，其长径与肠长轴垂直 E火山喷口状 46.关于肝硬化的叙述正确的是 A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变 47.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌强直 D咳嗽、体位变化可加重疼痛 E常伴自主神经兴奋症状 48.重度肝大不见于 A肝癌 B早期肝硬化 C血吸虫病 D原发性胆汁性肝硬化 E多囊肝 49.呕血最常见的原因是 A胃底、食管静脉曲张破裂 B食管癌 C消化性溃疡 D钩端螺旋体病 E急性胃粘膜病变 50.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括 A出现烦躁不安、谵妄 B出现神志不清、昏迷 C导致脑组织碱中毒 D导致脑细胞内水肿 E导致脑间质水肿