2023年青海主治医师(内科)考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2023年青海主治医师(内科)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区第一心音亢进C.心尖区未闻及开瓣音D.肺动脉第二心音亢进E.Graham-Steel杂音2.男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻，疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.胰体癌D.横结肠癌E.反流性食管炎3.上消化道出血

2、伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃癌4.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全5.心源性水肿的主要表现，除外A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水6.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.食管癌D

3、.急性胃黏膜损伤E.胃体上部溃疡7.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡8.尿中发现大量透明管型时，提示病变在A.肾小管和肾盏B.肾小管和肾盂C.肾小管和肾小球D.肾小管和输尿管E.肾小管和膀胱9.24小时尿量少于多少为无尿A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml10.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡11.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾

4、病A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡12.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄13.男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.幽门梗阻E.小肠梗阻14.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向

5、上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流15.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.胃癌16.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治A.复方碘溶液B.大剂量心得安C.抗甲状腺药物D.核素131碘治疗E.立即行甲状腺手术17.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状E.三尖瓣区收缩期杂音18.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A.17mol/L，34mol/LD.17mol/L，24mol/L19.以肺

6、组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音20.意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.眩晕E.昏迷21.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.膀胱结核C.糖尿病D.神经源性膀胱E.膀胱癌22.女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.间歇性呼吸B.Kussmaul呼吸C.潮式呼吸D.呼吸暂停E.叹气样呼吸23.体温急剧上升至39或以上，持续数

7、天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.稽留热24.某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E.高铁血红蛋白还原试验25.关于慢性肾盂肾炎的叙述中，哪项是错误的A.可由急性肾盂肾炎转变而来B.可由肾小球肾炎发展而来C.尿内可见中性粒细胞D.肾小管及间质内可见中性粒细胞E.病变可累及双侧二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题

8、意） 1.下列哪些疾病的病原体可以从粪便中排出A.霍乱B.甲型肝炎C.伤寒D.肠阿米巴病E.急性脊髓灰质炎2.肠阿米巴病按病变部位分A.脑阿米巴病B.肝阿米巴病C.肠阿米巴病D.肠外阿米巴病E.肺阿米巴病3.肠结核与肠阿米巴病的鉴别点有A.PPD阴性B.盗汗C.大多数患者有原发结核病灶D.发热E.血沉加快4.我国传播疟疾的主要媒介是A.雷氏按蚊B.微小按蚊C.背点伊蚊D.中华按蚊E.淡色库蚊5.间日疟的临床表现有A.发作间歇期常无明显症状B.病初常有前驱症状C.起病急骤D.间日疟定时寒战高热发作E.未经治疗症状可持续12月6.氯喹的不良反应有A.心脏传导抑制B.精神障碍C.胃肠道反应D.肾功能

9、损害E.呼吸抑制7.黑热病的临床表现有A.肝肿大B.淋巴结肿大C.脾肿大D.皮肤色素沉着E.发热伴明显的全身中毒症状8.人类传染弓形虫病的途径有A.胎盘传染B.消化道传染C.器官移植传染D.吸入性传染E.直接接触传染9.肺部弓形虫病的临床表现特点有A.可合并弓形虫脑病B.长期发热C.多见于艾滋病的晚期患者D.咳嗽E.呼吸困难10.下列关于乙脑病毒的描述正确的是A.形状为杆状B.抵抗力强C.单股正链DNAD.属黄病毒科E.抗原性稳定11.HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是A.耐低温B.煮沸10分钟可被灭活C.不能耐受紫外线D.37可存活7天E.对2新洁尔灭不敏感12.关于水痘的流行病学特征，

10、以下描述正确的是A.病后免疫力可持续510年B.感染者以儿童为主C.现症病人与病毒携带者是传染源D.以秋冬季节多发E.传染性很强13.流脑的临床分型是A.普通型B.重型C.慢性败血症型D.暴发型E.脑膜脑炎型14.神经型食物中毒的传染源为A.家禽B.家畜C.蟑螂D.鸟类E.鱼类15.急性中毒型菌痢疾的临床类型有A.混合型B.轻型C.呼吸衰竭型D.周围循环衰竭型E.急性发作型16.霍乱的并发症有A.急性肾功能衰竭B.中毒性肝炎C.中毒性心肌炎D.急性肺水肿E.感染性休克17.可能与HP感染有关的胃外疾病有A.糖尿病B.胆道感染C.原发性头痛D.荨麻疹E.干燥综合征18.百日咳的临床过程包括A.反

11、应期B.卡他期C.痉咳期D.恢复期E.发热期19.关于炭疽病正确的说法有A.皮肤炭疽占炭疽病例的95，预后较好B.肠炭疽发病率低，起病为剧烈腹痛、腹泻，水样便，病死率高C.皮肤炭疽的特征性黑色焦痂对临床诊断有特异性D.肺炭疽临床诊断容易，病死率低E.口咽部感染炭疽，主要以严重咽喉部痛，颈部水肿，局部淋巴结增大为主要表现20.变应性亚败血症与败血症的鉴别点有A.白细胞与中性粒细胞降低B.血培养阴性C.发热高、时间长，无毒血症状D.抗菌药物无效E.皮疹短暂，反复出现21.血管活性药物中的扩血管药物宜在A.冷休克时使用B.充分扩容基础上使用C.休克任何时期使用D.暖休克时使用E.DIC时使用22.下列属于杀菌剂的抗菌药为A.氨基糖苷类B.氯霉素类C.内酰胺类D.大环内酯类E.喹诺酮类23.肾衰竭型钩体病与肾炎的鉴别点有A.浮肿不明显B.无明显的肌痛C.无眼结膜充血D.血压正常E.无急性传染病发病过程24.回归热脑脊液检查可见A.淋巴结细胞增多B.脑脊液压力增高C.蛋白增高D.白细胞增多E.螺旋体阳性25.需与莱姆病鉴别的疾病有A.神经炎B.鼠咬热C.恙虫病D.病毒性脑炎E.风湿热