2023年宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2023年宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性脑病综合征常见于 A精神分裂症 B抑郁症 C精神发育迟滞 D监护病房中的垂危病人 E心身疾病 2.精神分裂症的临床症状一般没有 A意识障碍 B情感障碍 C感知障碍 D思维障碍 E行为障碍 3.谵妄状态的主要特征为 A意识障碍，且昼轻夜重 B幻觉 C记忆减退 D错觉 E注意涣散 4.药物依赖是指个体对药物产生 A精神依赖 B躯体依赖 C耐受性增加 D精神和躯体依赖 E耐受性降低 5.属于情感活动减

2、退的症状是 A焦虑 B情感淡漠 C情感倒错 D情感低落 E情感脆弱 6.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是 A病程应持续3月以上 B自责、内疚、但不能达到妄想程度 C特征性睡眠障碍为入睡困难 D可出现精神运动性激越 E严重者可出现思维贫乏 7.低钾性碱中毒常出现于 A尿毒症 B胃肠减压 C术后少尿 D挤压创伤 E输血过量 8.临床上最常见的输血反应是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应 9.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 10.等渗性缺水的临床表现为 A短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B休克常伴有代谢性酸

3、中毒 C明显口渴 D化验检查见血清Na+降低 E化验检查见尿比重在1.010以下 11.输血引起的急性溶血的特异性表现 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 12.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B以胶体溶液(如代血浆)为主 C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E以全血配合等渗葡萄糖溶液 13.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 A血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+ B血糖5.6mmo

4、l/L以下，尿糖阴性 C血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性 D血糖小于5.6mmol/L，尿糖+ E血糖大于11.2mmol/L，尿糖+ 14.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 A作胃镜检查，查明原因 B胃肠减压、支持治疗 C剖腹检查，解除梗阻 D输液、补钾 E肌注阿托品 15.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是 A机体能量消耗减少 B处理葡萄糖的能力降低 C体内蛋白质分解减慢 D尿氮减少 E脂肪动用减慢 16.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A股静脉 B大隐静脉 C贵要静脉 D锁骨下静脉 E小隐静脉 17.不符合电烧伤特点的是 A皮

5、肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B主要损害心脏，引起血液动力学改变 C可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D有入口和出口，均为三度烧伤 E深部损伤范围不超过皮肤入口处 18.恶性程度最高的体表肿瘤是 A皮肤乳头状癌 B皮肤鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤 D纤维肉瘤 E皮肤基底细胞癌 19.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A卵巢切除 B口服三苯氧胺 C口服甲地孕酮 D肌注丙酸睾丸酮 E口服泼尼松 20.低钾血症时，最早出现的临床表现是 A心电图改变 B肌乏力 C口苦、恶心 D心脏传导阻滞 E心脏节律异常 21.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 A原发性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺

6、水 D高渗性缺水 E水过多 22.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 A高钠血症 B高氯血症 C水过多 D代谢性碱中毒 E低钙腕 23.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 C使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗 24.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 A暴饮暴食 B酗酒 C胆道结石病 D胃肠炎 E甲状旁腺功能亢进 25.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D十二指肠憩室 E胃溃疡 26.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 A呕吐量大，一次可达10002000ml

7、B呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C上腹隆起，可有蠕动波 D可有振水音 E可有低钾低氯性碱中毒 27.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是 A子宫直肠窝转移 B肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C脾门部淋巴结转移 D癌组织浸润胰尾部时 E癌组织浸润横结肠时 28.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 A腹腔内脏器穿孔 B损伤引起的腹壁或内脏破裂 C血源性感染 D手术污染 E吻合口瘘 29.阑尾切除术最常见的并发症是 A出血 B粪瘘 C腹腔脓肿 D切口感染 E粘连性肠梗阻 30.阻塞性黄疸病人不应表现为 A胆总管结石伴有发热 B胰头癌伴有胆囊肿大 C血中结合胆红素显著升高 D胆总管结石黄疸呈波动性 E尿

8、中胆红素阴性 31.下列情况，需要紧急胆道减压的是 A胰头癌伴阻塞性黄疸 B十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 C肝内、肝外胆管结石 D结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 32.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D炎性乳癌 E乳腺硬癌 33.门静脉高压症的治疗错误的是 A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E静脉点滴垂体后叶素治疗 34.腹外疝易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股

9、疝 D切口疝 E脐疝 35.状腺功能亢进症术前准备通常不包括 AT3，T4测定 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率 36.上消化道大出血最常见的病因是 A胃十二指肠溃疡 B门静脉高压症 C应激性溃疡 D胆道出血 E胃癌 37.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 A硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D术后活动过早 E术后镇痛药物应用过多 38.甲状腺癌最常见的病理类型是 A乳头状癌 B滤泡状癌 C乳头状癌合并滤泡状癌 D髓样癌 E未分化癌 39.盲肠癌病人最少见的合并症是 A缺铁性贫血 B大肠梗

10、阻 C右下腹包块 D急性阑尾炎 E原因不明的低热和消瘦 40.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是 A输尿管结石肾绞痛 B单纯性机械性肠梗阻 C急性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻 E胆道蛔虫病 41.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括 A肝癌 B门静脉高压症 C急性肠系膜上静脉血栓形成 D肝功能衰竭 E急性肝静脉血栓形成 42.在绝大多数人中 A胆囊管汇合于右肝管 B胆囊管汇合于肝总管 C胆囊管汇合于左肝管 D胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 43.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半 A镰状韧带 B右叶间裂 C正中裂 D冠状韧带 E左右三角韧带连线 44

11、.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 A单纯性下肢静脉曲张 B动静脉瘘 C交通支瓣膜功能不全 D下肢深静脉血栓形成后遗症 E原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 45.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 A海氏三角 B腹股沟韧带中点 C阴囊根部 D斜疝外环 E腹股沟韧带中点上方1.5cm 46.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为 AX线照片 BCT C白细胞计数 DB超 E腹腔穿刺 47.急性脓胸最常继发于 A肺部感染 B胸部开放性损伤 C膈下脓肿 D脓毒血症 E胸外科手术后 48.常见前纵隔肿瘤是 A胸腺瘤 B神经源性肿瘤 C肉瘤 D平滑肌瘤 E支气管囊肿 49.诊断张力性气胸最充分的根据是 A呼吸困难并伴有皮下气肿 B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C伤侧呼吸音消失 DX线所见纵隔向健侧移位 E胸膜腔抽出高压气体 50.中心型肺癌最常见的早期症状是 A呼吸困难 B胸痛 C声音嘶哑 D发热 E刺激性咳嗽、血痰